Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.05.2019 01:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте
Дочка упала (2,5 года) и ударилась переносецей, небольшая ссадина,шишка выше носа, и небольшая опухлость. Крови не было
Пьет воду, чай. Спустя 2-3 часа ухудшения не было
Что делать?чем мазать?
https://d.radikal.ru/d20/1905/21/935823a84ac4.jpg
Все пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 17:31
04.05.2019 00:05 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день. Подскажите, мне поставили диагноз деформирующий остеоартроз 1 плюснефалангового сустава и мелких суставов 2 стадия
Сказали что ничего не могут сделать разрушается кость. Может это не совсем верно и можно что-то сделать? Спасибо!

https://c.radikal.ru/c33/1905/52/a7b218f68064.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1905/9e/434eb79270d4.jpg
Сделайте индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 17:33
03.05.2019 20:39 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Добрый день!
Прикладываю акт обследования, на какую категорию можно рассчитывать В или Б-3?
https://d.radikal.ru/d42/1905/62/eef5dab61f63.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1905/24/c700d7f3cb39.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1905/b4/71608313bdc8.jpg
Вы можете рассчитывать на кат. "В"
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 18:14
03.05.2019 18:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! По МРТ, у меня признаки деформирующего остеоартрита, и дегенеративные поражения обоих менисков. Год назад была спортивная травма колена, и началось! Колено было отечным, болело сильно. Сейчас отека практически нет, но долго ходить не могу, и бывают боли по ночам. Травматолог предложил укол ферматрона в колено, собраться по спорту тоже советуют. Однако слышал противоречивые отзывы, да и денег жалко. 6000 один укол. Начал делать упражнения, - шалтай болтай, и с ремнями. Вроде стало полегче, причем сразу. Вопрос. Можно при помощи ЛФК вылечить колено, не прибегая к внутрисуставным инъекциям? Спасибо!
Виртуально вам не помочь, нужен осмотр коленки и просмотр диска с МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 18:16
03.05.2019 15:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Ранее задавал вопрос, но еще раз на помню историю. 18.03 упал на ногу. диагноз перелом основания 3-4 плюсневой кости.
17.04 сделан контрольный рентген по результатам которой сняли лангетку
в конце апреля оступился и всем весом наступил на ступню, почувствовал резкую боль, которая сразу прекратилась я даже не понял в каком районе стопы была боль.
На данный момент делаю ежедневно зарядку, и пытаюсь расхаживаться. При ходьбе чувствую боль в месте сгиба сверху стопы и иногда сверху стопы.
Проконсультировавшись с вами решил сделать еще один рентген по результатам которого «На контрольных р-граммах левой стопы в 2-х проекциях имеется консолидирующийся перелом оснований 2,3,4 плюсневых костей с удовлетворительным состоянием отломков и с консолидацией согласно срока перелома».
Рентгены
18.03

https://a.radikal.ru/a17/1905/a9/73ef49c57d9c.jpg

https://d.radikal.ru/d07/1905/5f/126ac0e3f606t.jpg

17.04

https://c.radikal.ru/c07/1905/01/4fbf96918a0et.jpg

https://d.radikal.ru/d33/1905/fa/7373c0b31c27t.jpg

03.05

https://a.radikal.ru/a35/1905/13/23c4860c2e32t.jpg

https://a.radikal.ru/a09/1905/f5/0b6876688c7at.jpg

К врачу травматологу попаду только после майских праздников. Подскажите, на первом рентегне и на первом контрольном рентгене не было перелома еще и 2й плюсневой кости. Но судя по описанию от 03.05 консолидация согласно сроку перелома. могли ли на первых рентгенах не заметить перелом 2й плюсневой?
И если консолидация в нормальном состоянии могу ли я продолжить разрабатывать ногу?
Нормально ли то что я испытываю боль при ходьбе сверху стопы? И под вечер у меня появляется небольшой отек который пропадает к утру?
Из лекарств врач прописал Кетанол гель 3 р/д - 10 дней + зарядка и ванночки с морской солью.
Я бы рекомендовал сделать КТ стопы с 3 Д реконструкцией и записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 17:27
03.05.2019 05:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток. Мужа укусила бездомная собака в прошлом году. Последний укол был на 90 день - 22 января 2019 года. После последнего укола прошло 3 месяца. Алкоголь можно принимать???
Да, если в этом есть необходимость.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 17:28
02.05.2019 16:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
15. апреля была операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. На 5 день после операции появился отек на ноге в колене и ниже до стопы.Швы сняли через 14 дней и с ним все нопмально.Посмотрел один хирург и сказал что это послеоперационный отек.Второй сделали ультрозвук на вены и тромбы--необнаружили. Принимаю XARELTO 10 МГ-- надо 30 дней в итоге принимать.За ночь отек уменшается а в течении дня к вечеру эсть .Нормально ли это явление?
Нормально.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 18:17
01.05.2019 21:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, неделю назад при ударе получила закрытый перелом 4 пальца основной фаланги на ноге без смещения. Врач вместо гипса предложил зафиксировать сломанный палец с помощью лейкопластыря с соседним пальцем. Подскажите, правильная ли тактика такого лечения?И повлияет ли то, что нет гипса, на скорость образования костной мозоли? Спасибо
Правильно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 18:17
01.05.2019 13:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Я ещё в декабре 2018 года неудачно ударилась ребром ладони об ванну. В Начале января все же пошла к травмотологу, сделала рентген. Рентген показал застарелая травма связок, назначили Кетопрофен. Пролечила. Казалось бы все прошло, но до сих пор бо́лит рука при бытовой нагрузке. Вот и вчера чистила резала картошку и заболела рука, наверное сухожилие мышцы локтевого сгибателя запястья как я ощущаю место боли.
Сколько так будет болеть? Чем ещё лечить?
Выполните МРТ кистевого сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 18:18
01.05.2019 12:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте . Я уже писала, что в конце февраля я упала неудачно на согнутую пол себя ногу и была резкая боль в колене нестерпимая и после былы болезненые тянущие ощущения при любой опоре на колено,т.е.при и перемещении веса тела на травмированную ногу. Мазала Финал гель, Кетопрофен, Меновазин. Пару месяцев переодчески беспокоило то колено, то ладышка-голень, разотрешь ногу проходит. Ещё месяц ничего не беспокоило и забыла про это и даже немного делала гимнастики оздоровительной и все было хорошо. . К врачу не пошла, просто некогда. А сегодня танцевала сальсу, шаги с перемещением опять же массы тела в некоторой степени, шаги в сторону и вот в колене будто щелкнуло и заболело что-то и онемение. В общем я опять беспокоюсь.
Что это? Что делать? Может специализированной ортопедический центр подскажите? В травмапункте у нас не особо то лечат по давнему опыту.
Выполните МРТ сустава с записью на диск и очно к травматологу на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 18:19
01.05.2019 12:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
26.04 меня покусала собака (колотые укусы 2-го пальца левой кисти, левого бока в районе пояса), обратился в больницу, где обработали раны, положили в стационар и начали колоть уколы от столбняка и иммуноглобулин Винраб от бешенства.
На следующий день направили в поликлинику для прохождения антирабической иммунизации вакциной Индираб по схеме 0, 3, 7, 14, 28.
Есть несколько вопросов:
1) Целесообразность данного лечения и могут ли быть побочные эффекты/последствия?
2) Можно ли сместить на 1 день вакцинацию назад начиная с 3-й прививки. Получится 0, 3, 6, 13, 27. (7, 14 и 28 припадают на субботу, а в субботу никто не работет :-( ) ?
3) Действительно ли нельзя во время вакцинации и пол года или год после неё заниматься в спортзале, а также употреблять алкоголные напитки или это советские страшилки?
4) В мае планировали мне делать лазерную коррекцию зрения, можно ли теперь её делать во время вакцинации или по окончанию её? Или нужно отложить и на сколько?
Заранее благодарен за оказанное внимание.
Вам наверняка уже все обьяснили и так. Слушайтесь и придерживайтесь рекомендации врачей.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 17:30
01.05.2019 11:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Вчера супруг порезал болгаркой основание большого пальца ноги. Порез небольшой но глубокий. Врач сделал шов, но сказал что есть вероятность разрыва сухожилий. Так как большой палец сгибается вниз, а вверх не поднимается. При попытке поднять палец ощущает боли на верхней стороне стопы
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 18:20
30.04.2019 13:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мне 61год, женщина. 23 февраля -перелом ключицы. Операция-поставили спицу. Контрольный снимок- нет сращения. Назачено- внутривенно хлористый кальций, потом физиолечение. Смущает меня хлористый кальций. Чем можно дополнить лечение в моей ситуации? Спасибо за ваш ответ!
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 18:20
30.04.2019 06:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! У мамы деформирующий гонартроз суставов 3 степени,пояснично-крестцовый 3 ст,и тазобедренный 2 степени. Предлагают делать операцию.мама отказывается.думает что смысла нет,т.к.пока сделают операцию на одно колено и будет восстановительный период остальное все разрушится,так ли это? Подскажите стоит ли тогда вообще делать операцию? по дому мама уже ходит с табуретом.трость не помогает.
Нужно больше информации, снимки, МРТ, КТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 18:21
29.04.2019 18:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У мальчика (12 л.) перелом (апикальный) наружной лодыжки без смещения отлломков. Иммобилизация гипсовой лонгетой в день травмы. Разъясните,пожалуйста, через какое время целесообразней выполнить R-контроль? И на какое время иммобилизации ориентироваться?
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.05.2019 18:22
28.04.2019 19:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 18 марта сломал основание 3 плюсневой кости без смещения после падения тяжёлого предмета на ногу. 26 апреля сняли лангетку гипс, сказали разрабатывать ногу. На данный момент хожу с костылями не нагружая полностью ногу. Сегодня зацепился костылем , немного потерял равновесие и резко оперся всем весом на пальцы ноги на которой был перелом. Почувствал резкую боль, которая сразу же прошла, даже не понял в каком месте стопы заболело. Прошло уже несколько часов с этого момента. Отека или болезненных ощущений при пальпации не замечаю. При ходьбе болевых ощущений не появилось. Мне на прием аж после майских праздников к врачу. Поэтому обращаюсь к вам. Скажите стоит ли переживать по поводу рецидива перелома? Стоит ли ехать завтра делать рентген? И ещё один вопрос в процессе реабилитации врач мне сказал катать ногой бутылку так вот при перекатывании ощущаю неприятный не сильно болезненный дискомфорт. Это нормально или нет? Хочу уточнить у меня продольное плоскостопие 3 ст. на этой ноге.
Нужны контрольные рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2019 09:14
28.04.2019 17:33 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день! У меня такая проблема: более 10 лет мучают внезапные воспалительные процессы в суставах, как правило пальцев рук и ног.. но иногда и коленного и кистевого сустава. Раньше они возникали с периодичностью раз пол года или несколько месяцев, в последнее время(1-2 года) участились, до раза в месяц, 2 недели а то чаще! Воспаление проходит по одной и той же схеме: нарастают болевые ощущения, опухают суставы, и краснеют, так же отмечается увеличение температуры в месте воспаления. Применяю препарат найз, обычно хватает одной таблетки, для бесследного исчезновения всех симптомов. Анализы на ревматоидный фактор, мочевую кислоту и с-реактивный белок в норме.
Вам очно к ревматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2019 09:15
27.04.2019 00:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня перелом левой логтевой кости со смещением. Предплечье прооперировали, установили пластину. До операции ходила в гипсе, был достаточно сильный отек руки, но пальцы не были отечными. После операции, наложили гипс и прооперированную руку просто раздуло и она посинела. Отек очень сильный, пальцы тоже очень отекли и онемели безымянный и мизинец и не могу их разогнуть до конца, с большим трудом и болью могу чуть ими шевелить. Врач назначил детралекс и разминать пальцы, но пока не выходит, пальцы не слушаются ( 5 день после операции ). Допустимо ли это ? Что ещё можно сделать, чтобы снять сильный отек, если рука ещё в гипсе и как возобновить сгибательно- разгибательную функцию пальцев?
Очно решайте эти вопросы с лечащим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2019 09:16
26.04.2019 09:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У меня стала болеть ступня левой ноги. Я ни падала, ни подворачивала ногу. Больно встать на носок левой ногой. Когда пытаюсь встать, то появляется боль. Если пальцы загибаю на левой ноге, то сводит ужасно. У врача не была, болезней нет никаких
Очно посетите ортопеда с целью исключения плоскостопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2019 09:17
26.04.2019 01:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Не могу приседать на корточки так как пятка отрывается от земли, а сама падаю назад т.е. получается приседать только на носочках, что доставляет массу неудобств. Обь«ясните в чем причина, может мне помогут определенные упражнения?? Мне 34г., спортом не занимаюсь.
Посетите очно ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.04.2019 09:17
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения