Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

20.11.2012 20:51 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте!) мне 20 лет. 2.5 недели назад была операция по удалению миниска. Через неделю вышел из больницы, все хорошо и буквально позавчера спускался по лестнице и, подскользнувшись резко оперся на больную ногу. Был небольшой хруст и такое ощущение что колено «вышло» что ли. Болезненных ощущений особых нет, но чувствуется дискомфорт в колене. Теперь, периодически при выпрямлении колена, а потом при сгибании чувство такое будто что то встает не на свое место в колене, потом при большем сгибании вроде обратно...хотелось бы узнать - это связано с послеоперационным перидом или это из-за неудачного спуска с лестницы? что делать?очень переживаю, так как спортивная карьера очень меня ждет) Дмитрий
Уважаемый Дмитрий возможна повторная травма коленного сустава - рекомендую обратиться к врачу который делал операцию и решить план дообследования. Я бы рекомендовал выполнить сейчас МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2012 08:43
20.11.2012 19:44 Травматология и ортопедия / Другое
появились боли у основания черепа по бокам от ямки- воспалены,трудно поворачивать голову- как лечить?и что это?
Вам показана консультация невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2012 08:43
20.11.2012 16:09 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! Сыну 16 лет. С 2009 года стоим на учете в институте ревматологии с диагнозом ювенильный хронический артрит. Сейчас ремиссия. Грозит ли нам армия? И что надо сделать, чтобы точно не попасть туда? Спасибо.
В армию не возьмут не переживайте ст. 64 Пост Прав. № 123 от 2003 г.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2012 08:45
20.11.2012 15:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте. Сын 6 лет упал с дерева. на рентгене определяется поднадкостничный перелом в нижней трети правой лучевой кости. наложили гипсовую лангету от локтя до середины пальцев. забинтовали и на косынку.Получилось что по внутренней стороне руки(от ладони до локтя ) идут бинты, а Лангета СВЕРХУ. Такое возможно? Спасибо за ответ.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2012 20:04
20.11.2012 14:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Тете 56 лет.С 11 лет у нее костный туберкулез.Последние 10 лет ей ставят аппарат Елизарова на голень(4 раза ставили),кость не срастается.Свищи постоянно открываются.Сейчас в клинике им.Калинина опять хотят поставить аппарат.Подскажите, возможно есть какие то другие варианты лечения(сращивания) в данном случае.Если нет, то как можно при установленном аппарате ускорить процесс сращивания? Образуется костная мозоль,а сращивания не происходит.Доктора разводят руками. И в 21 веке можно избавиться от этих свищей? Спасибо.
Предоставьте рентгенограммы и результат биохимического анализа на кальций.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2012 20:06
20.11.2012 10:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мему мужу в г. Екатеринбурге сделали эндопротезирование левого тазобедренного сустава ( по поводу ДОА 3 ст, + сильные боли), выписали на 7 день, он прилетел домой, соблюдал все назначения( ходил на костылях, не опирался на ногу). На 10 день после операции садясь на стул произошел вывих. Был госпитализирован, в течении 3-х нед лежал на вытяжке. Местные доктора утверджают , что возможно технические недочеты в операции, послали снимки оперировшему доктору. Он сказал что по снимкам протез стоит нормально, на ногу 1,5 мес. не вставать, но ее разрабатывать. Как нам поступить дальше. У мужа страх перед тем, что когда в последующем нужно будет ходить, не произойдет ли повторный вывих!? Ведь он испытал сильнейшую боль. Какие наши действия?
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2012 14:27
20.11.2012 09:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте! Мне 47 лет. В 1995 году я перенесла операцию по удалению матки. В следствии этого развилось хрупкость костей(плохо усваивается кальций). В мае этого года я сломала шейку бедра. Мне сделали операцию: Остеосинтез шейки бедренной кости трехполостным гвоздём и винтами. Скажите пожалуйста: Обязательно ли, в моём случае делать операцию по замене сустава и у бирать гвозди и винты. Спасибо.
Уже ответил, со временем придется сделать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2012 14:28
19.11.2012 23:49 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте доктор,
У меня слабая правая нога, это осложнение от полиеилиета перенесенного в детстве. Месяц назад я упал вследствии чего большой палец этой ноги загнулся очень сильно вперед. В травмпункте сняли рентген в тот же день и сказали, что вывиха или трещины нет. Палец был весь местами бордового цвета. После 3 недель вроде бы все прошло и только если надавить на палец все еще боль ощущается. Го вот уже как неделю начало болеть в области колена. Не знаю может это связано с травмой или это из за прохоладания. Такого раньше не было. Ходил к местному доктору. Прописали мелоксикам по 1 таблетке в день. Сказали если через 2 недели не пройдет обратиться еще. Но вот уже пятый день никакого улучшения нет. Когда хожу иногда в области колена как будто звук от костей. Посоветуйте пожалуйста что можно еще предпринять. Я задумываюсь может повторно снимок сделать пальца и еще какие нибудь мази помазать. Спасибо заранее.
У вас было повреждение связок в проекции межфалангового сустава пальца. Я бы местно сейчас использовал любой противовоспалительный гель - найз, вольтарен эмульгель, нимулид гель. Что касается коленного сустава необходимо выполнить МРТ и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2012 14:31
19.11.2012 21:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Что может быть за нарост на тыльной стороне стопы предположительно на кубовидной кости стопы. нарост ввиде шишечки иногда болезненные ощущения при задевании.
Возможно остеофит, возможно сесамовидная или добавочная кость. Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2012 08:32
19.11.2012 21:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Моему ребенку 1,5 года, она родилась при кесарево сечении с родовой травмой 3-4 шейные позвонки. Я слышала что если ежедневно поднимать ребенка за голову и даже вращать....этот дефект устраним. Скажите пожалуйста насколько это правда? Что это за методика поднимание за голову, какие плюсы или минусы? Боюсь пробовать не узнав все наверняка.Заранее спасибо!
