Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

25.04.2019 19:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер! Возник такой вопрос.

Очень давно в детстве, в возрасте 7-11 лет, точно не помню, упал на детской площадке с железной паутинки на спину. Тогда для меня это было очень высоко, упал на жесткую землю, травы там вроде не было. Было в начале трудно дышать первое время, но я сам помню встал и пошел к маме. Мне вызвали врачей тогда, но я на этот момент был в деревне, и там была одна больница на всю деревню наверное, и не очень уверен в правильности слов врачей. Они мне сказали, судя по всему, что все нормально.

У меня болело в грудной клетке потом несколько месяцев точно, при выпрямлении, или при вздохе выдохе. В общем, в больнице я точно не лежал, врачи меня никуда не забирали, смотрели только визуально дома. Это все.

Сейчас мне уже много лет, вроде бы ничего не болит в этой области, но в связи с этим возникло несколько вопросов.

1. По моим описаниям, это мог быть просто ушиб ? Мог ли это быть перелом позвоночника, или компрессионный перелом? Упал прям на спину, не удержался на паутинке.

2. Почитал в интернете, что при переломе у человека уменьшается рост. Могло ли это падение повлиять на мой рост в итоге? Я сейчас невысокий, около 170. Или такой перелом уменьшает только на 2-3 см? Или это в любом случае генетика, и падение не могло повлиять?

3. Как то проявлял бы сейчас, спустя столько времени, этот ушиб или перелом, например может ли у меня из за этого быть плохая осанка или что то еще?


Если не сложно, ответьте пожалуйста на вопросы по пунктам.


Спасибо!
Ваши опасения не связаны с падением, при сомнении посетите очно ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2019 05:20
25.04.2019 18:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, прошу вас помочь. 5 дней назад я ударилась ногой об плинтус, сразу появился отек и нестерпимая боль. Поехала в травмпункт, сделали снимок и врач сказал, что перелома нет. Через два дня с этим же снимком поехала в другую клинику и травматолог поставил диагноз «косой внутрисуставной перелом проксимальной головки основной фаланги 4го пальца» . Я в полном замешательстве. Можете ли вы по снимкам подтвердить наличие перелома? Спасибо
https://d.radikal.ru/d32/1904/6f/2c28c57ba1a6.jpg
Есть подозрения, для более точной диагностики нужно сделать КТ стопы с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2019 05:24
25.04.2019 06:44 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Берут ли в армию с диагнозом бронхиальная астма j45.0 атопическая,средней тяжести, обострение Дн 0-1 степени при том что я пользуюсь Сальбутамолом каждый день и у меня бывает сильная отдышка
Не берут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2019 05:25
24.04.2019 20:22 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Берут ли в армию с диагнозом бронхиальная астма j45.0 атопическая,средней тяжести, обострение Дн 0-1 степени
Не берут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2019 05:25
24.04.2019 18:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 23 марта сломал основание 2-3-4 плюсневых костей без смещения. Все время пил кальцид. Отек спал и нога стала в лангете болтаться. Сегодня был у врача он сказал гипс снять. И начинать потихоньку нагружать ногу до терпимых болевых ощущений, разрабатывать в теплой воде 2 раза в день. На приём 6 мая. По поводу контрольного рентгена сказал что рентген делается только при переломе со смещением.
До этого я читал в инете что с таким переломом 6 недель в гипсе минимум и дальше будет видно по результатам контрольного рентгена. Действительно ли при моем переломе не требуется рентген и можно смело потихоньку разрабатывать ногу? То что лодыжка приобретает красно-синий оттенок это нормально?
Я бы рекомендовал сделать КТ стопы с записью на диск с целью исключить подвывихи в суставе Лисфранка.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2019 05:27
24.04.2019 15:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. Возник такой вопрос - бывает ли сколиоз у взрослых? Точнее, я знаю, что он вроде как бывает, но во всех статьях пишут, что сколиоз в основном развивается у детей от 6 до 16 лет. А что происходит потом? Может ли развиться сколиоз или уже нет?

Или Сколиоз у взрослых - это невылеченный сколиоз в детстве?

В связи с этим , у меня возник еще вопрос - может ли быть сколиоз у меня сейчас? Так как очень много времени провожу за компьютером по работе, да и вне работы тоже без компьютера никак, вождение автомобиля и так далее, заметил , что очень часто сижу. Я знаю что у меня и так осанка не самая лучшая, сутулость есть, сейчас задумался об исправлении, хочу записаться на фитнес и бассейн. Но может ли у меня быть сколиоз? Если в детстве мне по крайней мере не говорили об этом, диагноза такого не ставили. Если бы был сколиоз, он проявлял бы сейчас себя как то в моем возрасте? Можно ли как то проверить самому , есть ли он? Читал, что нужно наклониться вперед с опущенными руками и посмотреть на спине, ровная ли линия позвоночника.
Можете ответить на все мои вопросы?

