ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
22.11.2012 13:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Украина | Харьков
Здравствуйте, у меня компрессионный перелом 3 и 5 шейных позвонков, прошел месяц лежал в воротнике Шанца, сделали снимок, http://s017.radikal.ru/i443/1211/58/a86dc542de1c.jpg это плохо?
Небольшое смещение сохраняется, я бы проконсультировался у нейрохирурга, возможно понадобиться оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 09:48
23.11.2012 09:48
22.11.2012 13:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Коркино
здравствуйте, моему сыну 3 года, 2 дня назад сняли гипс после перелома первой плюсневой кости на левой стопе, он категорически отказывается даже просто ставить ногу на пол, не то что бы приступать на неё, отека практически нет, массаж делаем. Скажите это нормально, что он на ногу не встает и сколько это может продолжаться? Заранее спасибо.
Обратитесь к детскому ортопеду на очную консультацию, для виртуального ответа мало информации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 09:51
23.11.2012 09:51
22.11.2012 11:45 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Slava | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | ЕКБ
Скажите какая категория годности с таким диагнозом?:
«РЦОН, рассеянная неврологическая симптоматика с формированием синдрома ВСД, перманентное течение. Цефалгия. Втом числе головные боли напряженного типа.
Обследования:
ЭЭГ: без эпилептиформной активности
РЭГ ангиодистония
МРТ гол мозга: Гидроцефалия. очаг. Изменения в-ва гол. мозга
Спасибо
«РЦОН, рассеянная неврологическая симптоматика с формированием синдрома ВСД, перманентное течение. Цефалгия. Втом числе головные боли напряженного типа.
Обследования:
ЭЭГ: без эпилептиформной активности
РЭГ ангиодистония
МРТ гол мозга: Гидроцефалия. очаг. Изменения в-ва гол. мозга
Спасибо
К армии вы будете не годны - после стационарного обследования и экспертного заключения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 09:52
23.11.2012 09:52
22.11.2012 09:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна Фиофанофеа | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Россия | Ангарск
после перелома лонной седалищной кости справа со смещением поставили аппарат Элизарова. какое должно быть лечение? какие последствия перелома могут быть? когда можно ходить и сидеть? Каконе лфка пожно делать?
Мало информации и нет снимков. Ответить правильно не возможно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 09:54
23.11.2012 09:54
22.11.2012 06:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Dmitry | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Пермь
1) Муж, 22 года
3) Плоскостопие 3ст обеих стоп, ДОА 1ст.
8) Можно ли с таким диагнозом получить освобождение от физкультуры в университете? Т.к зала нету и она проходит всегда на улице (90% бег), в зимнее время лыжи. Ноги очень утомляются после физ-ры и болят. Заранее спасибо
3) Плоскостопие 3ст обеих стоп, ДОА 1ст.
8) Можно ли с таким диагнозом получить освобождение от физкультуры в университете? Т.к зала нету и она проходит всегда на улице (90% бег), в зимнее время лыжи. Ноги очень утомляются после физ-ры и болят. Заранее спасибо
Да можно. нужно обратиться к травматологу с жалобами на выраженные боли в стопах при физической нагрузке и соответственно подтвердить тот диагноз, что вы пишите. А для последующей жизни нужно изготовить индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 11:25
22.11.2012 11:25
22.11.2012 06:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте,в пятницу пришел с работы ничего не беспокоило,так же,как и в субботу,а в воскресенье ощутил боль при надавливании на колено,в ямке с внешней стороны,при использовании живокоста и еще какого-то крема иногда появлялась пульсирующая боль.сегодня четверг - колено немного припухло,со внутренней сторны на уровне колена(там где соприкаксаются ноги) появилась не очень большая гематома,колено по-прежнему болит не только в ямке,но и при малейшем надавливании и тоже бывает пульсирующая боль. Скажите,на что это похоже и как серьезно,у меня просто работа плиточника и колени мое рабочее место(хочу заметить,за все время работы ни разу не жаловался на колени)
Нужно очно проконсультироваться у травматолога и выполнить хотя бы УЗИ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 11:26
22.11.2012 11:26
22.11.2012 02:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Вика | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Киев
Какие таблетки попить для укрепления костей?
Остеогенон и пища богатая кальцием.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 11:27
22.11.2012 11:27
21.11.2012 22:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Рогачев
В июне 2012 года неудачно соступила с возвышенности на неровную поверхность услышала как правое коленко отъехало в сторону я упала, при падении слышала хруст и в роде как все стало на место, подумала что сломала что-то , поднявшись и становясь на ногу вроде бы ничего сильной боли не чувствовала, но прихрамывала, на утро пришлось обратиться к врачу так как боли усилились. После рентгенографии врач сказал повреждение связок, мне наложили гипс на одну неделю. После того прошла процедуры, приблизительно была на больничном около месяца, затем взяла отпуск 25 дней, после выхода на работу еще прихрамывала, было тяжело ходить особенно по ступенькам. Потом вроде более мене двигалась , носила на колене тугую повязку. 24 октября на работе неудачно присев услышала как мое колено снова поехало в сторону, выровняв ногу появилась резкая боль и ногу можно было держать только в полусогнутом состоянии. В поликлинике мне сказали блокада сустава, сделали рентген и наложили заднюю гипсовою лангету от пятки до ягодичной складки. Сказали принимать Нисит и греть грелкой колено. Через две недели мне сняли лангету и назначили физпроцедуры, магнит и электрофорез, я принимала процедуры 10 дней. Ногу выпрямить не могу так как болит с внутренней стороны колена. Нагрузка идет больше на левую ногу, в результате чего не могу много двигаться так как млеет здоровая нога и начинает болеть поясница. 20 ноября направили на УЗИ коленного сустава, мне дали заключение Надрыв медиальной боковой связки правого коленного сустава. Завтра мне на ВКК так как уже прошел месяц. Я по профессии секретарь большую часть дня нахожусь в движении, каблук однозначно уже нельзя, хочу узнать делать ли операцию, или есть какие-то лекарства или процедуры, может массаж, ЛФК и что вообще дальше делать ?
Судя по вашему описанию клиники у вас повреждение заднего рога внутреннего мениска возможным растяжением внутренней боковой связки. В таких случаях рекомендуется оперативное лечение - артроскопическая санация коленного сустава. Если у вас есть сомнения выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 08:39
22.11.2012 08:39
21.11.2012 21:32 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Andre | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Новый Уренгой
Здравствуйте! Сегодня завержилось моё обследование в кардиологическом отделении: Окончательный диагноз: Артериальная гипертензия 1 стадии, 2 степени, без ПОМ, ХСНО. Сопутствующий диагноз: ВСД, Дислипидемия, церебростенический синдром, повышенная масса тела. ИМТ-27 кг/м2, ОРВИ-реконвалесцент, ангиопатия сосудов сетчатки. СМАД я проходил на фоне простуды и высокой температуры, результаты АД получились сниженными среднесуточное 129/94, максимальное 154/111. Данные холтора-основной ритм-синусовый с ЧСС от 57 до 150 уд/мин.(средняя ЧСС 80 уд/мин., эпизоды синусовой аритмии. В активное время суток эпизоды синусовой тахикардии связаны с физ.нагрузкой. Зарегистрировано 4 одиночные желудочковые экстрасистолы, 5 одиночных суправентрикулярных экстрасистол. Пауз ритма более 2 сек. не зарегистрировано. Максимальный R-R интервал 1455 мс на фоне синусовой аритмии. Диагностически значимой динамики ST-T не выявлено. Лечащий врач меня обнадёжила, что диагноз не призывной, но меня смушает результаты СМАД. ПОжайлуста дайте свой комментарий и вынесите свой вердикт. Мне завтра уже в военкомат и я волнуюсь. С уважением Андрей.
Б- годен к военной службе с незначительными ограничениями
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 08:40
22.11.2012 08:40
21.11.2012 20:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Вика | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Киев
Посоветуйте какой кальций попить для профилактики.
Ешьте пищу богатую кальцием.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 08:42
22.11.2012 08:42
21.11.2012 17:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Москва
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста,разобраться.У меня боль в области тазобедренного сустава.Началось всё буквально за 10 дней.Сначала просто было больно отводить ногу в сторону,потом боль появилась по боковой поверхности бедра.Я занимаюсь танцами живота..Не прекращала нагрузку и в результате резко прихватило,что стала хромать..Хирург подумал,что растяжение,назначил физиотерапию(магниты и ультразвук)+мазь.После лечения стало легче процентов на 50%.Сделала МРТ.Вот описание:Форма и головки бедренной кости не изменены,суставные поверхности конгруэнтны.Структура костной ткани в проекции головки левой бедренной кости не изменена.Кортикальный слой в области головки не изменен.Суставная щель не сужена.В проекции суставной сумки визиализируется минимальное кол-во жидкости.Определяются слабо выраженные дегенеративные изменения передней и задней части левой вертлужной впадины в виде жировых депозитов.Отмечается нерезкое заострение суставной поверхности вертлужной впадины.Хрящевой компонент не истончён.Связочный аппарат без особенностей.Заключение:МР-картина синовита.Минимальные явления артроза левого тазобедренного сустава.
Про начальные признаки артроза я у себя знаю..Но ведь он начинается постепенно,а при мой симптоматике у меня уже 2-3 его стадия.что не соответствует картине МРТ.Я подозреваю трохантерит..Очень беспокось..Что вы думаете по этому поводу?
Про начальные признаки артроза я у себя знаю..Но ведь он начинается постепенно,а при мой симптоматике у меня уже 2-3 его стадия.что не соответствует картине МРТ.Я подозреваю трохантерит..Очень беспокось..Что вы думаете по этому поводу?
Такие вопросы лучше решать на очной консультации, возможно у вас есть плоскостопие и причина болей может быть связана с этим.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 08:45
22.11.2012 08:45
21.11.2012 16:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Яна | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Нижневартовск
Здравствуйте! После того,как долгое время носила ребенка на руках,летом,в отпуске,уже четвертый месяц болит поясница.отдает в правую ягодицу и ногу.ходила к ортопеду,он сказал воспаление каких то боковых косточек,сделал блокаду с двух сторон.Потом сделала рентген.Выяснилось,что в поясничном отделе 6 позвонков,то есть один лишний.и этот шестой меньше пятого в два раза.сказал надо делать магнитно-резонансную томографию,но пока возможности ее сделать нет.везде все сломано,работать будет только через полтора месяца,как мне сказали.Разъясните пожалуйста,насколько это серьезно,какие могут быть последствия и возможно ли будет совсем избавиться от болей.Наклоняться практически не возможно.а ходить и бегать-легко.
В вашем случае ничего страшного нет, такая аномалия развития встречается у каждого 4-го пациента, дождитесь результатов МРТ и проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 08:48
22.11.2012 08:48
21.11.2012 14:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ника | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Самара
Вопрос травматологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Девочка,3,5года,сломала бедро,диагноз:закрытый винтообразный диафизарный перелом левой бедренной кости в средней трети со смещением,получила лечение:под наркозом наложена система скелетного вытяжения,через 3 недели сняли вытяжение,наложили гипсовую повязку,через 5 недель гипс сняли,еще 3 недели ребенку запретили вставать на ноги,сделали рентген,снимок удовлетворительный,мозоль образовалась,с момента перелома прошло 2,5 месяца,были у травматолога,он нам назначил:ЛФК,массаж,магнитотерапия на сред.треть бедра,электрофорез с кальц.на сред.треть бедра,ультразвук на ср.треть бедра,лазеротерапия на ср.треть бедра,так вот сам вопрос:правильное ли лечение назначил травматолог?не много ли всего?и каким должен быть массаж?обычный общий?спасибо.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Девочка,3,5года,сломала бедро,диагноз:закрытый винтообразный диафизарный перелом левой бедренной кости в средней трети со смещением,получила лечение:под наркозом наложена система скелетного вытяжения,через 3 недели сняли вытяжение,наложили гипсовую повязку,через 5 недель гипс сняли,еще 3 недели ребенку запретили вставать на ноги,сделали рентген,снимок удовлетворительный,мозоль образовалась,с момента перелома прошло 2,5 месяца,были у травматолога,он нам назначил:ЛФК,массаж,магнитотерапия на сред.треть бедра,электрофорез с кальц.на сред.треть бедра,ультразвук на ср.треть бедра,лазеротерапия на ср.треть бедра,так вот сам вопрос:правильное ли лечение назначил травматолог?не много ли всего?и каким должен быть массаж?обычный общий?спасибо.
