ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
30.07.2012 19:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Киров
Здравствуйте. Сегодня, когда играл в футбол, почувствовал боль в верхней части стопы правой ноги. До этого нога не болела. Я побежал, и после нескольких метров почувствовал боль. Боль ощущается при сгибании указательного пальца ноги. Поэтому ходить, сгибая ногу, могу, но ощущуется боль. Что это может быть? Растяжение, надрыв или разрыв связки пальца или же перелом?
Выполните рентгенографию в 2-х проекциях и проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2012 10:11
31.07.2012 10:11
30.07.2012 18:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Украина | г. Лисичанск Луганская обл.
Здравствуйте! Муж прыгнул с мостика в воду и ударился лбом об дно. Ему не тошнило и не было головокружения, а просто болели мышцы шеи. Ночью вызвали скорую и выяснилось, что у нас в двух местах краевого перелома тел С2 и С7. (по ренгену) а потом мы сделали томографию ( выписку отправлю) и отправили в областную больницу в Луганск, а там они предлога делать операцию или 6 мес с воротником чтоб заживало само.
Оперативное лечение предпочтительнее.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.07.2012 10:12
31.07.2012 10:12
30.07.2012 15:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Волгоград
Здравствуйте, у меня в 2006 году была киста левой ключицы и был вставлен трансплантант(в ключице) повторную операцию сделали в 2011 году, а сейчас деформация левой ключицы, берут ли с этим в армиию
Да берут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.07.2012 20:07
30.07.2012 20:07
30.07.2012 13:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Беларусь | Минск
Здравствуйте. У меня к вам такой вопрос. У меня стало болеть правое плечо.Небыло никаких ушибов, растяжений, т.е. все в порядке.При нажатиях, когда что то поднимаю тяжелое, или просто когда долго поработаю начинает болеть.Я пошел к больницу, мне сделали снимки плеча и сказали что все в порядке.Мне интересно что скажите вы по снимкам (левое и правое плечо).На мой не профессиональный взгляд они совершенно разные.Или это все таки нормально??Большое спасибо.
http://i049.radikal.ru/1207/07/6151972ae0b9.jpg
http://i062.radikal.ru/1207/63/ce4535c48752.jpg
http://i049.radikal.ru/1207/07/6151972ae0b9.jpg
http://i062.radikal.ru/1207/63/ce4535c48752.jpg
Уважаемый Михаил! На верхнем снимке (я не вижу какое это плечо) имеется вывих акромиального конца ключицы. Это не норма - нужно лечить, чаще всего оперативным путем. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.07.2012 20:07
30.07.2012 20:07
30.07.2012 12:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Украина | Макеевка
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,у дочки на левой ножке отстает в развитии ядро окостенения.На правой ножке (по результатам УЗИ) ядро 68-71,на левой 62-62. Врач не разрешает ставить на ножки.Прокомментируйте по снимку,пожалуйста.Дочке 10 месяцев.http://s017.radikal.ru/i408/1207/96/b353ee02e49a.jpg
Уважаемая Наталья! Вам нужен детский ортопед-травматолог. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.07.2012 20:08
30.07.2012 20:08
30.07.2012 12:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 23 | россия | москва
Здравствуйте! Занимаюсь самбо, вчера на тренировке получил травму локтя, неудачно вырвавшись из захвата (рычаг локтя, выкручивание локтевого сустава в обратную сторону) локоть сгибается но с болью, сильного отёка нет, посинения тоже. Что за травма может быть?
Вам показано МРТ локтевого сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.07.2012 20:10
30.07.2012 20:10
30.07.2012 10:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Olya | Пол: Жен. | Возраст: 17 | Simferopol
Подросток 17 лет, после падения очень болит рука.