Спасибо!
Начните с очного посещения ортопеда и исключите плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2019 05:22
24.04.2019 05:01 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Болит передняя часть голени. С каждым днём всё хуже. Анализы хорошие. Колю,, Алфен,, не знаю что делать
Очно к ортопеду и хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2019 05:28
23.04.2019 17:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. При эпикондилите,МРТ и УЗИ, рентген ничего не выявили. Можно по своему желанию в ортопедической клинике сделать Артроскопию локтя. Спасибо
Можно если к ней есть показания.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2019 05:29
22.04.2019 20:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
На днях подвернула ногу и сломала начало пятой плюсневой кости (так сказали в травматологии). Нога естественно слегка посинела и припухла. Наложили лонгету. Ходить с ней на костылях не очень то комфортно. Хотелось бы узнать, можно ли при таком перелом заменить лонгету на ортез или что-то подобное? И как скоро можно будет ходить без костылей?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2019 05:30
21.04.2019 19:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте играл в футбол на воротах,тянулся выпрыгивал за мячом,на следующий день появились боли в поясницы с правой стороны,с начало думал что застудил почку,имеется лишний вес просто один бок стал ровным а другой склонился в другую сторону,по виду похоже на лордоз,но сталкивался с этим раньше,считаю что получил травму так как не разогрелся,подскажите пожалуйста упражнения которые помогут в будущем укрепить мышцы спины и поясницы,и подходит ли мазь капсикам с перцем ?сколько нужно мазать в день?
Объясните пожалуйста почему когда травмируется поясница появляются ощущение как будто колет в заднем проходе и неприятные ощущения на лобке?Я точно уверен что боли не связанны с почкой так как из за болей в почке не искривляется резко спина.

Спасибо
Повидимому растянули большую поясничо- тазовую мышцу, очно к неврологу или остеопату.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2019 05:27
20.04.2019 20:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые доктора. 2 апреля 2019 года споткнулась, не упала, но сильно ударилась на вытянутой руке левой ладонью о стену. Сразу приложила холод. Боль была, особенно в запястье при повороте руки. Сделали снимок, который нечётко , но показал неполный перелом шиловидного отростка. Наложили лангету с наружной стороны. На следующий день отекли пальцы, прикладывала холод. . Отёчность пальцев была почти постоянной. Через 10 дней контрольный снимок без гипса. Врач сомневался по поводу перелома, но как он сказал, так как есть боль в 5-6 см от запястья и от основания большого пальца к запястью, поносите ещё лангетку, но теперь она была не с наружной стороны предплечья, а с внутренней. Когда я потрогала руку, нащупала с внутренней стороны предплечья , что под кожей перемещается , как я поняла, сухожилие. Такое же движение есть в основании большого пальца. Боли в запястье почти нет. Собственно и после травмы сильной боли не было. Я не приняла ни одной обезболивающей таблетки.
Ещё два дня назад появилась боль в плече.
Очень волнует работоспособность руки. Работаю в стоматологии. Скажите, пожалуйста, это движение в руке теперь навсегда или оно уйдёт после снятия гипса? Подскажите, пожалуйста, что делать с болью в плече? Огромное спасибо.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2019 05:32
20.04.2019 08:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток. По данным снимка и выписке могли бы ответить на несколько вопросов. Врачи молчат и пожимают плечами.
1. Почему посинели пальцы на больной ноге
2. При передвижения на костылях и сидении, чувствуются все движения в тазу внутри это нормально?
3. Позже стало известно что просверлили не туда в первый раз и задели мышцу, что делать теперь
4. И внутри что-то хрустит это значит не срастается ничего???
Может что-то пить нужно?
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d15/1904/a3/31d58612556a.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d17/1904/ca/57af64dbf665.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b32/1904/69/851c4193ca76.jpg[/img][/url]
Выкладывайте снимки по инструкции ниже.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2019 05:33
19.04.2019 17:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
4 года назад сломалась рука. Была обнаруженная фиброз.дисп. правого плеча. Проведенна операция по удалению. Вместо кости был добавлен жидкий имплант(никаких металло конструкций) рукой в быту не полтзовался из за ее слабой развитости и страха повторного переллома. Сейчас собираються отправить меня в армию. Могу ли я нагружать руку? Не будет ли переллома? Год или больше нкзад делали рентген вроде все впорядке но все же локоть не доконца выгибаеться (по военкоматовским нормативам в пределах нормы) не опасно ли перенружать не доконца разгиб. Локоть? Так же все таки имплант в руке а не кость(хоть вроде все срослось тем не менее первые два месяца после рперации было воспаление) от напряженния слабость в руке

П с
Ответы в стиле «ответ даст исследование» не принимаю,лучше просто не пишите тогда
Нужны свежие рентггенограммы и полный диагноз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2019 05:34
19.04.2019 17:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мужчина, 32 года. Перелом 3 марта, гипс в травмпункте до колена. Контрольный снимок 12 апреля. В итоге гипс на два месяца. Нужен ли остеосинтез? Каких осложнений стоит опасаться?
https://b.radikal.ru/b01/1904/0a/a05bc8c7d45d.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1904/29/f0520c504b84.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1904/9d/61802cbd5bc8.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1904/f9/75cacf934b4c.jpg
Желательно оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2019 05:35
19.04.2019 17:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! При травме грудной клетки, особенно боли справа, нужно ли делать флюорографию? а также узи печении желчного пузыря?
в травмпункте сделали только рентген, сказали переломов нет и выписали обезболивающие
Нужен очный осмотр у хирурга и травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2019 05:36
19.04.2019 15:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 30 ноября 2018 года упала, на приеме у врача выяснилось что у меня оскольчатый перелом локтевой кости со смещением. Меня отправила в Госпиталь на операцию. 1 декабря 2018 операция была под наркозом, наложили пластину на 6 болтах. При выписке назначили контрольный снимок через 2 месяца после операции, гипс рекомендовали снять на 10 день после операции.
Все рекомендации были исполнены. Через 2 месяца делала снимок, сказали что консолидация есть, но небольшая. Через месяц делала еще снимок, опять тоже самое.
В этот период постоянно жаловалась на болезненные ощущения в кости, потом и локоть стал болеть.
Прогревание делала с самого начала, через 2 месяца после перелома, назначили массаж.
В конце марта меня выписали, сказали больше держать нельзя. Но боли не проходили, сделала снимок, поехала в госпиталь.
Посмотрели все снимки, консалидации нет, между костями щель стала больше чем была, видно четкие границы, нестабильность пластины и винтов. Доктор при осмотре руки вертел ее, там все хрустело.
В общем доктор сказал, что в мае нужно ложиться на повторную операцию, конструкцию будут снимать. Сказал что скорее всего придется брать кость из бедра и потом вставлять ее в сломанную кость, потом опять устанавливать пластину.
Я в шоке... Подскажите пожалуйста есть ли еще какие нибудь выходы из этой ситуации.
Если нет, то как долго будет процесс заживления, сложная ли операция, есть ли какие риски?
За ранее спасибо.
Нужно повторное оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2019 05:39
19.04.2019 14:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
В декабре 2012 была травма - перелом верхней трети правого бедра, была проведена операция (интрамедуллярный остеосинтез)
Перелом полностью консолидировался и в феврале 2014 года металлоконструкции были удалены.
С 2014 года по настоящее время ощущаются сильные болеаве ощущения в области ягодичных мышц, особенно при оветдении и пронации бедра.

Делал УЗИ сустава несколько раз (каждый раз оно показывало тенденит сухожилия ягодичных мышц)
В течение 2016-2018 годов проводил терапевтические мероприятия по устранению воспаления (НПВС, в т.ч. мелоксикам, в таблетках и в/м инъекциях, физиотерапия (лазер, магнит, электрфорез с гидрокортизолом, ит.т.д.), ударно-волновая терапия, лечебный массаж, лечебная физкультура.

Все мероприятия не дали ровном счетом никакого эффекта, поэтому недавно решил сделать МРТ для уточнения возможных причин воспаления.
Можно ли, пожалуйста, прокомментировать заключение и указать, какая из причин, описанных в нем может вызывать постоянное воспаление сухожилия.
Ведь воспаление - это следствие, оно же должно чем-то вызываться?

Параллельно вопрос по левому суставу, насколько чревата «костная киста тазобедренного сустава», поддается ли она консервативному лечению. По ощущеням - проявляется болью и щелками в суставе при различных движениях.
https://a.radikal.ru/a33/1904/b8/f9055e53670a.jpg
Очно к специалисту по лечебной физкультуре, за кистой просто нужно наблюдать в динамике.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2019 05:31
18.04.2019 12:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте. У меня перелом наружной, заднего края больше берцовой кости с подвывихом стопы кзади. Операция остеосинтез 26.02.2019г. Через 4 недели сняли лангету, сделали снимок 27.03.2019. Внизу прилогается. Врач сказал всё окей, можешь разрабатывать ногу. Удаление позиционного винта через 10-12 недель. Сейчас уже 8 недель прошло со дня операции. Ногу разработал полностью, отек сошёл ни чего не беспокоит, за исключением, меняет цвет в положении внизу, а так как здоровая)) Хожу на костылях наступая на неё на 70%. Могу ли я уже перейти на трость? до удаления винта ещё месяц ждать. Устал костылять уже ((Мышцы дрябнут на ноге.
Да можете. Но лучше согласовать с лечащим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2019 07:10
18.04.2019 07:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемые консультанты, я дополнил вопрос
https://www.consmed.ru/travmatolog/view/1043770/
от 07.04.19 после посещения травматолога.
Уважаемые консультанты, скажите , пожалуйста, что может быть у меня. С одной стороны особо ничего не болит, а с другой я в шоке от неизвестности.
Нет информации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.04.2019 07:11
17.04.2019 12:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Очень часто щелкает левый тазобедренный сустав. Уже на протяжении 1,5 года. Сделал МРТ год назад, сказали с суставом все нормально. Иногда отдает в самую нижнюю часть позвоночника, также это может сопровождаться болью в ягодице. Есть боли в паху, как-будто чешется или жжёт, но не совсем в паху, а прям рядом в самой верхней части мышц. Также частенько ноет слева в области поясницы, ближе к крестцу. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Нагрузки на ногу перестал давать, вообще занимаюсь бегом и лыжами.
Очно посетите невролога, ортопеда и остеопата.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.04.2019 05:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения