ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
29.05.2019 10:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Россия | Ростов-на-Дону
Добрый день. Упала сломала пальцы на руке. Открытый вывих ногтевой фаланги среднего пальца, и закрытый перелом 2-й фаланги безымянного пальца. В травматологии наложили лангет, на 3 пальца, указательный, средний безымянный и почти до локтя лангет. Вопрос такой: какие есть более легкие конструкции для таких переломов, и которые будет не страшно намочить. Можно ли зафиксировать только сломанные пальцы, не затрагивая здоровый указательный? я левша, и сломала именно на левой руке, я как беспомощный младенец.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2019 06:20
31.05.2019 06:20
29.05.2019 09:21 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 19 | ^
МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ ВТОРИЧНАЯ(НАФОНЕ ОЧАГОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ) АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 1 СТАДИИ, 2 СТЕПЕНИ, РИСК 2.
ГЭРБ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ.ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ,ОБОСТРЕНИЕ. ГЕПАТИТ НЕВИРУСНЫЙЭТИОИЛОГИИ С МИНИМАЛЬНОЙ БИОХИМ. АКТИВНОСТЬЮ. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ. ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ИЗБЫТОЧНАЯМАСА ТЕЛА. ИМТ-28,3 МКБ:МИКРОЛИТЫ ПОЧЕК
ГЭРБ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ.ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ,ОБОСТРЕНИЕ. ГЕПАТИТ НЕВИРУСНЫЙЭТИОИЛОГИИ С МИНИМАЛЬНОЙ БИОХИМ. АКТИВНОСТЬЮ. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ. ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ИЗБЫТОЧНАЯМАСА ТЕЛА. ИМТ-28,3 МКБ:МИКРОЛИТЫ ПОЧЕК
Вы не годны к военной службе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2019 06:21
31.05.2019 06:21
29.05.2019 07:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Константин | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Тюмень
Здравствуйте уважаемые специалисты. Хотелось бы задать вопрос. Я как то делал нервно мышечную релаксацию которая способствует расслаблению мышц, так как имею тревожное расстройство, и видимо переусердствовал когда пытался расслабить плечи, то есть поднял плечи до ушей напряжение почувствовал и отпустил это такая техника но повторюсь видимо мышцы в силу тревожного расстройства были напряжены и я сильно напряг и видимо как то дернул, и еще момент запомнился что я резко начал делать гимнастику махи руками когда лопатки сводятся вместе и после этого боль почувствовал, запомнил только эти 2 события. После этого начал ощущать когда поднимаю плечо левое и опускаю или делаю вращающие движение плечом у меня неприятная боль начинает локализоваться в области левой лопатки и паралелльльно в этом же месте в груди как будто внутри что то с мышцей произошло. Я подумал что потянул мышцу что нужно прекратить эти занятия и дать ей отдых и пройдет. Но прошло уже 4 месяца так и ни чего не прошло. В спокойном состоянии если я не шевелю левым плечом то ни какой боли не ощущается, т.е. она ощущается когда я вращаю левым плечем или поднимаю его и опускаю , боль в области лопатки и грудной клетки слева как будто внутри где то. Я хотел у вас спросить что это может быть? К какому врачу обращаться с этим к травматологу или неврологу, почему спрашиваю потому что не уверен что у нас есть амбулаторно травматолог, только в травмпункте , но туда надо было являться в первые дни а не через 4 месяца. И скажите пожалуйста доктор как то может понять что именно беспокоит без МРТ, потому что недавно я истратил очень много денег на МРТ другой проблемы. Каким образом доктор может выявить эту проблему и прописать лечение?
Очно посетите травматолога, пусть вас осмотрит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2019 06:22
31.05.2019 06:22
28.05.2019 12:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 57 | Россия | Москва
Здравствуйте уважаемый доктор!
Я сломала малоберцовую кость две недели назад, была на приеме у травматолога.., он только констатировал перелом и особых советов не дал:((, гипс накладывать отказалась (он мне сказал что если накладывать гипс, то всю ногу до самой .опы) и по этому пользуюсь фиксирующими бинтами.
Пью кальций 1х3р.д., мумие табл. 02, утром и вечером, и индометацин 1х1р.д.. Натираю ногу троксерутином, делаю компресс из меда и мумие и солевые компрессы.
Потихоньку передвигаюсь по квартире, но меня беспокоит отечность ноги от середины голени и до пальцев..
Подскажите пожалуйста то что нога отекает это нормально или необходимо что то делать что бы снять отечность? Если необходимо что то дополнительно для нормализации, то не сочтите за труд, пожалуйста посоветуйте!!!
С уважением, Марина.
P.S. Если необходимо, могу приложить фото..
Я сломала малоберцовую кость две недели назад, была на приеме у травматолога.., он только констатировал перелом и особых советов не дал:((, гипс накладывать отказалась (он мне сказал что если накладывать гипс, то всю ногу до самой .опы) и по этому пользуюсь фиксирующими бинтами.
Пью кальций 1х3р.д., мумие табл. 02, утром и вечером, и индометацин 1х1р.д.. Натираю ногу троксерутином, делаю компресс из меда и мумие и солевые компрессы.
Потихоньку передвигаюсь по квартире, но меня беспокоит отечность ноги от середины голени и до пальцев..
Подскажите пожалуйста то что нога отекает это нормально или необходимо что то делать что бы снять отечность? Если необходимо что то дополнительно для нормализации, то не сочтите за труд, пожалуйста посоветуйте!!!
С уважением, Марина.
P.S. Если необходимо, могу приложить фото..
Очно посетите сосудистого хирурга. Растирайте конечность гелем Лиотон 1000 и возвышенное положение конечности, эластичная компрессия при ходьбе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2019 06:24
31.05.2019 06:24
28.05.2019 11:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Екатеринбург
Добрый день! Вопросы по ребенку. Малышке 2 года. Диагноз Дцп. Сделали рентген тбс и вот что диагностировали
https://c.radikal.ru/c35/1905/df/f60180029551.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1905/72/9324f9b18d66.jpg
Как это лечить?
https://c.radikal.ru/c35/1905/df/f60180029551.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1905/72/9324f9b18d66.jpg
Как это лечить?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2019 06:24
31.05.2019 06:24
27.05.2019 15:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Онтон | Пол: Муж. | Возраст: 24 | _
Здравстуцйте! Помогите мне пожалуйста. Я недавно посмотрелна ютубе всяке подброки хрустов позвоночника, в том числе и хруст нового хряща Попробовал на себе иу м еня он хрустнул. Ну вроде бы ничего такого, но сейчас если я нажимаю более-менее сильно (не очень( на носовые хрящи то они ВСЕ ВРЕМЯ хрустят. Как бы ХОДЯТ, перетираются. Как это исправить? Что посветуете делать? Спасибо!
Очно посетите ЛОР врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.05.2019 05:19
28.05.2019 05:19
27.05.2019 13:54 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 42 | Россия | Боковска
Добрый вечер, вопрос к профессионалам. Сын (17 лет, 10 класс) хочет поступить на следующий год в Черноморское высшее военное училище (Севастополь), но при осмотре у детского хирурга выявилось, что у него левая нога короче правой, нам прописали корректирующие стельки (укорочение 2 см), в военкомате поставили группу годности Б-4 (но опять со слов ребенка в приписном ничего нет), есть ли шансы у сына выправить свою группу годности и попытаться исполнить свою мечту - стать морским офицером?
Мало вероятно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.05.2019 05:20
28.05.2019 05:20
27.05.2019 02:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Украина | Арциз
2 недели хожу с гипсом, сказали в общем 3 недели и снимать гипс,как я быстро стану на ноги?
Нужны контрольные рентгенограммы после снятия гипса
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.05.2019 05:21
28.05.2019 05:21
25.05.2019 19:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Электроник | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Екатеринбург
Добрый вечер!
По МРТ коленного сустава поставлен диагноз «синовиид», в описании указан отёк латерального мышелка бедренной кости.
На сколько это опасно и как это лечится.
Спасибо!!!
По МРТ коленного сустава поставлен диагноз «синовиид», в описании указан отёк латерального мышелка бедренной кости.
На сколько это опасно и как это лечится.
Спасибо!!!
Заключение МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2019 05:25
27.05.2019 05:25
24.05.2019 11:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Красноярск
Добрый день!
Подвернула ногу, стопа посинела, был отек, иногда болела при наступании, но расхаживалась и не болела.
В траматологии сделали снимок
https://b.radikal.ru/b39/1905/d0/9f8074b00b52.jpg
диагноз перелом основания 5 плюсневой кости. Наложили гипс.
Подскажите пожалуйста сколько времени необходимо ходить в гипсе в моем случае?
Подвернула ногу, стопа посинела, был отек, иногда болела при наступании, но расхаживалась и не болела.
В траматологии сделали снимок
https://b.radikal.ru/b39/1905/d0/9f8074b00b52.jpg
диагноз перелом основания 5 плюсневой кости. Наложили гипс.
Подскажите пожалуйста сколько времени необходимо ходить в гипсе в моем случае?
2-3недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2019 05:27
27.05.2019 05:27
24.05.2019 00:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 54 | Ukraine | Орджоникидзе
Добрый вечер!
Имею серьезный остеохондроз всех отделов - пояснично-крестцовый, грудной и шейный.
Когда-то давно начиналось все с болей в пояснице (2 грыжи), с годами присоединился грудной отдел и шейный.
Шейный оказался самым страшным, так как не поддается никакому лечению.
К ужасной боли непосредственно в шее добавились мышечные боли.
А в последние 1,5 месяца появилось новое: при очередном обострении шейного остеохондроза сильно воспалились связки на запястьях.
Помимо невыносимой боли, запястья сильно отекли. Воспаляются они ночью, и я догадываюсь, почему: я лежу и пережимаю сосуды, в итоге страдают связки также.
Что это именно связки, а не сустав, я уверена, и мне подтвердил это травматолог, когда я пришла к нему на прием.
Но он, кроме мази Еврофаст, мне ничего больше не назначил..(((
Сказал, что нужно лечить первопричину, то есть, шею.
3 дня назад я обратилась к невропатологу.
Но она сказала, что от остеохондроза запястья не могут так отекать.
Боль и отек были очень сильными, я совершенно не могла пошевелить кистью и в прямом смысле обслужить себя.
В этот раз воспалилось одно запястье (я эту руку подложила ночью под голову), но очень часто воспаляются оба запястья.
Что интересно, воспаление и отек могут сами по себе проходить уже к концу дня, а боль уменьшаться.
Мне пришлось сдать анализы крови: общий (развернутый) и на ревмокомплекс.
Общий анализ крови оказался идеальным по всем многочисленным показателям.
А вот в анализе на ревмокомплекс оказался повышен С-реактивный белок - аж 26,1.
Другие показатели в ревмокомплексе - ревматоидный фактор и АСЛ-О - идеальны.
Мой вопрос: могут ли сильно воспаленные связки дать такой высокий С-реактивный белок?
Мне лечить шею или запястья?
Кроме шеи и запястий у меня ничего не болит.
Постараюсь вложить фото, которое сделала уже к вечеру, когда отек стал спадать.
Но все равно запястье оплывшее и сбоку мягкая болезненная «подушка». Травматолог говорил, что это синовит.
Большое спасибо за ответ.
С уважением,
https://d.radikal.ru/d38/1905/28/0cf2c05e995a.jpg
Имею серьезный остеохондроз всех отделов - пояснично-крестцовый, грудной и шейный.
Когда-то давно начиналось все с болей в пояснице (2 грыжи), с годами присоединился грудной отдел и шейный.
Шейный оказался самым страшным, так как не поддается никакому лечению.
К ужасной боли непосредственно в шее добавились мышечные боли.
А в последние 1,5 месяца появилось новое: при очередном обострении шейного остеохондроза сильно воспалились связки на запястьях.
Помимо невыносимой боли, запястья сильно отекли. Воспаляются они ночью, и я догадываюсь, почему: я лежу и пережимаю сосуды, в итоге страдают связки также.
Что это именно связки, а не сустав, я уверена, и мне подтвердил это травматолог, когда я пришла к нему на прием.
Но он, кроме мази Еврофаст, мне ничего больше не назначил..(((
Сказал, что нужно лечить первопричину, то есть, шею.
3 дня назад я обратилась к невропатологу.
Но она сказала, что от остеохондроза запястья не могут так отекать.
Боль и отек были очень сильными, я совершенно не могла пошевелить кистью и в прямом смысле обслужить себя.
В этот раз воспалилось одно запястье (я эту руку подложила ночью под голову), но очень часто воспаляются оба запястья.
Что интересно, воспаление и отек могут сами по себе проходить уже к концу дня, а боль уменьшаться.
Мне пришлось сдать анализы крови: общий (развернутый) и на ревмокомплекс.
Общий анализ крови оказался идеальным по всем многочисленным показателям.
А вот в анализе на ревмокомплекс оказался повышен С-реактивный белок - аж 26,1.
Другие показатели в ревмокомплексе - ревматоидный фактор и АСЛ-О - идеальны.
Мой вопрос: могут ли сильно воспаленные связки дать такой высокий С-реактивный белок?
Мне лечить шею или запястья?
Кроме шеи и запястий у меня ничего не болит.
Постараюсь вложить фото, которое сделала уже к вечеру, когда отек стал спадать.
Но все равно запястье оплывшее и сбоку мягкая болезненная «подушка». Травматолог говорил, что это синовит.
Большое спасибо за ответ.
С уважением,
https://d.radikal.ru/d38/1905/28/0cf2c05e995a.jpg
Очно к ревматологу и эндокринологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2019 05:28
27.05.2019 05:28
23.05.2019 17:54 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Ильяс | Пол: Муж. | Возраст: 32 | россия | нефтекамск
Могу ли получить права категории В,если в военном билете статья 21 п.Б эпилепсия,категория годности Д.Этой болезнью не болею.
Нет, не получите.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2019 05:30
24.05.2019 05:30
23.05.2019 00:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сабина | Пол: Жен. | Возраст: 46 | Россия | Махачкала
https://d.radikal.ru/d23/1905/f0/12a9506cf5f5.jpg
Женщина. Возраст 46 лет.
Прошли лечение, но боли как были так и остались. Болит вся левая нога. Сложно ходить. Как лечить и насколько это серьёзно?
Женщина. Возраст 46 лет.
Прошли лечение, но боли как были так и остались. Болит вся левая нога. Сложно ходить. Как лечить и насколько это серьёзно?
Очно посетите нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2019 05:31
24.05.2019 05:31
22.05.2019 21:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Стефан | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Москва
Здравствуйте. Девушка повредила руку (руку зажевало конвеером для багажного контроля).
В целом явно перелома нет, на коже что-то вроде ссадин, но на утро они приобрели пугающий цвет.
Прилагаю фото.
Стоит ли бить тревогу и обращаться куда-то, чем можно помазать или можно просто подождать пока пройдет само?
https://a.radikal.ru/a03/1905/13/06a4b67e88ff.jpg
На фото не засохшая кровь, а что-то другое. Может некроз? :O
В целом явно перелома нет, на коже что-то вроде ссадин, но на утро они приобрели пугающий цвет.
Прилагаю фото.
Стоит ли бить тревогу и обращаться куда-то, чем можно помазать или можно просто подождать пока пройдет само?
https://a.radikal.ru/a03/1905/13/06a4b67e88ff.jpg
На фото не засохшая кровь, а что-то другое. Может некроз? :O
Желательно показаться хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2019 05:32
24.05.2019 05:32
21.05.2019 22:48 Травматология и ортопедия / Артролог
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Санкт-Петербург
Добрый день!
10-12 дней есть болезненность в лучезапястном суставе - там где на тыльной стороне выступает «косточка». После периода покоя (сон, неподвижность в течение 1-2 часов) больно сгибать кисть вбок в сторону мизинца и опираться на руку.
После короткой разминки (вращения, наклоны кисти) боль проходит. На коже припухлости, покраснений не вижу, подвижность сустава относительно левой руки такая же.
До этого момента приходилось делать кистью много мелких движений (письмо, рисование, усиленная чистка зубов), возможно перегрузила.
Вопрос - что попробовать сделать самой, а если надо к врачу - что сдавать и к кому идти?
P.S.
Ж, 32 года, сопутствующие заболевания - гипотиреоз, сахар и холестерин на верхней границе нормы, хр. гастрит и бульбит в ремиссии, хр. тонзиллит (диагноз ставили по наличию пробок, ангины не беспокоят, миндалины не увеличены)
https://a.radikal.ru/a39/1905/8a/a667d3a7229e.jpg
10-12 дней есть болезненность в лучезапястном суставе - там где на тыльной стороне выступает «косточка». После периода покоя (сон, неподвижность в течение 1-2 часов) больно сгибать кисть вбок в сторону мизинца и опираться на руку.
После короткой разминки (вращения, наклоны кисти) боль проходит. На коже припухлости, покраснений не вижу, подвижность сустава относительно левой руки такая же.
До этого момента приходилось делать кистью много мелких движений (письмо, рисование, усиленная чистка зубов), возможно перегрузила.
Вопрос - что попробовать сделать самой, а если надо к врачу - что сдавать и к кому идти?
P.S.
Ж, 32 года, сопутствующие заболевания - гипотиреоз, сахар и холестерин на верхней границе нормы, хр. гастрит и бульбит в ремиссии, хр. тонзиллит (диагноз ставили по наличию пробок, ангины не беспокоят, миндалины не увеличены)
https://a.radikal.ru/a39/1905/8a/a667d3a7229e.jpg
Выполните МРТ сустава с записью на диск и очно к кистевому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2019 18:51
22.05.2019 18:51
20.05.2019 16:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Григорий | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Хабаровский край
01.03.2019г. в результате неудачного падения с небольшой высоты (примерно 2 м.) при приземление на прямую ногу получил травму левой ноги, была сильная боль в районе колена. на следующий день при обращение в скорую помощь и беглого осмотра хирурга была наложена лангета от колена до пальцев.
04.03.2019г. после осмотра травматологом местной поликлиники и ренген снимка лонгету поменяли на другую более длинную от ягодичной области до пальцев ноги.Так же он (врач) сказал что у меня перелом (трещина с его слов) внутреннего мыщелка без смещения, принимал препарат кальция (кальций д3 никомед). С ней я проходил до следующего приема 01.04.2019 врач сказал что я могу лангету дома самостоятельно снять, перематывать ногу эластичным бинтом минимально наступать на ногу и отправил до следующего приема. Придя на следующий прием 15.04.2019 мой травматолог (на мое удивление) оказался в отпуске. Прием вел хирург, который спросив у меня что мне рекомендовал травматолог сказал что будет меня выписывать. На мои слова о том что я до сих пор хожу на костылях и колено сильно отекшее, особенно в районе выше коленной чашечки врач-хирург продлил больничный еще на 10 дней из рекомендаций сказал начинать ходить (умеренная ходьба).
После такого приема я решил съездить в более крупный населенный пункт где сходить на прием к другим травматологам. Осложнялось это тем что от нас до туда порядка 600 км.
По прибытию 17.04.19г. я сделал ренген снимок коленного сустава в двух проекциях,из его расшифровки: «Суставная щель не сужена. Застарелый, консолидированный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, с удовлетворительным состоянием сросшихся отломков.
Так же мною было сделано МРТ левого коленного сустава. Из заключения: МР-картина оскольчатого перелома медиального плато большеберцовой кости без углубления, без смещения (тип 4 Schatzker). Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска. Синовит.
С этой информацией я пошел на прием к травматологу:
1 травматолог:
Очень сетовал на то что я не привез первоначальные ренген снимки. На тот снимок который я сделал буквально три часа назад взглянул вскользь. Диагноз: Застарелый импрессионный оскольчатый перелом внутреннего мыщелка б/б кости без смещения. Разрыв заднего рога мениска левого коленного сустава. Гемартроз 2 ст. Лечение: фиксация сустава съемным тутором. ФЗТ (магнитотерапия №10; электрофорез с новокаином №10) ходьба при помощи костылей без нагрузки на конечность не менее чем 3,5 месяца с момента травмы. Местно гель долгит 5% 2 раза в день; Детралекс; Остеогенон по 1т 2 раза в день+ препараты кальция курсом; ЛФК; массаж на конечность весь период нетрудоспособности. Временно не трудоспособен.На вопрос что делать с мениском, сказал что с ним разбираться после того как заживет перелом.
2 Травматолог:
Сказал что на ренген снимке перелом зажил, но вот по данным МРТ еще нет. Хотя сказал что МРТ это больше по мягким тканям. Диагноз: Консолидирующийся перелом медиального мыщелка левой большеберцовой кости. Повреждение заднего рога медиального мениска левого КС. Гемартроз левого КС. Лечение: ходьба при помощи костылей 2 недели. Местно мази с НПСВ 2 раза в день. Прием хлодопротекторов после полной консолидации перелома. Консультация ортопеда областной консультационной поликлиники с целью решения вопроса о проведении артроскопии коленного сустава. Таблетки остеогенон 1т 2 раза в день в течении 2-х месяцев. Так же он произвел выкачивание жидкости из сустава (порядка 70мл.).
С этими данными я вернулся в свою поликлиники к хирургу. Он все рекомендации переписал в карточку выписал направление на ФЗТ, сказал что ЛФК у них никогда не было и отправил домой.
13.05.2019 сделал КТ уже в местной больнице, медсестра которая проводила КТ вручила мне диск с результатами исследования а при вопросе про описания очень задумчиво поулыбалась.
На сегодняшний день 20.05.2019 (десятая неделя после травмы) отходил на ФЗТ(магнитотерапия №10; электрофорез с новокаином №10), ношу тутор (правда на ночь стал снимать), передвигаюсь при помощи костылей на больную ногу не наступаю иногда только касаюсь ей »земли« наверное процентов на 10-15 от полной нагрузки боли нет. Принимаю Местно гель долгит 5% 2 раза в день; Остеогенон по 1т 2 раза в день+ препараты кальция; Детралекс 1т. 2 раза в день. Нога не болит. Визуально намного худее здоровой. Все имеющиеся на ней синяки зажили. Если раньше при небольшом ощупывание подколенной области чувствовалась боль, то сейчас все в порядке. Колено слегка припухшее. Нога при горизонтальном нахождение практически не меняет цвет, хотя ранее в районе стопы чуть ли не синела.
Возможно это тоже важный момент, у меня избыточный вес, составляет 110 кг при росте 182см.
https://a.radikal.ru/a09/1905/b5/a0df25f4c91b.jpg
снимок из последнего КТ.
Уже весь испереживался все ли идет по плану, может быть пора уже расхаживаться или еще рано?
В целом как долго на практике зарастают данные переломы?
04.03.2019г. после осмотра травматологом местной поликлиники и ренген снимка лонгету поменяли на другую более длинную от ягодичной области до пальцев ноги.Так же он (врач) сказал что у меня перелом (трещина с его слов) внутреннего мыщелка без смещения, принимал препарат кальция (кальций д3 никомед). С ней я проходил до следующего приема 01.04.2019 врач сказал что я могу лангету дома самостоятельно снять, перематывать ногу эластичным бинтом минимально наступать на ногу и отправил до следующего приема. Придя на следующий прием 15.04.2019 мой травматолог (на мое удивление) оказался в отпуске. Прием вел хирург, который спросив у меня что мне рекомендовал травматолог сказал что будет меня выписывать. На мои слова о том что я до сих пор хожу на костылях и колено сильно отекшее, особенно в районе выше коленной чашечки врач-хирург продлил больничный еще на 10 дней из рекомендаций сказал начинать ходить (умеренная ходьба).
После такого приема я решил съездить в более крупный населенный пункт где сходить на прием к другим травматологам. Осложнялось это тем что от нас до туда порядка 600 км.
По прибытию 17.04.19г. я сделал ренген снимок коленного сустава в двух проекциях,из его расшифровки: «Суставная щель не сужена. Застарелый, консолидированный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, с удовлетворительным состоянием сросшихся отломков.
Так же мною было сделано МРТ левого коленного сустава. Из заключения: МР-картина оскольчатого перелома медиального плато большеберцовой кости без углубления, без смещения (тип 4 Schatzker). Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска. Синовит.
С этой информацией я пошел на прием к травматологу:
1 травматолог:
Очень сетовал на то что я не привез первоначальные ренген снимки. На тот снимок который я сделал буквально три часа назад взглянул вскользь. Диагноз: Застарелый импрессионный оскольчатый перелом внутреннего мыщелка б/б кости без смещения. Разрыв заднего рога мениска левого коленного сустава. Гемартроз 2 ст. Лечение: фиксация сустава съемным тутором. ФЗТ (магнитотерапия №10; электрофорез с новокаином №10) ходьба при помощи костылей без нагрузки на конечность не менее чем 3,5 месяца с момента травмы. Местно гель долгит 5% 2 раза в день; Детралекс; Остеогенон по 1т 2 раза в день+ препараты кальция курсом; ЛФК; массаж на конечность весь период нетрудоспособности. Временно не трудоспособен.На вопрос что делать с мениском, сказал что с ним разбираться после того как заживет перелом.
2 Травматолог:
Сказал что на ренген снимке перелом зажил, но вот по данным МРТ еще нет. Хотя сказал что МРТ это больше по мягким тканям. Диагноз: Консолидирующийся перелом медиального мыщелка левой большеберцовой кости. Повреждение заднего рога медиального мениска левого КС. Гемартроз левого КС. Лечение: ходьба при помощи костылей 2 недели. Местно мази с НПСВ 2 раза в день. Прием хлодопротекторов после полной консолидации перелома. Консультация ортопеда областной консультационной поликлиники с целью решения вопроса о проведении артроскопии коленного сустава. Таблетки остеогенон 1т 2 раза в день в течении 2-х месяцев. Так же он произвел выкачивание жидкости из сустава (порядка 70мл.).
С этими данными я вернулся в свою поликлиники к хирургу. Он все рекомендации переписал в карточку выписал направление на ФЗТ, сказал что ЛФК у них никогда не было и отправил домой.
13.05.2019 сделал КТ уже в местной больнице, медсестра которая проводила КТ вручила мне диск с результатами исследования а при вопросе про описания очень задумчиво поулыбалась.
На сегодняшний день 20.05.2019 (десятая неделя после травмы) отходил на ФЗТ(магнитотерапия №10; электрофорез с новокаином №10), ношу тутор (правда на ночь стал снимать), передвигаюсь при помощи костылей на больную ногу не наступаю иногда только касаюсь ей »земли« наверное процентов на 10-15 от полной нагрузки боли нет. Принимаю Местно гель долгит 5% 2 раза в день; Остеогенон по 1т 2 раза в день+ препараты кальция; Детралекс 1т. 2 раза в день. Нога не болит. Визуально намного худее здоровой. Все имеющиеся на ней синяки зажили. Если раньше при небольшом ощупывание подколенной области чувствовалась боль, то сейчас все в порядке. Колено слегка припухшее. Нога при горизонтальном нахождение практически не меняет цвет, хотя ранее в районе стопы чуть ли не синела.
Возможно это тоже важный момент, у меня избыточный вес, составляет 110 кг при росте 182см.
https://a.radikal.ru/a09/1905/b5/a0df25f4c91b.jpg
снимок из последнего КТ.
Уже весь испереживался все ли идет по плану, может быть пора уже расхаживаться или еще рано?
В целом как долго на практике зарастают данные переломы?
Какие заключения по КТ и МРТ?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2019 18:53
22.05.2019 18:53
19.05.2019 22:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Чайковский
Доброго времени суток. 18 марта был подвертельный перелом бедра, 28 была операция, Биос. Потом реабилитация 18 дней, гимнастика, массаж. Потом снимок и как оказалось не срастается совсем ничего. Или слишком мало времени прошло? На ногу не наступает вообще, сгибает колено на 90 градусов. Болит мышца сильно, на приёме у врача был, врач ничего не сказал, сказал это нормально, выписал трентал и все. Скажите пожалуйста это нормально? И какую гимнастику дома делать? Боли со дня перелома, ещё ни дня нормально не спал. Первые 2 фотографии после операции, через месяц.
https://b.radikal.ru/b13/1905/ca/038b05653e1c.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1905/18/2854e13805b8.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1905/e2/7be6ddcd84ce.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1905/ca/038b05653e1c.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1905/18/2854e13805b8.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1905/e2/7be6ddcd84ce.jpg
Прошло еще мало времени, говорить о формировании мозоли и сращении не ранее чем через 4 месяца после операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2019 05:19
20.05.2019 05:19
19.05.2019 08:06 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 58 | РФ | Кумертау
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a28/1905/5e/839205e5d477.jpg[/img][/url]
Сил нет терпеть боль. Лечение проводилось , блокада, системы , терафлекс длительно. Удучшения минимальные. Прошу вашего совета. Это приговор и нужна уже замена. 2 ст. артроза. Плазмолифтинг моет помочь или операция
Сил нет терпеть боль. Лечение проводилось , блокада, системы , терафлекс длительно. Удучшения минимальные. Прошу вашего совета. Это приговор и нужна уже замена. 2 ст. артроза. Плазмолифтинг моет помочь или операция
Выкладывайте снимк по инструкции ниже.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2019 05:21
20.05.2019 05:21
19.05.2019 08:03 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 58 | РФ | Кумертау
Сил нет терпеть боль. Лечение проводилось , блокада, системы , терафлекс длительно. Удучшения минимальные. Прошу вашего совета. Это приговор и нужна уже замена. 2 ст. артроза. Плазмолифтинг моет помочь или операция
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2019 05:22
20.05.2019 05:22
17.05.2019 11:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 47 | Россия | Шатура
Добрый день. Суть вопроса. Есть,наверное,проблема с ногами.
Анамнез: Приходится завязывать шнурки,буквально,каждые 500 метров на улице(они развязываются)+в дождливую погоду ОБЕ ноги заляпаны грязью до колен с обратной стороны!
При ходьбе чувствую,что подъём ступни- буквально упирается в язычёк кроссовок-если шнурки НЕ завязывать жёстко,то ступня*болтается* в обуви.
Мне трудно подобрать обувь-есть ВЫСОКИЙ подъём,именно,по линии=ПОДЪЁМ СТУПНИ-ШНУРКИ!
Вернее,купить-то я её могу,но опять-25,проблема проявится через 2-3 недели.
Мне 47 лет. По большому счёту,эти проблемы у меня последние 15 лет. Как таковых болей нет-есть небольшой зуд и покраснение кожи-ноги в голом виде-повторяют профиль обуви по её верхнему краю и окружности!
Ещё момент. Раньше(пару лет назад)-*страдал* повышенной потливостью ног+холодные ноги. На сегодн. день потливость полностью исчезла самостоятельно,а зимой могу ходить в летних кроссовках,так ноги НЕ мёрзнут.
Вот такая история с географией!
Анамнез: Приходится завязывать шнурки,буквально,каждые 500 метров на улице(они развязываются)+в дождливую погоду ОБЕ ноги заляпаны грязью до колен с обратной стороны!
При ходьбе чувствую,что подъём ступни- буквально упирается в язычёк кроссовок-если шнурки НЕ завязывать жёстко,то ступня*болтается* в обуви.
Мне трудно подобрать обувь-есть ВЫСОКИЙ подъём,именно,по линии=ПОДЪЁМ СТУПНИ-ШНУРКИ!
Вернее,купить-то я её могу,но опять-25,проблема проявится через 2-3 недели.
Мне 47 лет. По большому счёту,эти проблемы у меня последние 15 лет. Как таковых болей нет-есть небольшой зуд и покраснение кожи-ноги в голом виде-повторяют профиль обуви по её верхнему краю и окружности!
Ещё момент. Раньше(пару лет назад)-*страдал* повышенной потливостью ног+холодные ноги. На сегодн. день потливость полностью исчезла самостоятельно,а зимой могу ходить в летних кроссовках,так ноги НЕ мёрзнут.
Вот такая история с географией!
Очно к подиатру на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2019 05:23
20.05.2019 05:23