Боль чувствуется в районе сгиба ладони с внешней части чуть выше большого пальца. При этом функциональность сохранена, пальцами двигать может безболезненно. Сильная боль чувствуется только при опускании ладони вниз или сильно на себя, также если попытаться поднять что-то тяжёлое. На месте сгиба с наружной части есть совсем небольшая и почти незаметная припухлость без цвета. Пока что думаем, что это очень сильный ушиб, поскольку двигать рукой может, но пойти в больницу в ближайшее время не представляется возможным. Делаем перевязки эластичным бинтом и делаем йодовую сетку с мазями. Подскажите пожалуйста, что это и что предпринять?
Боль чувствуется в районе сгиба ладони с внешней части чуть выше большого пальца. При этом функциональность сохранена, пальцами двигать может безболезненно. Сильная боль чувствуется только при опускании ладони вниз или сильно на себя, также если попытаться поднять что-то тяжёлое. На месте сгиба с наружной части есть совсем небольшая и почти незаметная припухлость без цвета. Пока что думаем, что это очень сильный ушиб, поскольку двигать рукой может, но пойти в больницу в ближайшее время не представляется возможным. Делаем перевязки эластичным бинтом и делаем йодовую сетку с мазями. Подскажите пожалуйста, что это и что предпринять?
Уважаемая Ольга! Нужно срочно делать рентген, у вас возможно перелом ладьевидной кости, если вовремя не зафиксировать кистевой сустав и большой палец то понадобиться операция. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.07.2012 20:13
30.07.2012 20:13
30.07.2012 09:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Челябинск
Здравствуйте! Мужчина, 30 лет, находится в коме (скорее всего в так называемой искусственно коме, его «колят», чтобы он спал), у него огнестрельное ранение легкого, сквозное. Потерял много крови. Как только поступил, ему сделали операцию (какую именно не знаем) и переливание крови. Врачи толком ничего не говорят, но сейчас ситуация примерно такая: он сейчас в реанимации в коме, у него низкий гемоглабин (точную цифру не называют), он на ИВЛ, сломанные ребра, еще называют отек сердца (сразу он с ним поступил или нет не понятно). Это все длится уже 4 суток.
Пациент болен гепатитом В,С
Пациент болен гепатитом В,С
Вы забыли задать вопрос.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.07.2012 20:14
30.07.2012 20:14
30.07.2012 09:24 Травматология и ортопедия / Другое
Хамедова Минара | Пол: Жен. | Возраст: 58 | Казахстан | Алматы
Здравствуйте!
Спасибо за ответ на мой вопрос.
Хотела еще раз уточнить у Вас, диагноз, который Вы поставили по моим жалобам, двусторонний деформирующий гонартроз. Протезирование коленного сустава избавит меня от болей, хруста, кисты бейкера, затруднений при сгибания коленных суставов?
С уважением, Минара Хамедова.
Спасибо за ответ на мой вопрос.
Хотела еще раз уточнить у Вас, диагноз, который Вы поставили по моим жалобам, двусторонний деформирующий гонартроз. Протезирование коленного сустава избавит меня от болей, хруста, кисты бейкера, затруднений при сгибания коленных суставов?
С уважением, Минара Хамедова.
Протезирование - это крайняя мера! Я бы рекомендовал выполнить санационную артроскопию с последующим консервативным лечением. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.07.2012 20:15
30.07.2012 20:15
30.07.2012 00:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
natalya | Пол: Жен. | Возраст: 25 | moskva
ребенку 4 года. упал с высоты 1,7-1,9 на спину, на несколько сек пропало дыхание, после ещё мин 10-15 тяжело было дышать. поехали в дет.травмотологию. там сделали рентген и на снимках обнаружилось небольшое свечение между 6-7 позвонками и подозрение на компрессионый перелом! врачи не могут понять перелом или просто внутренний синяк! предложили сделать мрт но при этом дать наркоз на 40 мин!!! родители против наркоза. есть ли какой то другой способ диагностики перелома? на боли в спине или ещё где-то ребенок НЕ ЖАЛУЕТСЯ!
Если у вас сомнения в тактике лечения и диагностики вашего ребенка поменяйте клинику или врача. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.07.2012 20:17
30.07.2012 20:17
30.07.2012 00:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
natalya | Пол: Жен. | Возраст: 25 | moskva
ребенку 4 года. упал с высоты 1,7-1,9 на спину, на несколько сек пропало дыхание, после ещё мин 10-15 тяжело было дышать. поехали в дет.травмотологию. там сделали рентген и на снимках обнаружилось небольшое свечение между 6-7 позвонками и подозрение на компрессионый перелом! врачи не могут понять перелом или просто внутренний синяк! предложили сделать мрт но при этом дать наркоз на 40 мин!!! родители против наркоза. есть ли какой то другой способ диагностики перелома? на боли в спине или ещё где-то ребенок НЕ ЖАЛУЕТСЯ!
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.07.2012 20:17
30.07.2012 20:17
29.07.2012 20:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лёша | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Латвия | Рига
7 июля сломал ногу.ступню перед палцами кости 345 палец и выбит хрящь около мизинца.стоит гипс ну опухоль с пальцев еще не сошла.это плоха?и как долго она будет держатся?
Опухоль может держаться долго (3-6 месяцев) в зависимости от положения конечности и нагрузок которые вы будете давать на конечность в после дующей реабилитации после снятия гипса. Желательно представлять снимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.07.2012 08:42
30.07.2012 08:42
29.07.2012 19:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
irina | Пол: Муж. | Возраст: 11 | Russia | Krasnojarsk
у мальчика 11 лет был перелом кости стопы без смещенияЮ но долго зарастал. Прошло уже более 3 месяцев после перелома. Мнения врачей очень разнятся. Можно ли уже возобновить тренировки по фигурному катанию? Мама до сих пор одевает ему фиксирующую повязку.
Уважаемая Ирина! Нужны последние снимки в 2-х проекциях. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.07.2012 08:43
30.07.2012 08:43
29.07.2012 18:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
юрий | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | Пермь
у ребенка 3 года киста бейкера не беспокоит узи сделали врач сказал что нечего делать не стоит.
Вопрос а можно делать массаж колена спереди и самой шишки??
Вопрос а можно делать массаж колена спереди и самой шишки??
Уважаемый Юрий! У ребенка 3-х лет киста Бейкера быть не может, когда ему исполниться лет 50 тогда поговорим. В настоящий момент у ребенка проявления синовита коленного сустава - необходима консультация детского травматолога для установки причина его возникновения. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.07.2012 08:47
30.07.2012 08:47
29.07.2012 17:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алена | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Барнаул
Добрый день. Неделю назад после бега начало болеть колено, сначала болела голень спереди, потом стало болеть одно колено. резкая боль при наступании на ногу под коленом, в самом суставе с внутренний стороны. При сгибании колена чувствуется напряжение с внутренней стороны. в покое колено ноет. Хромаю уже 5 день. Хирург в поликлинике сказала - непривычная нагрузка - болят мышцы и связки. Но я уже 8 лет занимаюсь спортом, боль в коленях еще со школы (в основном при выпадах на колено болят суставы). Подскажите, может ли резкая боль в суставе быть всего лишь последствием нагрузки или это может быть травма? Спасибо
Уважаемая Алена! Нужно выполнить МРТ коленного сустава - нельзя исключить повреждение заднего рога внутреннего мениска и обязательно проверьте стопы на предмет плоскостопия. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.07.2012 22:06
29.07.2012 22:06
29.07.2012 16:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
елена | Пол: Жен. | Возраст: 26 | россия | москва
Здравствуйте. 1,5 недели назад я упала и сломала запястье. Перелом закрытый без смещения. Наложили гипс с лангетой, сказали около 3 недель ходить. Но у меня держится температура каждый день 37,2-37,5. Это нормально? Заранее спасибо.
В некоторых случаях субфибрильная температура может держаться до месяца. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.07.2012 22:08
29.07.2012 22:08
29.07.2012 14:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Ростов
При ходьбе и иногда в покое боли в области тазобедренных суставов. в правом гораздо сильнее чем в левом. В положении лежа больно развести ноги в стороны. Приходьбе замечаю что при появлении боли как бы прихрамываю на больную ногу. Боли и в области бедер спереди и по внутренней стороне бедра. Началось все с болей в нижней части ягодиц. теперь болит в области паховых складок спереди. Имеются следующие исследования
МРТ тазобедренных суставов
На полученных изображениях правого и левого тазобедренного суставов костно-деструктивных изменений не выявлено.
Жидкости в основных полостях не выявлено.
Суставные поверхности конгруентны, контуры их ровные и четкие.Вертлужные впадины с двух сторон охватыват головки бедренных костей на достаточном протяжении. Ширина суставных щелей и толщина кортикального слоя не изменены. Связки прослежены.
боковые поверхности вертлужных впадин минимально заострены.
МР-сигнал костного мозга с признаками умеренной жировой трансформации красного костного мозга подавляемой на STIR, преиущественно в области больших вертелов, менее в головках бедренных костей и вертлужных впадинах. Окружающие мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов.
Узи тазобедренных суставов
Головка бедренной кости контур ровный. краевых остеофитов нет
Гиалиновый хрящ - контур ровный. структура относительно неоднородная, толщина 0,8 мм ИСТОНЧЕН
полость сустава не изменена. внутрисутавных тел нет
Синовальная оболочка не утолщена
Васкуляризация не усилена, ацетабулярная губа однородной структуры. контуры ровные четкие. целостность не нарушена, сумки т.с. не расширены
Заключение: УЗ-признаки умеренного истончения гиалинового хряща.
МРТ позвоночника
Контуры конуса спинного мозга ровные. мр-сигнал не изменен
Физиологический поясничный лордоз умеренно выпрямлен. сагиттальный размер позвоночного кнала 19 мм
Выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в виде неровности замыкательных пластин тел позвонков с формированием узлов шморля.
Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в виде уменьшения сигнала на Т2ВИ
Дуральный мешок визуализирован до S2 позвонка
Отмечается смещение в просвет позвоночного канала задних контуров межпозвонкового диска L4-L5циркулярно на 2,1 мм
Паравертебральне мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено.
Заключение: МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. протрузия диска L4-L5
От чего болят суставы? Коксартроз? Позвоночник?
МРТ тазобедренных суставов
На полученных изображениях правого и левого тазобедренного суставов костно-деструктивных изменений не выявлено.
Жидкости в основных полостях не выявлено.
Суставные поверхности конгруентны, контуры их ровные и четкие.Вертлужные впадины с двух сторон охватыват головки бедренных костей на достаточном протяжении. Ширина суставных щелей и толщина кортикального слоя не изменены. Связки прослежены.
боковые поверхности вертлужных впадин минимально заострены.
МР-сигнал костного мозга с признаками умеренной жировой трансформации красного костного мозга подавляемой на STIR, преиущественно в области больших вертелов, менее в головках бедренных костей и вертлужных впадинах. Окружающие мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов.
Узи тазобедренных суставов
Головка бедренной кости контур ровный. краевых остеофитов нет
Гиалиновый хрящ - контур ровный. структура относительно неоднородная, толщина 0,8 мм ИСТОНЧЕН
полость сустава не изменена. внутрисутавных тел нет
Синовальная оболочка не утолщена
Васкуляризация не усилена, ацетабулярная губа однородной структуры. контуры ровные четкие. целостность не нарушена, сумки т.с. не расширены
Заключение: УЗ-признаки умеренного истончения гиалинового хряща.
МРТ позвоночника
Контуры конуса спинного мозга ровные. мр-сигнал не изменен
Физиологический поясничный лордоз умеренно выпрямлен. сагиттальный размер позвоночного кнала 19 мм
Выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в виде неровности замыкательных пластин тел позвонков с формированием узлов шморля.
Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в виде уменьшения сигнала на Т2ВИ
Дуральный мешок визуализирован до S2 позвонка
Отмечается смещение в просвет позвоночного канала задних контуров межпозвонкового диска L4-L5циркулярно на 2,1 мм
Паравертебральне мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено.
Заключение: МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. протрузия диска L4-L5
От чего болят суставы? Коксартроз? Позвоночник?
Уважаемая Елена! Характер болевой симптоматики и время её появления в большей степени указывает на проявления диспластического коксартроза обоих тазобедренных суставов, виртуально могу и ошибаться, но опыт подсказывает именно это. Я бы рекомендовал обратиться к моему хорошему приятелю - профессору Голубеву Георгию Шотавичу - главный травматолог-ортопед ЮФО, завкафедрой травматологии и ортопедии при ГОУВПО "Ростовский государственный медицинский университет - тел. +78632322282. От меня большой привет и наилучшие пожелания. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.07.2012 18:45
29.07.2012 18:45
29.07.2012 14:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Артур | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Украина | Киев
Добрый день!Занимаюсь спортом-боксом,уже с пол года начали болеть кисти рук,появились хрусты,при нагрузке чувствуется слабость и болезненость.
Что это может быть ???Заранее спасибо!!!
Что это может быть ???Заранее спасибо!!!
Рекомендована рентгенография шейного отдела позвоночника, а лучше МРТ с консультацией невролога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.07.2012 18:50
29.07.2012 18:50
29.07.2012 13:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Подмосковье
Здравствуйте. Порезал нижнюю часть ступни, порез примерно 5 см длиной и 0,5 см глубиной под углом градусов в 45, решил не зашивать. В ране инородных тел не заметил, обработал водкой, затем вокруг раны зеленкой и йодом (это было вечером) и перевязал. Утром снова обработал (промыл) спиртом, затем перекисью, обвел вокруг йодом и пролил его на верхнюю часть ступни, прикрыл рану куском ткани, пропитанной перекисью и забинтовал. На следющее утро сверху ступни образовася ожог (волдырь) площадью примерно 25 кв.см. Сама рана не беспокоила, ожог перестал болеть дня через три. Через пять дней после последней перевязки снял ее, ожог не трогал, в ране признаков загноения не наблюдалось, промыл рану перекисью, прикрыл сухой тканью и забинтовал. Рана присохла на следующий день, еще через пару дней, лопнул волдырь от ожога. На следущий день к вечеру ступня начала напухать, так в течении 3-х дней. С половины ожога кожа уже слезла. Вчера вечером ступня опухла особенно сильно (и вдали от раны и ожога). Ни ожог, ни рана не беспокоят. На рану естественно пока не наступаю, но при несильном нажиме боли не чувствую. С чем может быть связана опухоль? Ощущения жара в ступне нет, только ощещения раздутости, на ощуп температура тоже в норме. Не означает ли это нагноении раны? Лишний раз не хотелось бы туда лезть. Спасибо.
Уважаемый Иван! Самолечение никогда ни к чему хорошему не приводило, но нога ваша и вы её хозяин. Отек из-за нарушения венозного или лимфатического оттока - возможно, возможно нагрузочного характера - более обьективно можно сказать при очном осмотре. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.07.2012 18:49
29.07.2012 18:49
29.07.2012 08:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
юлия | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия | Омск
В марте 2012 г. все своим весом (более ста килограмм) упала на колено. Жуткий синяк мазала «Тромблессом». Синяк прошёл, а боль осталась. По результатам УЗИ и рентгена - всё нормально. Сейчас июль 2012 г. нестерпимая боль не проходит (спускаться с лестницы невозможно, когда просто сижу - также болит ужасно). Мажу «Диклофенаком» не помогает. Подскажите, что делать? Заранее спасибо
Уважаемая Юлия! У вас повреждение заднего рога внутреннего мениска, вам показна санационная артроскопия коленного сустава. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.07.2012 13:29
29.07.2012 13:29