Лечение правильное. Массаж щадящий - общий.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 08:49
22.11.2012 08:49
21.11.2012 14:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
владислав | Пол: Муж. | Возраст: 36 | россия | серов свердловской обл
здравствуйте,подскажите,пожалуйста,какая дальнейшая судьба стопы,есть ли возможность сохранить функциональность сустава пусть даже частично.или кроме артродеза выходов нет?простыми словами,есть ли варианты,кроме блокировки стопы? http://s42.radikal.ru/i095/1211/5d/d8241a427733.jpg еще добавлю-травма была 2 месяца назад,открытый оскольчатый с вывихом внутрь,из костей пострадала таранная,снимок повторный через месяц после операции.операция проводилась в экстренном порядке,через час после аварии я уже был на операционном столе. помимо известных вытекающих .смущает неправильное положение костей голени по отношению к пяточной.спасибо
Нужно удалить спицы, они никакой роли сейчас не играют, перелом шейки таранной кости остается не фиксирован. Я бы рекомендовал для начала выполнить компьютерную томографию голеностопного сустава с 3Д реконструкцией и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 08:52
22.11.2012 08:52
21.11.2012 14:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина | Пол: Муж. | Возраст: 47 | Россия | Вача Нижегородской обл
Здраствуйте доктор! Мне 47 лет. В 1995 году мне проведена операция по удалению матки.После этого у меня развилось хрупкость костей,так как плохо усваивался кальций. В мае этого года я сломала шейку бедра и мне сделали операцию:Остеосинтез шейки бедренной кости трёхполостным гвоздём и винтами. Скажите пожалуйста,в моём случае обязательно проводить замену сустава и убирать гвозди и винты? Спасибо.
Уже неоднократно отвечал. Да целесообразно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 08:53
22.11.2012 08:53
21.11.2012 13:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Ehfq
Здравствуйте! В 10 дней от роду по Узи ребенку поставили дисплазию правого тазобедренного сустава З типа по графу, левого - 2А типа. Пролечились фотолечением и массажем, в 1,5 месяца сделали повторное Узи, показало 2А типа обоих тазобедренных суставов. Правый: ядро окостенения 1,1 мм, костная крыша сформирована недостаточно, костный эркор закруглен,хрящевая крыша охватывает головку, сонометрия по графу угол альфа - 52 град, бета - 59 град. Левый: ядро окостенения 1,0 мм, костная крыша сформирована недостаточно,костный эркор закруглен,хрящевая крыша охватывает головку,сонометрия по графу угол альфа - 54,бета - 55 град. Что вы можете сказать по этим данным,какие у нас прогнозы и что нам делать,чтобы быстрее убрать эту дисплазию?Спасибо.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 08:54
22.11.2012 08:54
21.11.2012 13:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте.4 сентября мне была сделана операция( пластика надколенника)6 октября мне сняли гипс.Прошло почти три месяца после операции,а нога болит и не сгибается.Нога не может согнуться на 90градусов все мои нитки и винтики слишком натягиваются возникает боль такое ощущение что нитки сейчас лопнут.На ногу я встаю и даже хожу(ковыляю),но недолго.К вечеру нога в колене опухает вообщем без костылей я пока не могу.Скажите может надо сделать рентген?Должны ли быть такие боли?Может есть какие нибудь упражнения для восстановления функций колена?Врач который делал операцию сказал:« после операции месяц в гипсе и снова будешь бегать» Все оказалось не так просто как говорил травматолог.Подскажите сколько курс реабилитации после таких операций?спасибо
В течении 2-4 месяцев под контролем инструктора ЛФК + обязательное плавание в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.11.2012 08:55
22.11.2012 08:55
21.11.2012 13:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Украина | Валки
Скажите пожалуйста чем можно заменить прием инолтру
Гелладринк или остеогенон
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2012 21:49
21.11.2012 21:49
21.11.2012 04:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Москва
Здраствуйте, мне нужен специалист- медик разбирающийся в диагнозах по линии военного права.
Что значит по линии военного права?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2012 13:58
21.11.2012 13:58
20.11.2012 23:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Москва
Добрый день, после ушиба колена, сделала снимок,врач сказал, что трещин нет, все связки целы, но прошло уже 2 недели, а боль при спускании с колесниц осталась и температура на ощупь здорового колена ниже чем «больного», куда можно обратиться и какие нужно сделать дополнительные снимки!?
У вас нельзя исключить повреждение заднего рога внутреннего мениска, выполните МРТ и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.11.2012 08:36
21.11.2012 08:36