Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.11.2012 00:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Мне 38 лет.В последнее время начал беспокоить хруст во всем теле, и периодически ноют суставы .Делала колоноскопию, только нашли долихосигму. 3 мес. назад узи брюшной полости - дискинизия жп. Сдала анализы
Анализ крови
WBG-5.6, RBC-4,07, HGB-121, PLT-33,1 п-4 , с-48, э-5, б-1, л-35, м-7, СОЭ- 16
Биохимия
Глюкоз -4,9, СРБ-0, Ревматойдный фактор-отр, Асло - отр,
Мочевина- 5,9, Холестерин- 5,4 ,АЛТ-17 ,АСТ-18, Калий-5,1, Мочева кислота- 229 мкм/л, билирубин общий-18,73 (5-21), билирубин непрямой -16,10 (3,40-13,70), билирубин прямой-2,63 (0-3,40)
Анализ мочи
LEU - 0 KET- 0, UPO+1 33umoll, BIL+1 8.6 umoll ,SG 1.030 ,pH 5.0
Я вижу что очень плохая моча, и повышено СОЭ-16. Терапевт вчера мне сказал,что проблема в почках и выписал палин,цистон,леспефлан. Скажите пожалуйста что это может быть, почему хруст во всем теле и периодически слегка ноют суставы, но внешне ни как неизменяются, t и красноты нет?И что Вы посоветуете?Спасибо
Хруст в суставах без боли - вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2012 17:15
03.11.2012 23:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
мужа укусила собака надо ли сделать укол обезбаливающий и не знаю каких пропорциях сделать димедрол с аналгином
1 к 1. И обязательно в атрирабический центр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2012 17:16
03.11.2012 19:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
плоскостопия 2 степени под нагрузкой, проблемы появились после простуды,возникают сильные боли в подошвах ног ,либо между костей ног.Делали Узи нижних конечностей ,изменен кравоток.Принимала препарат Мелоксикам-лугал 2 таблетки в день , Дип Релиф гель 2-3 раза в день . боль уменьшилась не намнога прием только 2 недели .Можно ли добиться результата какой массаж можно делать ,какой образ жизни вести .какие препараты можно пропить чтоб достичь результатов,ношу стельки не больше 6 часов в день, можно ли их большой период носить.
Вам показаны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2012 17:17
03.11.2012 18:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 3.04.12 я попал в ДТП, в результате 3 перелома, один из которых - открытый оскольчатый перелом с/3 левого бедра. Консолидация двух прошла успешно, но есть беспокойство на счет левого бедра.
1 снимок 20.04 после операции
http://radikal.ru/F/s017.radikal.ru/i400/1211/aa/ad2d784b6a9c.jpg.html
2 снимок 6.06 через два месяца
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i644/1211/ea/9f7257b5c216.jpg.html
3 снимок 9.08 через 4 месяца
http://radikal.ru/F/i051.radikal.ru/1211/8d/09380739e6b1.jpg.html
4 снимок 30.10 пару дней назад
http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i525/1211/b5/dfac517a21b5.jpg.html
http://radikal.ru/F/s017.radikal.ru/i428/1211/ca/fc4287737985.jpg.html
Подскажите пожалуйста:
1) как вы определите что я пожертвовал деньги для вас и мне нужно дать обстоятельный ответ?
2) Нужно ли вынимать проволоку?
3) Стоит ли делать пластику, чтобы восстановить длину конечности, соединить рядомлежащий осколок и поправить отклонившийся или не нужно нарушать то, что уже есть?
4) Как выглядит эта операция с пластикой (что будут делать, сколько лежать в больнице, период реабилитации)?
5) Как скоро необходимо сделать операцию (какую), если необходимо?
6) Может ли это быть ложный сустав?
1. Этот вопрос мне не понятен.
2. Да нужно.
3. Я думаю, что нужно.
4. Удаляется штифт. удаляется проволока, открывается зона перелома и все в открытую собирается и фиксируется пластиной. В больнице до нескольких недель, в условиях стационара одного дня 1-3 суток. Реабилитация через 3-4 недели после операции. Займет 1-3 месяца.
5. Как будете готовы и уверены в правильности принятия решения.
6. Сомнительно, но под нагрузкой может сформироваться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2012 17:26
03.11.2012 17:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуйте к кому мне обращаться по поводу: осанки, и посмотреть ноги ( кривые они или косалапые и т.п.) и не поздно ли обращаться в 17 лет? вроде бы как говорят что мне нужно обратиться к ортопеду-хирургу?!
Вам нужен травматолог-ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.11.2012 17:29
03.11.2012 15:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте, 02.10.12 сняли гипс а контрольный снимок не делали. врач прием назначила на 09.11.12. нога не отекает и не болит. скажите обязательно ли делать снимок после снятия гипса. перелом наружной ладышки со смещением, с подвывихом стопы, с порывом дельтовидной связки. период иммобилизации с 27.09. по 02.11 .12. врач сказала разминать ногу, можно ли это делать без контрольных снимков.
Обязательно и первое время давать нагрузку только в ортезе, учитывая ваш диагноз у вас был разрыв межберцового синдесмоза, при ранней нагрузке он может разойтись и голеностоп и стопа будут резко отекать и болеть. тогда нужно будет делать операцию. Помните об этом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2012 21:36
03.11.2012 14:47 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день! На основании рентгенограммы поставлен диагноз посттравматический коксартроз 3 степени тазобедренного сустава, рекомендована операция эндопротезирования. 25 лет назад был вывих тазобедренного сустава С тех пор движения в суставе ограничены ,но боли стали беспокоить только после продолжительной ходьбы Присутствует легкая хромота Стоит ли сейчас делать операцию и имеет ли смысл для уточнения стадии коксартроза сделать МРТ сустава?
МРТ не нужно, а КТ с 3Д реконструкцией желательно. Протезироваться нужно, как раз это лучше делать когда зима.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2012 21:38
03.11.2012 13:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
У меня грудо-поясничный сколиоз 3 степени.Сейчас я беременна, на 4 месяце. Вопрос в том что лет 7 назад я наблюдалась у врача-ортопеда в ЦИТО,и говорили что рожать я буду скорее всего с кесарево сечением,правда ли это? Органы по женски не смещены,а вот делала ЭКГ сердца,сказали что оно смещено на 10 см. Сейчас врач гинеколог говорит что для точности нужно проконсультироваться с врачом ортопедом. С нетерпением жду Вашего ответа, спасибо!
Эти вопросы лучше решать не виртуально, а при очной консультации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2012 21:39
03.11.2012 11:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
есть ли упражнения,чтобы стать не косолапой?мне 25лет
Виртуально вам не помочь, нужна очная консультация.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2012 21:40
03.11.2012 08:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте доктор.После операции остеосинтез плеча,с применением стержня(Польша) прошло 10дней.Ночью сплю 3-4 часа,сильно ломит рука,когда сижу боль практически проходит,подскажите- это нормальная реакция?
Для ближайших 2-3 недель после операции - да, в последующем нужен осмотр у врача который делал операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2012 13:13
02.11.2012 22:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У моей мамы сильно болит колено. Она прошла курс лечения мукосатом (30 уколов), кальцемин (1 месяц), мазала колено хондроксидом и пила хондрозамин. Но колено продолжает сильно болеть. Пожалуйста посоветуйте что нам делать.Спасибо.
Нужно выполнить МРТ коленного сустава и очно проконсультироваться у травматолога, возможно понадобиться малоинвазивная операция - санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2012 13:14
02.11.2012 20:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вопрос травматологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
мне поставили диагноз. Закрытый импрессионный перелом медиального мыщелка левой большеберцовой кости с незначительным смещением отломков. После этого диагноза,мне поставили лангетку и спустя неделю поставили гипс. Мой вопрос такой,сколько приблезительно ходить с гипсом? т.к. врач мне не сказал,когда показаться.
От 3-х до 6 недель, контрольный рентген снимок через 3 недели после травмы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2012 13:15
02.11.2012 18:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
4 месяца назад ударилась копчиком, подробнее, хотела присесть к полу, и как бы наткнулась копчиком на сзади стоящий письменный стол. Боли сразу не ощутила. И вот ужу 4 месяца тревожит легкая боль при сидении, т.е. когда сажусь на диван, стул, кровать опираясь конкретно на копчик. Боль не сильная. При ходьбе вообще не чувствую боли. Нужно ли делать какие-либо исследования? Заранее очень благодарна.
Желательно выполнить рентгенографию области копчика и исключить перелом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.11.2012 13:17
02.11.2012 14:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Моего сына призвали в армию. Проходили комиссию, но почему то поверхностно все. А у него продольное плоскостопие второй степени с признаками остеоартроза таранно-ладьевидного сочленения и этобыло в 14 лет, сейчас 18, но никто не обратил на это внимание. Можно ли с этим диагнозом идти служить?Ответьте пожалуйста на эл.почту.
Нужен точный диагноз на сегодняшний день.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2012 21:03
02.11.2012 13:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!У моей свекрови (46 лет)такая проблема, в мае резко заболела спина и нога в коленке, стала в один миг ходить с палочкой врачи оправили на МРТ поставили-ревматоидный артроз и не исключено туберкулез костей. Врач фтизиатр сказал что ТБ нет и отправил ее в неврологию, невролог также отправил к травматологу, травматолог сказал артроз-теперь всю жизнь инвалид, она не может уже ни спать и ходить ни лежать боли дикие а врачи разводят руками. в Мониках сказали сделать повторно МРТ и посмотреть ТБ,травматолог в Мониках сказал что суставы в пределах возрастной нормы, то есть все-таки не суставы. У нее уже 2 месяца кашеь начался и не проодит-теперь она даже на МРТ не сможет сходить-у нее сильная отдышка и каждые 5 минут кашель. Мы в отчаянии, скажите что нам нужно делать какие анализы сдать чтобы понять что с ней?
Начните с консультации терапевта и невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2012 17:51
02.11.2012 12:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
имеет ли смысл удалять так называемые спицы,если обнаружен артроз и остеопороз,а так же уменьшение процентного содержания кальция в костях
Откуда удалять и по оводу чего ставили?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2012 17:52
02.11.2012 12:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Нет возможности обратиться к своему врачу, уезжаю в поездку
вчера получила анализы СОЭ 28 Общий белок 68 СРБ 25 АСЛО 59 РФ 163 Мочевая кислота 261
какой диагноз можно поставить и не опасно ли ехать в поездку? Может быть отложить?
Езжайте. Все в пределах возрастной нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2012 17:53
02.11.2012 10:59 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Лет пять назад стала испытывать неудобста в ношении обуви. В любой обуви нога уезжает вниз и пальцы упираются в нос обуви. От этого появляется ощущение иголок под ногтями. Еще заметила, что средний палец на ногах стал чуть длиннее остальных. Он упирается больше других и на сгибе пальца образовался бугор (натоптыш?) с маленьким кратером, как-будто иголкой проткнутый. Какая бы не была мягкая и удобная обувь, очень больно ходить. Что это - искривление или грибок? Спасибо. :)
У вас по-видимому плоскостопие, и не используйте обувь на каблуках. Сделайте индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2012 17:55
02.11.2012 10:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У моей подруги ребенок 10 лет до кости разрезал на улице указательный палец, в больнице сказали, что он перебил артерию поэтому кровь в палец будет поступать медленно и лежит в больнице уже неделю, только сегодня выяснилось, что у него оказывается перелом с допустимым смещением и нужно накладывать гипс, палец не зашит гипс наложили на повязку и будут каждый день менять повязку и снова накладывать гипс. Подскажите почему раньше не увидели перелома? И каковы будут последствия?
Все будет хорошо, не волнуйтесь у детей заживает все хорошо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2012 17:56
02.11.2012 09:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 3.04.12 я попал в ДТП, в результате 3 перелома, один из которых - открытый оскольчатый перелом с/3 левого бедра. Консолидация двух прошла успешно, но есть беспокойство на счет левого бедра.
1 снимок 20.04 после операции
http://s017.radikal.ru/i400/1211/aa/ad2d784b6a9c.jpg
2 снимок 6.06 через два месяца
http://s019.radikal.ru/i644/1211/ea/9f7257b5c216.jpg
3 снимок 9.08 через 4 месяца
http://i051.radikal.ru/1211/8d/09380739e6b1.jpg
4 снимок 30.10 пару дней назад
http://s018.radikal.ru/i525/1211/b5/dfac517a21b5.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1211/ca/fc4287737985.jpg
Подскажите пожалуйста:
1) Нужно ли вынимать проволоку?
2) Стоит ли делать пластику, чтобы восстановить длину конечности, соединить рядомлежащий осколок и поправить отклонившийся или не нужно нарушать то, что уже есть? И как выглядит эта операция с пластикой (что будут делать, сколько лежать в больнице, период реабилитации)?
3) Как скоро необходимо сделать операцию, если необходимо?
1. Пока нет.
2. Нет.
3. Через год после операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.11.2012 17:58
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения