Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

09.10.2012 22:52 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Добрый день!
Дообследовался у пульмонолога.
Сделал бронхоскопию.
Заключение: Диффузный двусторонний катаральный эндобронхит.
Промывный воды бронхов.
Заключение: Хронический бронхит.
Биопсия:
Заключение: Хронический катарально-фиброзный бронхит, со слабым зозинофильноклеточным компонентом.
ФВД.
Заключение: проба с беретеком положительная по увелечения ОФВ в %+7%
В итоге пульмонолог поставил заключение бронхиальная астма и сказала чтобы встал на учет по месту жительства.
Дали заключение для военкомата, там написано:
Заключение: неаллергическая бронхиальная астма 1ст, легочная гипертензия 1ст, проллапас митрального клапана 1ст, искревление носовой перегородки.
Вопрос: мне послезавтра в ВК могу ли я рассчитывать на освобождение от армии?
Можете рассчитывать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.10.2012 09:51
09.10.2012 22:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
травм ,ушибов не было.пару дней назад внезапно стало опухать правое колено.покраснело и горячее.Распухло под чашечкой.ощупываю-болит под чашечкой,где опухшее уплотнение и по нижней половине чашечки.сустав(внутри) при движении не болит.хрустов нет.
Вам показано УЗИ или лучше МРТ коленного сустава, возможно тендинит собственной связки надколенника, возможно реактивный артрит. В любом случае очная консультация травматолога обязательна.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2012 08:49
09.10.2012 21:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Повредил колено в школе , упал на кафель примерно с полу метра на правое колено. Была жуткая боль но через минут 10 утихла потом почувствовал стеснение в колене в сгибе (оказалось что это кровь) ... через час уже был в поликлинике
сделали УЗИ сказали что может быть что угодно , сделали пункцию (незнаю на сколько ) сказали придти на следующий день еще раз. Врач сказал возможно разрыв или ушиб мениска
сказали сделают еще три пункции наложили гипс. Сказали если симптомы будут то поедешь на МРТ , сказали мениск может зажить так как я молодой или придется делать операцию ... Посоветуйте могу ли я надеяться что житкость в колене уйдет после 2-3 пункций , и на то что у меня нет разрыва мениска или хотя бы что он сам сможет зажить. Очень не хочется делать операцию.
Мы не провидцы, время и последующее дообследование покажет. Операции бояться не нужно, она делается быстро и уже через 2-3 часа можно ходить на ногах и даже идти домой. все зависит от клиники, где производится операция.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2012 08:52
09.10.2012 21:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. 22 сентября сломала 1 палец на ноге. Снимк показал внутрисуставной перелом основной фаланги 1 пальца. От больничного и гипса отказалась, т.к. жизненно необходимо работать. Ношу лангет, пью препараты кальция, на ногу не наступаю. Но
сегодня 9 октября контрольный снимок показал отсутствие изменений .. формирования костной мозоли нет и следа..
Скажите пожалуйста, это уже паталогия...ведь прошло более 2 недель? Что предпринять в данной ситуации и велика ли вероятность, что вообще не срастется..
Я вообще дама активная...танцевать люблю..Грозит ли мне этот перелом проблемами?
Все у вас будет хорошо, времени для формирования мозоли прошло мало - 4-5 недель, а там будет видно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2012 08:54
09.10.2012 17:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте.Хочу узнать. Мой друг ударился пальцем о стену. Палец напух и уже месяц не стухает, хотя перелома нет. Но сейчас ,он как бы чуть уменьшился в размерах, а когда берешь на ощупь ,создается впечатление ,что в нем застыла какая то жидкость. Что это может быть? И что делать? Понимаюб что нужно обращение к травматологу. Но интересно самому, почему такое произошло.Спасибо
Произошел лимфостаз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 21:54
09.10.2012 14:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте.Друг попал в аварию.Результат-осколочный перелом ноги.Срочно нужна пластина для ноги.Лечащий врач предложил пластину,за 60тысяч.Но данная сумма другу просто не по карману.Подскажите-как можно на прямую выйти на организацию,занимающуюся продажей этих пластин,желательно не российской сборки,а импортной.Спасибо.
Только через представителей той фирмы куда вас направили.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 21:55
09.10.2012 12:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Ударил ногу. Первичный диагноз закрытый перелом фаланг первого пальца правой ноги( я правша). Имеется также разрыв тканей между пальцами. Помощь оказана через полчаса после происшествия-наложены швы, перевязка. Рентген через 6 часов выявил перелом. Через 8 часов после происшествия наложен гипс. Из лекарств кеторол при болях и ципролет 500мг два раза в день.
Как подобная травма повлияет на ходовые функции и примерное время восстановления хотелось бы узнать? (Интересны оба сценария)
Фотоснимок (ренген) (осторожно много рекламы на сайте)-http://s017.radikal.ru/i425/1210/66/4672c0c1868d.jpg
Заранее спасибо
В течении 3-4 недель иммобилизация, затем в течении 2-3 недель восстановление.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 16:44
09.10.2012 11:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте доктор, мне 59 лет, поравала сгибательное сухожилие 4ого пальца, наложили шину, сказали, что может и срастется 50 на 50. скажите пожалуйста можно ли сделать еще что-то чтоб лечение было эффективнее и правильно ли фиксировать палец в ровном положении, врачи говорят разное поэтому я сомневаюсь. спасибо.
Иммобилизации достаточно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 15:51
09.10.2012 09:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 02.10.12 я сломал шейку левого плеча без смещения. Наложили гипс до 23 октября. Скажите в будущем я смогу заниматься спортом?
Время покажет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 15:52
09.10.2012 06:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!подскажите пожалуйста что делать.3 отября мне оторвало палец ногтевую фалангу,он держался не много на мясе.Примерно через полтора часа меня доставили в больницу и пришили его.Сегодня 9 октября пришел на перевязку,палец по прежнему весь синий и врачи ни чего толком не говорят.подскажите пожалуйста срастется ли у меня палец,или мне готовиться к худшему?
Думаю. что не срастется.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 15:53
08.10.2012 23:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте тут такая ситуация ко мне пришла моя девушка мы с ней лежали на кровати ну она меня возбудила но сексом мы не занимались просто она сидела сверку на моем половом члене когда он стоял она была одета и я тоже после я зашел в туалет и обнаружил маленькие пьятна красненькие на головке члена и на шкурке
Леонид Григорьевич прав!
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 08:40
08.10.2012 21:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать?В августе вывихнула колено(при попытки встать с корточек, колено заклинило, после отекло)обратилась к местным врачам, отправили в область. Там назначили лапароскопию на январь месяц. По результатам Узи-частичное повреждение внутренних боковых связок.У меня просто возникает вопрос: стоит ли делать эту операцию, по истечению токого длительного времени. Сейчас колено болит, по лестнице ни подняться ни спуститься, ношу ортез.Лечение кроме как найз геля не назначено. Заранее спасибо.
Операция обязательна, иначе ваш коленный сустав будет не функционален и качество вашей жизни будет страдать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 08:41
08.10.2012 21:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доктор, добрый день!
Мне 21 год, недавно была на консультации у ортопеда по поводу начального остеохондроза грудного отдела позвоночника (выявлен в результате рентгена).
Врач назначил препарат «Артра» в таблетках (с этим всё понятно) и Хондроитин сульфат (написано просто - наружно Хондроитин сульфат 2 раза в день). Но мази или геля именно с таким названием я не нашла - только «Хондроксид», «Хондроитин-АКОС» и тому подобные средства. Поэтому не знаю, как быть. Поехать за расшифровкой сейчас, к сожалению, нет возможности, а хочется услышать мнение специалиста.
Подскажите, пожалуйста, что мне следует использовать?

Заранее большое спасибо!
Используйте любые противовоспалительные гели - найз, нимулид, вольтарен-эмульгель, ДИП гель...
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 08:43
08.10.2012 20:52 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
в детстве у моего мужа случился приступ,в карточке поставлена запись-эпилепсия(но на сколько мне известно при таком приступе люди тереют сознание,в его же случае этого не было),но диагноз поставлен.случай был еденичный в возрасте до 8 лет.никаких припаротов он не принимал и не принимает.при прохождении обследований в поликлиннике никаких отклонений выявлено не было.при прохождении комиссии в военкомате поставлена статья 21б гр 1,годность к военной службе «В»-огрвнич.годн.В данный момент ему 29 лет и он решил пройти вод.комиссию и вот тут возникли сложности,его не пропускают.Что можно сделать чтобы всё таки пройти вод.комиссию(ведь он здоров)
Пройдите повторное обследование у невролога и комиссией диагноз может быть снят.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.10.2012 09:53
08.10.2012 18:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте. Меня зовут Ольга, 25 лет. У меня врожденный левосторонний вывих тазобедренного сустава, в 1997 была операция. 29-го сентября у меня отошла в сторону коленная чашечка на правой ноге,потом я поставила колено стало на место, оно еще пару раз отходило, но уже не полностью, позже появился розовый синяк на колене слева. В травмапункте сказали, что это из-а того, что плохо развиты суставы, возможна дисплазия, посоветовали носить наколенник. Сделав рентген(в двух проекциях)-травматолог в поликлинике сказал, что это пройдет, ничего серьозного(дисплазии) нет, нужно носить наколенник и мазать долобене, чтоб прошла гематома.Я делала массаж колена, слегка разрабатывала ногу. Колено болит только слева, где есть припухлость и синяк, в спокойном положении-не болит. Травматолог сказал носить наколенник только при выходе на улицу, дома-не нужно. Но последние 2 дня колено начало болеть, есть припухлость под коленом. Могло ли это стать из-за того, что наколенник изначально был взят на размер меньше, 2-ой размер, а после повторной замерки окружности колена-я взяла 3-ий? И может стоит поменять мазь, синяк стал меньше, но нога болит, боли не сильные? Нужно ли пить какие-то таблетки и разминать ногу?Что Вы можете посоветовать?
Уважаемая Ольга! У вас разрыв медиальной пателло-феморальной связки, вам показано оперативное лечение по восстановлению этой связки, в противном случае функция коленного сустава будет страдать, а надколенник будет постоянно вывихиваться. Если у вас есть сомнения выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 08:46
08.10.2012 18:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 3 недели назад начала прыгать на скакалке. занималась 5-6 дней в неделю. Каждый день немного увеличивала нагрузки. Буквально 4 дня назад начала болеть левая щиколотка, а на следующий день и правая. На левой щиколотке есть припухлость. Боль чувствую при ходьбе, прыгать соответственно пока перестала. Подскажите, с чем это может быть связано и как избавится от боли?
Это связано с нагрузками, возможно у вас еще есть плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 08:47
08.10.2012 17:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер! в детском возрасте (8 лет) я сломала ногу (фаланги 4 пальцев правой ноги). С возрастом стало отчетливо видно, что один из пальцев сросся неправильно...на фоне остальных пальцев он короткий...и чувствуется что кость неправильно срослась, хотелось бы узнать: Возможно ли исправить данный изъян? нужно ли снова ломать палец...и как влияет что прошло столько лет?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 08:48
08.10.2012 17:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер! в детском возрасте (8 лет) я сломала ногу (фаланги 4 пальцев правой ноги). С возрастом стало отчетливо видно, что один из пальцев сросся неправильно...на фоне остальных пальцев он короткий...и чувствуется что кость неправильно срослась, хотелось бы узнать: Возможно ли исправить данный изъян? нужно ли снова ломать палец...и как влияет что прошло столько лет?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 08:48
08.10.2012 16:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Прошу консультации по поводу открытого перелома обоих костей голени левой ноги. 14.08.12 сломал ногу. Наружу вышла большая берцовая, но не торчала, только оставила пробоину. В этот же день меня положили на вытяжку. 22.08.12 была сделана операция – пластина на большую берцовую. Малая просто консолидирована. 10.09.12 был выписан домой – лангета выше бедра, опухший голеностопный сустав, заживший шов от операции, не зажившая рана от выхода кости «покрыта коркой, не сочится, плавно затягивается». При выписке оперировавший меня хирург хотел отпустить меня без лангеты, мотивируя это тем, что после таких операций гипсовая фиксация не требуется. Я настоял на лангете. Сегодня 6.10.2012г. Положение дел: опухший голеностопный сустав, при опускании ноги происходит её мгновенное отекание, свербение, онемение, режуще-колящее ощущение от пальцев до колена – вынос мозга. Обезболивающие в таблетках не помогают. Температура со второй половины дня и постоянно 37,2 «на удивление - стабильная». 20.09.12 хирург сказал разрабатывать голеностоп и колено. Разрабатывали нежно и чуть-чуть, движением носка на себя. От себя сустав двигаться отказывается. Теперь хирург говорит ничего не разрабатывать. Я думаю, что лангета не даёт должной обездвиженности ноги, что, как мне кажется видно на снимке от 05.10.12. Такое чувство, что кости малой берцовой разошлись. Хирург морозится, говорит, что омозоление есть, всё хорошо и посылает к ангиохирургу. Врать не буду – есть варикоз. Лангета - при неподвижной стопе есть движение в колене. В связи с тем, что нельзя вставить фото рентгеновских снимков, даю ссылки на них:

14,08,12 - Перелом
http://saveimg.ru/show-image.php?id=a6af39c6726b69e3dc04217c8285b901
27,08,12 - Пять дней после операции
http://saveimg.ru/show-image.php?id=319df9d3b24d5a9d7536333003277b43
20,09,12 - месяц и шесть дней после операции
http://saveimg.ru/show-image.php?id=62d0a58d7ef678654eeba157ca53b72d
05,10,12 – Свежий снимок, по личной инициативе
http://saveimg.ru/show-image.php?id=4fbe1af7ddb88a98258670870133a6cb

Вопросы:
1. Торчащие шурупы
2. Недокрученый верхний шуруп
3. На снимке от 20.09.12 – видно, что пластина к кости не прилегает
4. Может ли срастись малая берцовая кость, как она стоит на снимке от 05.10.12. Впечатление такое, что она сошла. Да и большая с каким-то торчащим острым обломком.
5. На костылях стоять не могу, кровь так распирает стопу, что такое ощущение, будто сосуды лопнут.

С нетерпением жду Вашего ответа, заранее благодарен.
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2012 08:49
08.10.2012 15:39 Травматология и ортопедия / Артролог
Где-то месяц назад стала болеть поясница и крестец. Причем не понятно, может болеть как в покое (сидя или лежа, неважно), так и после нагрузок, но в основном после каких-либо физических действий. В поликлинике врач отправил делать снимки, посмотрел — сказал, что ничего особо серьезного не видит. Смущает «особо серьезного», возможно что-то не так все же? Прокомментируйте пожалуйста.
http://i049.radikal.ru/1210/a6/64b868d3e31d.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1210/f4/ff1de82a25be.jpg
У вас сколиотическая деформация грудо-поясничного отдела позвоночника второй степени, по-видимому есть продольное плоскостопие, все это вместе нарушает биомеханику походки и перераспределяет неправильно нагрузку между паравертебральными мышцами, отсюда и боль. Вам необходимо выполнить индивидуальные ортопедические стельки и найти хорошего массажиста + плавать в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2012 20:12
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения