ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
29.06.2012 15:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 55 | москва
прошло 2 недели после оскольчатого перелома лучевой кости со смещением. Субъективно все неплохо. лечащий врач дал рекомендации по упражнениям пальцами, но после работы с эспандером сильно болит рука. Это норм? заранее спасибо
Уважаемая Ирина! Вы наверное даете много нагрузки сразу, делайте все постепенно и без спешки и все у вас будет хорошо. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 19:42
29.06.2012 19:42
29.06.2012 15:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 58 | Россия | Прокопьевск
Здравствуйте, мне показано эндопротезирование правого тазобедренного сустава, которое назначено на август м-ц. Может ли служить противопоказанием к этому проведенное мне 6-го июня следующее оперативное лечение: микрохирургическое удаление грыж дисков L3-L4, L4-L5 трансфораминальным доступом, задний межтеловой спондилодез L4-L5 кейджем ««Leopard»«, транспедикулярная фиксация L3-L5 »«SINTES PANGEA»« под ЭТН?
В настоящее время анализы в норме, самочувствие - хорошее.
Спасибо.
В настоящее время анализы в норме, самочувствие - хорошее.
Спасибо.
Уважаемая Наталья! В большинстве клиник эндопротезирование выполняется под ЭТН. поэтому противопоказаний у вас нет, главное перенесет ли организм оперативную нагрузку. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 19:44
29.06.2012 19:44
29.06.2012 13:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
София | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Фрязино
У меня такой вопрос. в начале марта этого года сломала ногу в двух местах. провели операцию, поставили две пластины на перелом. Было все нормально, в июне пошла делать рентген - пластина сломана. Сейчас говорят все нужно делать заново. Скажите как такое может быть? Как может сломаться титановая пластина, если я все делала по назначению врача? Может ли пластина быть бракованной и как теперь это доказать?
Уважаемая София! Предоставьте рентгенограммы. Пластина ломается - при ранней избыточной нагрузке, при нарушении методики установки пластины и иногда без видимых причин (усталость металла или брак). Последнее доказать сложно, нужны серьезные экспертизы. Если нет доверия обратитесь к другому специалисту. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 19:49
29.06.2012 19:49
29.06.2012 12:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Самара
Здравствуйте. Неделю назад я с разбегу прыгала через костер и неудачно приземлилась на левую ногу. Сложилось впечатление, что когда приземлялась, вес тела распределился не на обе ноги, а на одну, левую, причем как-то вбок. Само приземление не было болезненным, но я сразу почувствовала, что произошло что-то странное. При ходьбе, при сгибании и разгибании ноги я сразу стала чувствовать несильную боль. Кроме того, нога (колено) стала не такой подвижной и эластичной. Я с трудом стала его сгибать и разгибать. При сильном разгибании (выпрямлении) в первые часы после травмы слышался отчетливый звук, похожий на хруст. Потом это прекратилось. Ночь я переночевала нормально, хотя нога давала о себе знать именно своей неэластичностью и болью во время спонтанных движений. Утром я обнаружило, что колено немного припухло. Припухлость сохраняется и по сей день. Она небольшая. В верхней части колена, то есть над ним. При прощупывании колена не чувствую ни боли, ни дискомфорта. Боль чувствую только когда пытаюсь сильно выпрямить ногу или сильно сжать в колене. Всю эту неделю я ощущаю, что нога как будто не моя. Она как будто не гибкая. Сидеть на коленях не могу - больно. Хожу нормально, без особых проблем. Только по ступенькам не удобно подниматься и спускаться. потому что в этом случае нужно сгибать и разгибать ногу. А это больно. Но боль не сильная, терпимая вполне. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость обращаться к врачу и делать снимок?
Уважаемая Юлия! Конечно нужно у вас скорее всего повреждение заднего рога внутреннего мениска - вас показана МРТ коленного сустава с последующей консультацией травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 19:52
29.06.2012 19:52
29.06.2012 11:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Москва
Здравствуйте доктор.После того как я подвернул ногу у меня начало болеть место ниже мизинца на 8см при подворачивании голеностопа и при прикосновении но не больно ,а неприятно.После травмы нога не опухала.Спасибо
Уважаемый Виктор! Сделайте рентгенографию стопы и проконсультируйтесь у травматолога очно. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 19:53
29.06.2012 19:53
29.06.2012 11:10 Травматология и ортопедия / Артролог
Юлия | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Ярославль
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в каких случаях и за счет чего стопа после операции становится шире и не входит в обувь, которую носила прежде? Ведь косточки не стало, а нога в месте шва стала объемней. Это пройдет? Возможно это ткани после операции уплотнились? Что нужно делать, чтоб это быстрей исчезло?
Уважаемая Юлия! С этим вопросом нужно обратиться к оперирующему врачу. Ему виднее из-за чего. Такого быть не должно. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 19:55
29.06.2012 19:55
29.06.2012 10:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олеся | Пол: Жен. | Возраст: 31 | казахстан | есиль
http://i002.radikal.ru/1206/c8/64e77e65ebdf.jpg
Здравствуйте! Пожалуйста- помогите мне- не нахожу себе места…Я не знаю, если честно, к кому обращаться…Я приложу рентгеновские снимки 4го пальца на левой ноге- скажите что это может быть? Наш рентгенолог поставил диагноз остеомиелит ,и хирург направляет меня к травматологу(это в другой город надо ехать)Но дело в том, что почитав в интернете про этот диагноз- я не нашла ни одного симптома ,ни одного симптома… что есть у меня. У меня не было ни когда ни каких открытых ран, даже если когда-то и был перелом(я о нём не помню)то не открытый…вообщем инфекция не могла попасть в кость… кости ,вроде, не деформированы, и сейчас у меня нет ни каких ни язв ни чего открытого(о чем везде пишется).
У меня (сколько я себя помню) всегда был этот 4палец полным и как бы припухшим, но ни когда не болел и я не обращала на него внимания…но месяц назад я ушибла большой палец(накладывали лангету), тогда я прощупывала все пальцы и с этим четвертым всё было в порядке, но после того как прошёл большой палец- у меня стал болеть 4й – он распух ,посинел… но если нога находиться в спокойствие не наступать, не напрягать, то боли нет- боль возникает только после долгого напряжения и тогда я не могу наступать на ногу,( кстати я уже начала хромать на эту ногу)и что пугает больше всего- это то что с каждым днём область болевых ощущений становиться все больше (сейчас уже болит (типа как тянет или ноющая такая боль) выше щиколотки…
Пожалуйста посмотрите снимки- подскажите что это может быть и к какому врачу мне ехать. Большое спасибо!
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s44.radikal.ru/i105/1206/df/871def09960f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://i002.radikal.ru/1206/c8/64e77e65ebdf.jpg[/IMG][/URL]
Здравствуйте! Пожалуйста- помогите мне- не нахожу себе места…Я не знаю, если честно, к кому обращаться…Я приложу рентгеновские снимки 4го пальца на левой ноге- скажите что это может быть? Наш рентгенолог поставил диагноз остеомиелит ,и хирург направляет меня к травматологу(это в другой город надо ехать)Но дело в том, что почитав в интернете про этот диагноз- я не нашла ни одного симптома ,ни одного симптома… что есть у меня. У меня не было ни когда ни каких открытых ран, даже если когда-то и был перелом(я о нём не помню)то не открытый…вообщем инфекция не могла попасть в кость… кости ,вроде, не деформированы, и сейчас у меня нет ни каких ни язв ни чего открытого(о чем везде пишется).
У меня (сколько я себя помню) всегда был этот 4палец полным и как бы припухшим, но ни когда не болел и я не обращала на него внимания…но месяц назад я ушибла большой палец(накладывали лангету), тогда я прощупывала все пальцы и с этим четвертым всё было в порядке, но после того как прошёл большой палец- у меня стал болеть 4й – он распух ,посинел… но если нога находиться в спокойствие не наступать, не напрягать, то боли нет- боль возникает только после долгого напряжения и тогда я не могу наступать на ногу,( кстати я уже начала хромать на эту ногу)и что пугает больше всего- это то что с каждым днём область болевых ощущений становиться все больше (сейчас уже болит (типа как тянет или ноющая такая боль) выше щиколотки…
Пожалуйста посмотрите снимки- подскажите что это может быть и к какому врачу мне ехать. Большое спасибо!
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s44.radikal.ru/i105/1206/df/871def09960f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://i002.radikal.ru/1206/c8/64e77e65ebdf.jpg[/IMG][/URL]
Уважаемая Олеся! Есть разновидность остеомиелита - гематогенный остеомиелит, для него раны не нужны, все распространяется через кровь. В таких спорных случаях нужно выполнить КТ области четвертого пальца и обязательно проконсультироваться у травматолога. По переписке такие вопросы не решаются. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 20:01
29.06.2012 20:01
29.06.2012 08:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Новосибирск
Что нужно ставить в листе нетрудоспособности, в графе причина нетрудоспособности, при нахождении в больнице при операции по удалению металлоконструкции?
Уважаемый Сергей! Смотрите оборотную сторону больничного листа.
Что означает «код», «доп. код», «код изм.» в графе «Причина нетрудоспособности»?
В новых больничных листах большое количество информации закодировано для автоматизации учета больных. Расшифровка кодов расположена на оборотной стороне бланка.
В ячейке код – указывается двузначный код, означающий причину заболевания, например:
05 – отпуск по беременности и родам.
В ячейках пишется дополнительный трехзначный код, например: 020 – при дополнительном отпуске по беременности и родам.
В ячейках ставится двухзначный код в случае изменения причины нетрудоспособности
С уважением АН.
Что означает «код», «доп. код», «код изм.» в графе «Причина нетрудоспособности»?
В новых больничных листах большое количество информации закодировано для автоматизации учета больных. Расшифровка кодов расположена на оборотной стороне бланка.
В ячейке код – указывается двузначный код, означающий причину заболевания, например:
05 – отпуск по беременности и родам.
В ячейках пишется дополнительный трехзначный код, например: 020 – при дополнительном отпуске по беременности и родам.
В ячейках ставится двухзначный код в случае изменения причины нетрудоспособности
С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 20:13
29.06.2012 20:13
29.06.2012 08:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Красноярский край
Здравствуйте!
10 лет назад была авария в следствии чего, ушиб правого коленного сустава, частичный разрыв миниска. Прошло лечение боль ушла, иногда в коленке при сгибе что-то мешало, появлялась незначительная боль. В апреле упала на правую коленку, и опять ушиб коленного сустава, сделали R-снимки - артроз, сильный ушиб. Была рекомендована операция. В июне опять падаю на правую ногу, ломаю 4-й палец, коленка при падении как будто вылетела. Сразу боли не было, к вечеру боль усилилась. Сделали R-снимки, направили на МРТ.
Описание МРТ:
На серии томограмм, выполненных в аксиальной, сигиттальной, корональной и косой корональ-ной проекциях в T2W< T1W и в режиме Multiecho получены изображения правого коленного сус-тава.
Кости образующие коленный сустав расположены правильно. Мыщелки бедренной и большеберцовой костей незначительно уплощены. Определяются очаги реконверсии в области мыщелков бедренной и большеберцовой кости и участок патологической интенсивности сигнала костного мозга в области медиального мыщелка большеберцовой кости. Хрящ покрывающий мыщелки бедренной и большеберцовой костей, надколенника равномерно незначительно истончен. Намечаются остеофиты суставных краев бедренной и большеберцовой костей, надколенника. В полости сустава скопление избыточного выпота.
Высота менисков, незначительно снижена. В рогах внутреннего и наружного менисков имеются линейные и глобулярные очажки дегенеративных изменений. В заднем роге медиального мениска – горизонтальная линия разрыва не выходящая на суставную поверхность.
Задняя крестообразная связка, внутренняя и наружная коллатеральные связки прослеживаются на всем протяжении. Передняя крестообразная связка визуализируется на всем протяжении, не-сколько утолщена, имеет нормальную траекторию.
Надколенник правильно расположен, не смещен, с нормальным сигналом. Форма инфрапател-лярного жирового тела обычная, структура его неоднородна, фрагментирована, отечна. Лимфатические узлы подколенной области не увеличены.
Заключение: МР-картина артроза правого коленного сустава 1-2 степени, частичного разрыва заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений менисков. МР-картина в пользу асептического некроза в проекции верхней трети диафиза большеберцовой кости (последствия инфаркта костного мозга?). Синовиит. Предложено Артроскопия (платная). Нужна ли операция? Имеются ли какие нибудь квоты по программе ОМС. Спасибо.
10 лет назад была авария в следствии чего, ушиб правого коленного сустава, частичный разрыв миниска. Прошло лечение боль ушла, иногда в коленке при сгибе что-то мешало, появлялась незначительная боль. В апреле упала на правую коленку, и опять ушиб коленного сустава, сделали R-снимки - артроз, сильный ушиб. Была рекомендована операция. В июне опять падаю на правую ногу, ломаю 4-й палец, коленка при падении как будто вылетела. Сразу боли не было, к вечеру боль усилилась. Сделали R-снимки, направили на МРТ.
Описание МРТ:
На серии томограмм, выполненных в аксиальной, сигиттальной, корональной и косой корональ-ной проекциях в T2W< T1W и в режиме Multiecho получены изображения правого коленного сус-тава.
Кости образующие коленный сустав расположены правильно. Мыщелки бедренной и большеберцовой костей незначительно уплощены. Определяются очаги реконверсии в области мыщелков бедренной и большеберцовой кости и участок патологической интенсивности сигнала костного мозга в области медиального мыщелка большеберцовой кости. Хрящ покрывающий мыщелки бедренной и большеберцовой костей, надколенника равномерно незначительно истончен. Намечаются остеофиты суставных краев бедренной и большеберцовой костей, надколенника. В полости сустава скопление избыточного выпота.
Высота менисков, незначительно снижена. В рогах внутреннего и наружного менисков имеются линейные и глобулярные очажки дегенеративных изменений. В заднем роге медиального мениска – горизонтальная линия разрыва не выходящая на суставную поверхность.
Задняя крестообразная связка, внутренняя и наружная коллатеральные связки прослеживаются на всем протяжении. Передняя крестообразная связка визуализируется на всем протяжении, не-сколько утолщена, имеет нормальную траекторию.
Надколенник правильно расположен, не смещен, с нормальным сигналом. Форма инфрапател-лярного жирового тела обычная, структура его неоднородна, фрагментирована, отечна. Лимфатические узлы подколенной области не увеличены.
Заключение: МР-картина артроза правого коленного сустава 1-2 степени, частичного разрыва заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений менисков. МР-картина в пользу асептического некроза в проекции верхней трети диафиза большеберцовой кости (последствия инфаркта костного мозга?). Синовиит. Предложено Артроскопия (платная). Нужна ли операция? Имеются ли какие нибудь квоты по программе ОМС. Спасибо.
Уважаемая Ирина! По любой нозологии есть квоты - обращайтесь в комитет по здравоохранению края. В областном центре всегда есть медицинское учреждение работающее по квотам, но там обычно очередь на годы вперед. У вас есть время ждать? Коленке от этого лучше не станет, а вреда будет гораздо больше. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 20:17
29.06.2012 20:17
29.06.2012 06:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марк | Пол: Муж. | Возраст: 16 | Россия | Березники
Здравствуйте! вчера играл в футбол и сильно ударился большим пальцем левой ноги. уже вчера палец опух, сегодня всё продолжается. сгибать могу,но лишь не много. Ходить тяжело. Боль не очень сильная,но присутствует. что делать? мне уже через пару дней надо уезжать...
Уважаемый Марк! Нужны снимки пальца, а пока растирайте гелем Делобене 3-4 раза в сутки и поменьше нагрузки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 20:20
29.06.2012 20:20
29.06.2012 03:13 Травматология и ортопедия / Артролог
Карина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Новоссибирск
Здравствуйте, доктора :)
Меня уже около года беспокоит боль в тазобедренном суставе. Ну это по моим ощущениям так... а возможно что это боль в связке или мышце, я не знаю.... Ну в общем на передней медиальной поверхности правого бедренного сустава, если я могу так выразиться :) Болит в глубине.
Движения в суставе не ограничены, без проблем поднимаю ногу. Боль ноющая тупая. Боль не постоянная. Может месяц не болеть, а может 2 недели болеть. В покое вроде бы болит не сильно, сну это не препятствует.