Вам нужно обратиться к детскому остеопату.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2012 08:33
19.11.2012 19:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s017.radikal.ru/i417/1211/ea/96e0f820cea6.jpg
В конце августа попала в аварию. Сломала ключицу со смещение и обломками. 3 сентября сделали операцию, поставили пластину. После того как спала опухоль обнаружила что пластина сильно выпирает. Но рука двигается свободно без боле Сделала снимок. Врач который делал операцию сказал что пластина погнулась. Сказал что с бесплатными пластинами это бывает. Хочется узнать что теперь делать? Делать еще операцию? И что тогда лучше ставить чтобы не погнулось снова.
Косметически это будет выглядеть не очень красиво у девушки, если оставить так и ключица срастется, я бы рекомендовал удалить эту пластину и поставить нормальную фирменную титановую пластину.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2012 08:36
19.11.2012 19:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Мне 21 год.Рост уже остановился. У меня есть искривление позвоночника (если смотреть в профиль, то как-бы имеется горб небольшой в области лопаток). Не могу долго стоять на месте (больше 20 минут)- начинает появляться напряжение в пояснице. Можно ли выпрямить осанку в таком возрасте,учитывая что я уже не расту? Какие методы есть? Благодарю за ответ.
Для обьективности ответа нужны рентгенограммы грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях. Исходя из моего опыта исправить эту деформацию немного можно за счет массажа, остеопатии и миофасциального релизинга + плавание в бассейне. Это тяжело, не быстро, но возможно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2012 08:31
19.11.2012 18:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте! Меня зовут Марина, мне 47 лет. В 1995 году у меня была
операция по удалению матки и яичников, в связи в этим образовалась повышенная ломкость костей(плохо усваивается кальций).В мае этого года перенесла операцию:Остеосинтез шейки бедренной кости трёхполостным гвоздём и винтами. Скажите пожалуйста: Обязательно ли в моём случае производить замену сустава?
Предоставьте рентгенограммы. После таких операций развивается посттравматический коксартроз, вариант исправления и безболезненной ходьбы с нагрузкой на этот сустав + нивилирование укорочения конечности - эндопротезирование тазобедренного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2012 08:39
19.11.2012 17:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Я начала прыгать со скакалкой и с первого же дня начала болеть верхняя часть спины (между лопатками). Сейчас боли даже при ходьбе. До этого проблем не было, ничего не болело, только ставили диагноз сколиоз 2 степени лет 5 назад. Подскажите, насколько это опасно (может нужно прекратить упражнения), или это просто реакция на непривычные нагрузки. Спасибо!
Это реакция на нагрузки, продолжайте с перерывами и плавно дозируйте нагрузки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2012 08:40
19.11.2012 15:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Сразу заранее извиняюсь за ошибки,сломала ногу 4 месяца назад, поставлен диагноз замедленное срастание перелома большеберцовой кости, я так поняла что малоберцовая срослась и не дает отломкам большой берцовой срастись, рекомендованно либо операция, либо сказал можно поробовать лечение тонелезация зоны перелома с введение коллаген геля, ставить жесткую съемную повязку, ударно волновая терапия, плюс остеогенон, трентал, и плюс еще какой-то препарат, не могу разобрать почерк. Подскажите пожалуйста есть ли смысл в лечении, так как узнала расценки на все это, мне это не по карману, и если оперировать то что лучше ставить? спасибо!!!
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i400/1211/fc/9ba4f4c6ecfb.jpg[/IMG][/URL]
Я бы выполнил операцию - остеоклазия малоберцовой кости и в гипсовом тутторе начал бы активно постепенно нагружать ногу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.11.2012 08:43
19.11.2012 12:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
В конце августа попала в аварию. Сломала ключицу со смещение и обломками. 3 сентября сделали операцию, поставили пластину. После того как спала опухоль обнаружила что пластина сильно выпирает. Но рука двигается свободно без боле Сделала снимок. Врач который делал операцию сказал что пластина погнулась. Сказал что с бесплатными пластинами это бывает. Хочется узнать что теперь делать? Делать еще операцию? И что тогда лучше ставить чтобы не погнулось снова.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.11.2012 18:45
19.11.2012 12:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
Мужу 53 года.
У моего мужа начались сильные боли в области тазобедренного сустава. Обратились за консультацией к ортопеду. Сделали магнитно - резонансную томографию тазобедренного сустава 17.11.2012.
Вот описание: Чрезмерное скопление внутрисуставной жидкости. В краниальных отделах головки бедренной кости определяется массивный очаг некроза около 40х15мм, «открытый» в суставную полость. На этом фоне визуализируются распространенные очаги трабекулярного отека головки, шейки бедренной кости, в области крыши суставной впадины подвздошной кости возможно за счет кистозной перестройки. Суставная щель деформирована.Акцентированный субхондральный склероз в области крыши суставной впадины. Мышцы, укрывающие тазобедренный сустав без существенных признаков отека.
Врач порекомендовал только болеутоляющий препарат и бассейн. И никакого лечения. Было сказано, что вывод только один - эндопротезирование. Неужели сразу только операция? Нет никакого лечения? Если так, то какой лучше протез себя зарекомендовал? Заранее спасибо. С уважением, Инна.
Эндопротезирование обязательно, других вариантов нет. Протезы фирмы Зиммер или Байомед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.11.2012 18:47
19.11.2012 08:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Пожалуйста, ответьте на вопрос: что делают хирурги с платиновыми пластинами, которые были удалены из сустава оперируемого? Возможно ли их хранение «про запас» и повторное применение в случае необходимости? Возвращаются ли пластины тем, кто отдал за них немалые деньги?
Как пожелаете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.11.2012 18:48
19.11.2012 05:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь.
В январе 2009 года по направлению Военкомата проходил обследование в МУЗ Горполиклинике №2 КДЦ №1

Заключение: Плоскостопие III степени левой стопы(высота свода левой стопы 16 мм, угол 159), плоскостопие II(высота свода 23 мм, угол 150) степени правой стопы с артрозом I стадии с обеих сторон.

В июле 2010 года по собственной инициативе для уточнения своего диагноза был на приеме у ортопеда и сделал снимок в МУЗ Горполиклинике №2 АТПК №2

заключение плоскостопие II степени правой ноги(высота 24 мм, угол 147), плоскостопие III степени(высота 16 мм, угол 158) левой ноги без признаков артроза

В декабре 2010 года на основании Заключения от января 2009 года признан ограниченно годным к военной службе и зачислен в запас.

Вопросы:

1. По заключениям У меня плосостопие продольное или поперечное?

2. Почему на одном снимке артроз присутствует, а на дргугом отсутствует? (Хотя в 2009 году заведующий, утверждавший мой диагноз для Отдела ВоенКомата мне сказал: «да нет на снимке у тебя артроза», но ничего исправлять не стал, махнул рукой, поставил печать и подпись) И как так получилось, что по диагнозу 2010 года состояние здоровья улучшилось по сравнению с диагнозом 2009 года?

3. Возможно ли уменьшить степень плоскостопия с III на II, а со II на I в 19 лет? если да, то что нужно делать для чудесного исцеления?

4. Существуют ли способы уменьшить степень плоскостопия на рентген-снимке, если при прохождении обследования например, не сильно давить на стопу? Или на снимке сей факт врачам будет очевиден, соответственно заставят снимок переделывать?

на данный момент я делаю Занимаюсь ЛФК по 30 минут в день, и ношу ортопедические стельки.

Сегодня провел такой эксперимент, намочил ногу и сильно надавливал на листок бумаги(левая нога плоская, правая с небольшой выемкой), затем проделал эту же процедуру, но уже сильно не вдавливал в пол, а наоборот всячески старался удерживать свод стопы.(получилось что на отпечатке левой стопы есть небольшая выемка, а на отпечатке правой стопа вовсе приобрела практически нормальную форму)

Вопрос:
Если также поступить и во время рентгена? То есть во время рентгена не давить на стопы сильно, а наоборот свод стопы удерживать получится ли уменьшить на снимке степень плоскостопия? Или такое не прокатит??? если нет, то почему?
 
 
Ортопед ничего дельного по поводу лечения данного заболевания мне не посоветовал. Наоборот дико удивился,«мол какой смысл тебе его лечить? в армию захотел? », и ко всему добавил, что плоскостопие не лечится.

P.P.S. Повторное медицинское освидетельствование требуется, как правило, тем, кто не проходил службу в армии по причине болезни, получил образование в вузе, а теперь хочет либо служить, либо устроиться на госслужбу. Вот только диагноз, который помог избежать призыва в армию, теперь мешает. - КАК РАЗ МОЙ СЛУЧАЙ.

Диагноз, который фигурирует в Военкомате мешает мне поступить на федеральную государственную службу в правоохранительные органы!
У вас продольное плоскостопие. В остальном поступайте как знаете, но если эта афера раскроется после прохождения очередного медицинского осмотра при поступлении (врачи не дураки и все увидят) вам будет очень неловко и врачу, который
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.11.2012 12:08
19.11.2012 01:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!!У меня на руке где сгиб то исчезает то заново появляется какая то косточка она бывает побаливает что это такое?
По видимому у вас гигрома, выполните УЗИ этой области и проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.11.2012 12:09
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения