ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
14.06.2019 16:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Киров
Добрый день уважаемые врачи. У меня болит плечо(правое)Срок около 2х месяцев. Болит постоянно, днем и ночью, периодами сильнее. Травмы не было. Началось все с периодических прострелов (как будто тянут за нерв) в гурдной клетке справа(5см по диагноли от солнечного сплетения) 4мес назад, в это время плечо уже скорее тоже беспокоило, но не сильно, но я старался оберегать правую руку. По поводу прострелов самовольно сделал КТ органов грудной клетки: без патологии, участки обызвествления желтых связок в грудном отделе позвоночника. Мес. назад сдан общий анализ крови, биохимия развернутая - без патологии. Часто субфебрилитет 37 С.
13.06.19 сделано МРТ плечевого сустава: МР-признаки разрыва губы суставной впадины лопатки SLAP VII, киста головки плечевой кости 0.8Х0.4мм.
14.06.19 прием травматолога: Диклофенак гель, Артрозан, магнитотерапия. Консультация отделения артроскопии.
Уважаемые врачи, могли бы тоже оценить ситуацию по снимкам? Действительно ли там есть разрыв? почему он мог образоваться? Показана ли операция (ортопед хоть и направляет в артроскопию, но говорит что оперируют обычно когда нарушена подвижность руки, я могу двигать рукой в полной мере, хоть и с некоторой болью.
https://d.radikal.ru/d29/1906/0d/c1de6c5b47e7.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1906/9f/6fd6e5ea95c4.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1906/29/0c59b9803779.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1906/44/6fe3cfd00ca7.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1906/45/cc134e0ca198.jpg
https://mega.nz/#!WI0SgKDI!7VY3czRpzN9rmFuZJFW8K5XTMRigiZnVu6g1JAjpqSk (МРТ)
13.06.19 сделано МРТ плечевого сустава: МР-признаки разрыва губы суставной впадины лопатки SLAP VII, киста головки плечевой кости 0.8Х0.4мм.
14.06.19 прием травматолога: Диклофенак гель, Артрозан, магнитотерапия. Консультация отделения артроскопии.
Уважаемые врачи, могли бы тоже оценить ситуацию по снимкам? Действительно ли там есть разрыв? почему он мог образоваться? Показана ли операция (ортопед хоть и направляет в артроскопию, но говорит что оперируют обычно когда нарушена подвижность руки, я могу двигать рукой в полной мере, хоть и с некоторой болью.
https://d.radikal.ru/d29/1906/0d/c1de6c5b47e7.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1906/9f/6fd6e5ea95c4.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1906/29/0c59b9803779.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1906/44/6fe3cfd00ca7.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1906/45/cc134e0ca198.jpg
https://mega.nz/#!WI0SgKDI!7VY3czRpzN9rmFuZJFW8K5XTMRigiZnVu6g1JAjpqSk (МРТ)
Виртуально вам не помочь нужен осмотр и просмотр диска с МРТ. Давать рекомендации по заключению не совсем правильно. Ищите хорошего травматолога у себя в городе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2019 05:35
17.06.2019 05:35
14.06.2019 15:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Россия | Севастополь
Добрый день, ситуация такая, подвернул ногу при беге сразу была боль по началу мог немного опираться на ногу, сделали ренген кости целы сказали надрыв связок наложили гипсовую лангету ( с ней не могу лежать) сейчас делаю тугую повязку, на 5 день опухоль осталась но не такая сильная( прикладываю холод, мажу гелями, начал делать молочный теплый компрес), но на ногу оперется так и не могу! Через какое время смогу опираться на ногу ( больничный дали на 2 недели)?
Через 3-4недели, если боль будет сохраняться надо делать МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2019 05:41
17.06.2019 05:41
13.06.2019 21:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 48 | Россия | Брянск
Здравствуйте! Начал бегать по утрам. 3 мая почувствовал боль в колене. Болело очень сильно, не мог стать на ногу. В больницу не обращался, мазал обезболивающие мази, делал самомассаж. Боль прошла, иногда возникает несильная и дискомфорт в колене. Обратился к мануальному терапевту, он отправил на МРТ. На МРТ сказали стресс-перелом. Что это такое? Чем чревато, если не лечить? Может ли он сам срастись? И будет ли видно на МРТ, если этот перелом зажил?
Протокол исследования № 109628 /1 08 июня 2019 года 10:41
Пациент: Дзюненко Д. В
Дата рождения:05.05.1971 г.
Наименование исследования: МР-исследование костно-суставного аппарата.
Описание:
Выполнена МРТ левого коленного сустава в стандартных проекциях.
Кости, образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно.
В медиальном мыщелке б/берцовой кости в медиальных отделах метафиза визуализируется
горизонтально расположенная линия гипоинтенсивного МР-сигнала, окруженная зоной трабекулярного
отека костного мозга.
Хрящ, покрывающий надколенник, мыщелки бедренной кости и плато берцовой кости, нормальной
толщины и характеристик сигнала.
В заднем роге медиального мениска отмечаются дегенеративные изменения.
Латеральный мениск коленного сустава треугольной формы на изображениях в аксиальной плоскости;
имеет гомогенное внутреннее строение и низкую интенсивность сигнала.
Передняя крестообразная связка истончена,окружена перифокальным отеком.
Задняя крестообразная связка имеет нормальную толщину и характеристики сигнала.
Коллатеральные связки без особенностей.
Заключение: Стресс-перелом проксимального метафиза левой б/берцовой кости. Частичное
повреждение передней крестообразной связки I ст (растяжение) левого коленного сустава.
Врач: Шилина Е.В.
Протокол исследования № 109628 /1 08 июня 2019 года 10:41
Пациент: Дзюненко Д. В
Дата рождения:05.05.1971 г.
Наименование исследования: МР-исследование костно-суставного аппарата.
Описание:
Выполнена МРТ левого коленного сустава в стандартных проекциях.
Кости, образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно.
В медиальном мыщелке б/берцовой кости в медиальных отделах метафиза визуализируется
горизонтально расположенная линия гипоинтенсивного МР-сигнала, окруженная зоной трабекулярного
отека костного мозга.
Хрящ, покрывающий надколенник, мыщелки бедренной кости и плато берцовой кости, нормальной
толщины и характеристик сигнала.
В заднем роге медиального мениска отмечаются дегенеративные изменения.
Латеральный мениск коленного сустава треугольной формы на изображениях в аксиальной плоскости;
имеет гомогенное внутреннее строение и низкую интенсивность сигнала.
Передняя крестообразная связка истончена,окружена перифокальным отеком.
Задняя крестообразная связка имеет нормальную толщину и характеристики сигнала.
Коллатеральные связки без особенностей.
Заключение: Стресс-перелом проксимального метафиза левой б/берцовой кости. Частичное
повреждение передней крестообразной связки I ст (растяжение) левого коленного сустава.
Врач: Шилина Е.В.
Вам виртуально не помочь, нужен просмотр диска с результатами МРТ, возможно понадобиться дополнительно выполнить МСКТ коленного сустава с 3Д реконструкцией и с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2019 08:27
14.06.2019 08:27
13.06.2019 15:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Павлодар
Проблема: щелщки в суставах (как будто не хватает смазки и кости неправильно встают при движении, от щелчка встает «на место», но остается боль. Это не вариант нормы. Проблема сильная. Причиняет боль. Мне уже периодически трудно ходить. Восновном в коленях.
Направили на рентген коленного сустава.
ВОПРОС: у меня эта проблема колеблется в течение дня, то сильнее то слабее, так же и есть «волны» и в более длительных периодах (дни, месяцы). Чаще к вечеру усиливается.
Если я пойду на рентген в тот момент когда будет ослабление, или вообще не буду чувствовать проблемы. (Рентген восновном днем делают). Он покажет проблему? Или лучше поймать момент ухудшения, и делать рентген в этот момент ?
Можете пожалуйста логично объяснить ваш ответ.
Направили на рентген коленного сустава.
ВОПРОС: у меня эта проблема колеблется в течение дня, то сильнее то слабее, так же и есть «волны» и в более длительных периодах (дни, месяцы). Чаще к вечеру усиливается.
Если я пойду на рентген в тот момент когда будет ослабление, или вообще не буду чувствовать проблемы. (Рентген восновном днем делают). Он покажет проблему? Или лучше поймать момент ухудшения, и делать рентген в этот момент ?
Можете пожалуйста логично объяснить ваш ответ.
Лучше сделать МРТ коленного сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2019 08:28
14.06.2019 08:28
13.06.2019 14:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Самара
Здравствуйте.
После ушиба появился синяк по всему мизинцу. Нажимать сверху на палец вроде не больно. Сделал снимок пойду к врачу. Серьезная ли травма?
https://b.radikal.ru/b26/1906/99/a496950d5f7f.jpg
После ушиба появился синяк по всему мизинцу. Нажимать сверху на палец вроде не больно. Сделал снимок пойду к врачу. Серьезная ли травма?
https://b.radikal.ru/b26/1906/99/a496950d5f7f.jpg
Имеется краевой перелом в области проксимальной части основной фаланги мизинца. Фиксация мизинца пластырем к 4-му пальцу 3-4 недели и все пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2019 08:30
14.06.2019 08:30
13.06.2019 11:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Пгт Февральск, Амурская область
Здравствуйте, по глупости пробила стекло ногой, порезала глубоко, приехала на скорую, врач хотел делать операцию(подумал, что перерезаны сухожилия), но не увидел сухожилия и просто зашил раны. Большой палец ноги не шевелился, спустя 2 дня смогла немного пошевелить, сейчас лежу в больнице, но мучает вопрос, если всё таки сухожилия перерезаны, их же нужно сразу зашивать, а врач говорит, полежишь заживёт потом посмотрим. Так вот, какова вероятность, что я их не задела совсем и они целы, может нет повода для паники
Слушайтесь рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2019 08:31
14.06.2019 08:31
13.06.2019 06:01 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 43 | Хабаровск
Приветствую Уважаемые Доктора.
Приехал с ВВК с диагнозом агенезия правой почки (единственная левая), гипертензия 1, гипертония 1. Направили документы на комиссацию по кат «В» в главный госпиталь с формулировкой – врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;
Посетил краевого нефролога : выдана справка Диагноз: Аномалия развития МВС – агенезия правой. Единственная левая почка. ХБП 2 стадия (расчетная СКФ=62 мл\мин по анализам из выписки из истории болезни) , гипертоническая 1, гипертензия 1, риск 2, ХСН 0 стадия. рекомендовано дообследование - дуплексное сканирование сосудов почки с целью исключения стеноза почечных артерий
Как я понимаю ХБП 2 стадии это уже означает нарушение или снижение функции. В госпитале же мне ХБП уролог ставил, и не рассчитывал СКФ по креатинину. Пояснив что это допустимое превышение креатинина - 121,6 мкмоль. (вес 86, рост 176, 43 года)
Так вот вопрос: как толковать статью 72 расписания болезней в моем случае ?
К пункту (а) относится : врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности – категория годности «Д»
К пункту (б) относится : врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки -- категория годности «В»
В моем понимании ключевые слова в определении =нарушение функции независимо от степени ее выраженности= т.е. должны были поставить категорию годности «Д» я правильно понимаю ?
Вопрос связан с тем, что в моем случае увольняться нужно по Д либо затягивать увольнение на 4-5 месяцев, что бы дотянуть до 10 лет военной службы т.к. являюсь участником военной ипотеки.
Об отсутствии почки я не знал до 40 лет.
Приехал с ВВК с диагнозом агенезия правой почки (единственная левая), гипертензия 1, гипертония 1. Направили документы на комиссацию по кат «В» в главный госпиталь с формулировкой – врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;
Посетил краевого нефролога : выдана справка Диагноз: Аномалия развития МВС – агенезия правой. Единственная левая почка. ХБП 2 стадия (расчетная СКФ=62 мл\мин по анализам из выписки из истории болезни) , гипертоническая 1, гипертензия 1, риск 2, ХСН 0 стадия. рекомендовано дообследование - дуплексное сканирование сосудов почки с целью исключения стеноза почечных артерий
Как я понимаю ХБП 2 стадии это уже означает нарушение или снижение функции. В госпитале же мне ХБП уролог ставил, и не рассчитывал СКФ по креатинину. Пояснив что это допустимое превышение креатинина - 121,6 мкмоль. (вес 86, рост 176, 43 года)
Так вот вопрос: как толковать статью 72 расписания болезней в моем случае ?
К пункту (а) относится : врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности – категория годности «Д»
К пункту (б) относится : врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки -- категория годности «В»
В моем понимании ключевые слова в определении =нарушение функции независимо от степени ее выраженности= т.е. должны были поставить категорию годности «Д» я правильно понимаю ?
Вопрос связан с тем, что в моем случае увольняться нужно по Д либо затягивать увольнение на 4-5 месяцев, что бы дотянуть до 10 лет военной службы т.к. являюсь участником военной ипотеки.
Об отсутствии почки я не знал до 40 лет.
Категория годности В.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2019 08:32
14.06.2019 08:32
12.06.2019 21:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сюзи | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте,хотела бы узнать, что происходит с коленкой если она опухла,а болит только сбоку и сверху внутренняя кость. Колено горячее и чувствуешь какую-то тяжесть что-ли. Может вы знаете что
это значит?
это значит?
Выполните МРТ сустава с записью на диск и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2019 08:32
14.06.2019 08:32
11.06.2019 07:37 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Геор | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Лллл
На районом этапе терапевт и хирург поставили мне категорию В. Поехал на кМО там хирург подтвертил категорию и расписался на выводе айонного врача и поставил категорию В в личное дело на последний стольец. Терапеат не знвю что поставила она как то рукой махнула и что то написала вроде просто номера статей. Категорию я не видел. Так вот на что мне надеяться? Сказали ехать домой. ПК я не застал. Они могут поменять категорию врача? Взять и мне Б поставить или вообще Г? Если да то тогда выходмт не районный не кмошный врач не на что не влияет?
Нужно полностью заключение ВВК и расширенным диагнозом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2019 08:33
14.06.2019 08:33
10.06.2019 22:10 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Зульфия | Пол: Жен. | Возраст: 46 | Россия | Астрахань
Годен ли мой сын к службе в армии с данным диагнозом?https://d.radikal.ru/d13/1906/40/faa7a89572c7.png
https://c.radikal.ru/c42/1906/55/e95cf8606f78.png
https://c.radikal.ru/c42/1906/55/e95cf8606f78.png
Нет не годен.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2019 05:25
11.06.2019 05:25
10.06.2019 21:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Самара
Здравствуйте. Можно ли самостоятельно определить ушиб или перелом? После ушиба появился синяк по всему мизинцу. Нажимать сверху вроде не больно
Лучше показаться врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2019 05:26
11.06.2019 05:26
10.06.2019 17:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Павлодар
Здравствуйте.
У меня проблема, суставы щелкают, и ощущение сухости, покалывания. Ревмопробы без нарушений. Ревматолог развела руками.
Но у меня есть кандидоз во многих местах (доказано многократно анализами) - горло, желудок, пах. И по всем признакам ооооочень похоже на то что происходит в суставах.
Как можно проверить на грибки? Особенно коленные суставы?
Сейчас ищу пункцию для микрофлоры, у нас в городе, могу и не найти.
А УЗИ покажет?
Грибки они просто высушивают сильно слизистые поверхности. Я так полагаю рентген сустава точно не покажет, он вроде слизистые не показывает.
А что еще может показать?
У меня проблема, суставы щелкают, и ощущение сухости, покалывания. Ревмопробы без нарушений. Ревматолог развела руками.
Но у меня есть кандидоз во многих местах (доказано многократно анализами) - горло, желудок, пах. И по всем признакам ооооочень похоже на то что происходит в суставах.
Как можно проверить на грибки? Особенно коленные суставы?
Сейчас ищу пункцию для микрофлоры, у нас в городе, могу и не найти.
А УЗИ покажет?
Грибки они просто высушивают сильно слизистые поверхности. Я так полагаю рентген сустава точно не покажет, он вроде слизистые не показывает.
А что еще может показать?
Хрус без боли вариант нормы, пейте побольше воды и плавайте в бассейне. Кандидоза в коленке не найдете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2019 05:28
11.06.2019 05:28
10.06.2019 12:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вероника | Пол: Муж. | Возраст: 63 | Саратов
Здравствуйте, сделал свежее мрт, на фото результат, получается за 2 месяца выросла киста в 2 раза, врач в нашем городе прописал «Артра». Подскажите какая может быть причина данного заболевания? Какое лечение эффективное? Какой прогноз? (ссылка:
https://d.radikal.ru/d38/1906/44/acc9c36e2deb.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1906/44/acc9c36e2deb.jpg
Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2019 05:30
11.06.2019 05:30
08.06.2019 17:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
нати | Пол: Жен. | Возраст: 46 | киев
у 16летней дочки нвшли кисту б берцовой кости, что делать?
http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c03/1906/91/08058e79a707.jpg[/IMG][/URL]
http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c03/1906/91/08058e79a707.jpg[/IMG][/URL]
Лучше сделать КТ с 3 Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2019 05:31
11.06.2019 05:31
08.06.2019 14:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия | Дзержинск
Здравствуйте! Примерно в конце февраля подвернул голеностоп, к врачу не ходил. Просто лежал, прикладывал один день лед и мазал Троксерутином. Ну, и диклофенаком. Все прошло. Потом, через месяц опять подвернул ногу, но распухла еще сильнее, делал тоже самое - лежал, мазал. Как только мог наступать и спокойно бегать, то ходил на тренировки играть (волейбол) с малой нагрузкой и так же участвовал в соревнованиях, т.е можно сказать грузил голеностоп. К врачу не ходил. Все двигается, все нормально, все прошло, кроме одного - отек сам на... голеностопе, на самой боковой косточке остается после нагрузок. Вроде как прошло уже 2-3 месяца, но не проходит (уже не мажу). Что делать? Мази снимут временно все, но так и появляется небольшой такой отек...
Очно покажитесь травматологу, возможно нужно сделать МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2019 05:33
11.06.2019 05:33
08.06.2019 13:43 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Хабаровск
Здравствуйте!прохожу комиссию для службы по контракту,хирург отправил на рентген. Вчера получил результат. Меня он не порадовал,хочу проконсультироваться у специалистов,пройду ли я с таким заключением на службу?
https://a.radikal.ru/a36/1906/06/dc70eec3b99ct.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1906/06/dc70eec3b99ct.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1906/06/dc70eec3b99ct.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1906/06/dc70eec3b99ct.jpg
Нужно заключение невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2019 05:34
11.06.2019 05:34
08.06.2019 12:39 Травматология и ортопедия / Артролог
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Москва
Добрый день! У меня врожденный вывих тазобедренных суставов. В возрасте около 3-х месяцев было произведено вправление суставов, Лет пять назад были боли в области тазобедренного сустава. Врач рекомендовал Артру и уколы Алфлутоп. Боли прошли. Повторяла курсы раз в год. Приблизительно в марте этого года заметила,что при хотьбе около часа стала болеть правая нога в области таза. Спустя время боль стала появляться при хотьбе практически минут через 10 ,а так же сидя, Сейчас хожу сильно хромая, не более 10 минут,потом сильная боль. Сделала МРТ тазобедренных суставов. Описание исследования
Отмечаются признаки диспластического коксартроза правого тазобедренного сустава и остеоартроза левого сустава.
Суставная щель слева незначительно сужена- сильнее в латеральных отделах. Латеральный костный край крыши вертлужной впадины заострен, верхний отдел суставной губы гипертрофирован, с некоторым избыточным перекрытием головки (начальные проявления фемороацетабулярного импинджмента). Головка бедренной кости овоидной формы, положение центральное. Хрящевой покров дегенеративно изменен, целостность хрящей не нарушена.
Справа определяется слабо выраженный подвывих головки, с проксимальным его смещением до 50% высоты. Головка покрыта вертлужной впадиной более 50%. Суставная поверхность вертлужной впадины скошена и гипертрофирована, латеральный край заострен, губа дегенеративно изменена. Головка правой бедренной кости овоидной формы, наружная поверхность незначительно скошена.
Суставные хрящи истончены. Суставная капсула в латеральных отделах деформирована.
В полости правого сустава отмечается небольшое количество свободной жидкости.
Параартикулярные мягкие ткани, сухожилия мышц без патологических изменений.
Видимой костно- деструктивной патологии не обнаружено. В костях просматриваются многочисленные участки жировой перестройки костной ткани.
///Визуализируются миомы матки.
На основании МРТ ортопед рекомендовал планово артроскопию, при боли - Аркоксию. Подскажите есть ли иные варианты лечения ?
Отмечаются признаки диспластического коксартроза правого тазобедренного сустава и остеоартроза левого сустава.
Суставная щель слева незначительно сужена- сильнее в латеральных отделах. Латеральный костный край крыши вертлужной впадины заострен, верхний отдел суставной губы гипертрофирован, с некоторым избыточным перекрытием головки (начальные проявления фемороацетабулярного импинджмента). Головка бедренной кости овоидной формы, положение центральное. Хрящевой покров дегенеративно изменен, целостность хрящей не нарушена.
Справа определяется слабо выраженный подвывих головки, с проксимальным его смещением до 50% высоты. Головка покрыта вертлужной впадиной более 50%. Суставная поверхность вертлужной впадины скошена и гипертрофирована, латеральный край заострен, губа дегенеративно изменена. Головка правой бедренной кости овоидной формы, наружная поверхность незначительно скошена.
Суставные хрящи истончены. Суставная капсула в латеральных отделах деформирована.
В полости правого сустава отмечается небольшое количество свободной жидкости.
Параартикулярные мягкие ткани, сухожилия мышц без патологических изменений.
Видимой костно- деструктивной патологии не обнаружено. В костях просматриваются многочисленные участки жировой перестройки костной ткани.
///Визуализируются миомы матки.
На основании МРТ ортопед рекомендовал планово артроскопию, при боли - Аркоксию. Подскажите есть ли иные варианты лечения ?
Нужно делать Кт таза с захватом обоих тазобедренных суставов с 3Д реконструкцией и записью на диск и очно к травматологу. Виртуально такие вопросы не решаются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2019 05:38
11.06.2019 05:38
07.06.2019 12:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Онтон | Пол: Муж. | Возраст: 24 | _
Здравствуйте! У многих хрустят похвонки, но даже если я как следует ърустну шеей и спиной то буквально через час они снова могут хрустеть. Так вот иногда при хрусте даже не намеренном, например опускаю голову, то постреливает, даже как бы бьет током, один раз хрустнул шее и отдало в руку, не больно но очень неприятно.
Можно ли как-то на это повлиять? Оздоровительные массажи не дают положительных результатов.
И У МЕНЯ ВОПРОС КОТОРЫЙ НЕ ДАЕТ МНЕ ПОКОЯ - СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ПОЧЕМУ У НЕКОТОРЫХ ЛЮДЕЙ ШЕЯ, СПИНА ИЛИ ПАЛЬЦЫ ХРУСТЯТ А У ДРУГИХ НЕ ОЧЕНЬ? ОТ ЧЕГО ЭТО ЗАВИСИТ? Я ВСЮ ЖИЗНЬ ПДАВАНИЕМ ЗАНИМАЛСЯ.
Можно ли как-то на это повлиять? Оздоровительные массажи не дают положительных результатов.
И У МЕНЯ ВОПРОС КОТОРЫЙ НЕ ДАЕТ МНЕ ПОКОЯ - СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ПОЧЕМУ У НЕКОТОРЫХ ЛЮДЕЙ ШЕЯ, СПИНА ИЛИ ПАЛЬЦЫ ХРУСТЯТ А У ДРУГИХ НЕ ОЧЕНЬ? ОТ ЧЕГО ЭТО ЗАВИСИТ? Я ВСЮ ЖИЗНЬ ПДАВАНИЕМ ЗАНИМАЛСЯ.
Хруст без боли вариант нормы. Вам очно на осмотр к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2019 05:40
11.06.2019 05:40
07.06.2019 12:16 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
наталья | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Арзамас
Здравствуйте. У сына ООО 3.5-4 мм с незначительным лево правым сбросом крови, аневризма МПП, ПМК с регургитацией 1 степени. Годен ли он к службе в армии. Спасибо.
Нужно заключение кардиолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2019 05:41
11.06.2019 05:41
06.06.2019 21:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Марина Анатольевна | Пол: Жен. | Возраст: 61 | Россия | Москва
Здравствуйте,
Мне в конце февраля сделали блокаду по поводу воспаления в запястье. До этого я некоторое время ходила в ортезе с фиксацией большого пальца. После того как воспаление прошло и ортез я сняла, у меня появилась боль в районе сустава (на картинке).
https://a.radikal.ru/a37/1906/d3/9df5c5b44e96.jpg
До ортеза и блокады это место не беспокоило. То есть - блокаду делали не по этому поводу. Но появилась боль именно после неё.
Боль не постоянная. Проявляется по утрам, но потом, примерно в течение получаса проходит. Днём боль появляется иногда при определённых движениях большим пальцем. Особенно при поджатии пальца к середине ладони.
Отёка и покраснений нет. Что это может быть?
Мне в конце февраля сделали блокаду по поводу воспаления в запястье. До этого я некоторое время ходила в ортезе с фиксацией большого пальца. После того как воспаление прошло и ортез я сняла, у меня появилась боль в районе сустава (на картинке).
https://a.radikal.ru/a37/1906/d3/9df5c5b44e96.jpg
До ортеза и блокады это место не беспокоило. То есть - блокаду делали не по этому поводу. Но появилась боль именно после неё.
Боль не постоянная. Проявляется по утрам, но потом, примерно в течение получаса проходит. Днём боль появляется иногда при определённых движениях большим пальцем. Особенно при поджатии пальца к середине ладони.
Отёка и покраснений нет. Что это может быть?
Возможная причина - тендинит сухожилия разгибателя большого пальца, но более точно можно сказать после осмотра. Очно посетите кистевого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.06.2019 05:23
07.06.2019 05:23