Боль появилась после занятий в тренажерном зале, в тот момент когда я занималась на тренажере возникла резкая боль в правом бедренном суставе, потом щелчок и боль прошла. До сих пол в течении года примерно раз в 1 месяц в обычной повседневной жизни может настать меня такой щелчок. Я думаю что у меня «Щелкающее бедро». Но не это меня беспокоит, а ноющая боль.
По этому поводу делала МРТ в Германии 3 раза. 1е МРТ в декабре 2011, тогда выявили энхондрому (enchondroma proximalis femoris dexter). И поэтому поводу делали 2е последующие МРТ с введением контрастного вещества, с промежутком в 3 мес. В итоге кроме этой энкодкомы ничего нет(все в норме). Делали рентген снимки обоих тазобедренных уставов, тоже все в норме.
Вопрос:
1. Почему болит? Что это может быть? Какое обследование пройти? Или какая гимнастика?
2. Как часто такие энкондромы озлокачествляются? Мой доктор сказал, что каких случаев он не знает, потому что это случается оч редко.
Меня уже около года беспокоит боль в тазобедренном суставе. Ну это по моим ощущениям так... а возможно что это боль в связке или мышце, я не знаю.... Ну в общем на передней медиальной поверхности правого бедренного сустава, если я могу так выразиться :) Болит в глубине.
Движения в суставе не ограничены, без проблем поднимаю ногу. Боль ноющая тупая. Боль не постоянная. Может месяц не болеть, а может 2 недели болеть. В покое вроде бы болит не сильно, сну это не препятствует.
Боль появилась после занятий в тренажерном зале, в тот момент когда я занималась на тренажере возникла резкая боль в правом бедренном суставе, потом щелчок и боль прошла. До сих пол в течении года примерно раз в 1 месяц в обычной повседневной жизни может настать меня такой щелчок. Я думаю что у меня «Щелкающее бедро». Но не это меня беспокоит, а ноющая боль.
По этому поводу делала МРТ в Германии 3 раза. 1е МРТ в декабре 2011, тогда выявили энхондрому (enchondroma proximalis femoris dexter). И поэтому поводу делали 2е последующие МРТ с введением контрастного вещества, с промежутком в 3 мес. В итоге кроме этой энкодкомы ничего нет(все в норме). Делали рентген снимки обоих тазобедренных уставов, тоже все в норме.
Вопрос:
1. Почему болит? Что это может быть? Какое обследование пройти? Или какая гимнастика?
2. Как часто такие энкондромы озлокачествляются? Мой доктор сказал, что каких случаев он не знает, потому что это случается оч редко.
Уважаемая Карина! У вас скорее всего подвздошно-гребенчатый бурсит.
Подвздошно-гребешковая сумка (подвздошно-гребешковый бурсит), которая располагается спереди от пояснично-подвздошной мышцы. Эта сумка часто соединяется с полостью сустава и ее воспаление напоминает коксит, т.е. воспаление тазобедренного сустава. Припухлость и болезненность определяются по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра.
Лечение - прекращение физической нагрузки на 1-2 месяца. плавание, при продолжении занятиями спортом - тейпирование тазобедренного сустава на момент занятия. С уважением АН.
Подвздошно-гребешковая сумка (подвздошно-гребешковый бурсит), которая располагается спереди от пояснично-подвздошной мышцы. Эта сумка часто соединяется с полостью сустава и ее воспаление напоминает коксит, т.е. воспаление тазобедренного сустава. Припухлость и болезненность определяются по передневнутренней поверхности бедра ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра.
Лечение - прекращение физической нагрузки на 1-2 месяца. плавание, при продолжении занятиями спортом - тейпирование тазобедренного сустава на момент занятия. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 20:36
29.06.2012 20:36
29.06.2012 00:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Глеб | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Беларусь | Минск
У меня застарелый частичный разрыв грудной мышцы, с момента разрыва прошло уже 6 месяцев. Сразу не прооперировался потому, что врачи рекомендовали лечится консервативно, но консервативное лечение особых результатов не дало. Возможно ли теперь сделать операцию по восстановлению, чтоьы функция полностью вернулась?Каков прогноз после таких операций?
Уважаемый Глеб! В медицине все возможно. Нужна консультация повторная травматолога и дообследование - МРТ, УЗИ, анализы. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 20:38
29.06.2012 20:38
28.06.2012 22:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 28 | россия | санкт-петербург
Здравствуйте доктор!6 мая 2012 попал в аварию диагноз: З.перелом мыщелков лев.бедра/З.переломмыщелков лев.б/берцовой кости.О.перелом н/з левой голени со с/о. сделали операцию на колено скрепили винтами-а на голень поставили аппарат илизарова. врачи в больницы аппарат подкрутили сказали осколки скрепились вообщем все нормально.в итоге я поехал по месту жительства к врачу травматологу показал ему снимки и он дал мне направления в «рниито им вредена» написал фамилии хороших специалистов-и сказал что мне нужна операция его заключения не правильно срастающиеся обе кости левой голени.в больнице нечего такого не увидели неужели не заметили! вот фотографии ренгена http://s009.radikal.ru/i307/1206/6b/8054de220d1b.jpg http://s019.radikal.ru/i629/1206/47/49cce20b07a4.jpg http://s019.radikal.ru/i613/1206/ec/291fab735135.jpg http://s009.radikal.ru/i307/1206/2a/088809186eae.jpg конечно мы поедим в больницу на консультацию но хотелось бы услышать Ваше мнения.(спасибо)
Уважаемый Дмитрий! Говорить о замедленной консолидации, в вашем случае, неправомерно, т.к. после перелома прошло всего 8 недель, а для вынесения такого заключения нужно как минимум 4-5 месяцев. Аппарат стоит хорошо - я бы не торопился, а выполнил бы дозированную компрессию, а затем дистракцию, потом опять компрессию - стимуляция формирования костной мозоли. Операцию сделать никогда не поздно. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 08:10
29.06.2012 08:10
28.06.2012 19:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юрий | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия | Челябинск
Сегодня играл на соревнованиях по футболу... основательно потянулся перед игрой разогрел мышцы и вот буквально на первых минутах матча(сделав рывок) почувствовал некий дискомфорт в области паха и как мне показалось услышал какой то странный звук похожий на хруст после этого было ощущение при ходьбе как будто мышцы болтаются там сами по себе... сейчас ощущаю дискомфорт при ходьбе и паховые мышцы тянет они ноют никакой гематомы или вздутия пока не образовалось но хотелось бы заранее проконсультироваться что это может быть и что нужно делать!
Уважаемый Юрий! Выполните МРТ тазобедренного сустава и поделитесь информацией или проконсультируйтесь у травматолога по месту жительства. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 08:12
29.06.2012 08:12
28.06.2012 19:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Борис | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Москва
Добрый день. 3 месяца назад на футболе наступил на пятку, получилось так что масса тела большая перенеслась на пятку, после чего почувствовал резкую боль в ахилесово сухожилии. Теперь болит в случаях повторения движения, тоесть снова при ходьбе или беге наступаю на пяту снова таже боль. Пробывал уже много кремов и мазей, результата нет. Делал снимки, врач сказал что по снимкам все в порядке и снова мазь прописал которая непомогла. Помогите дельным советом.
Уважаемый Борис! Нужна очная консультация или хотя бы покажите снимок пятки в аксиальной и боковой проекции. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 08:14
29.06.2012 08:14
28.06.2012 19:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Новосибирск
Прошел остеоденсиметрию, заключение:
Денситометрические признаки значительного снижения минеральной плотнойсти костной ткани Т-Критерий -2.60 Z-критерий -2.41. Потеря минеральной массы до 30%
Мне 24 года, какие могут быть причины это?
Денситометрические признаки значительного снижения минеральной плотнойсти костной ткани Т-Критерий -2.60 Z-критерий -2.41. Потеря минеральной массы до 30%
Мне 24 года, какие могут быть причины это?
Уважаемый Сергей! Причин может быть много - это надо все вашу жизнь отслеживать. Сдайте биохимический анализ крови на содержание кальция в крови - если он в норме - значит все хорошо, если понижен - ешьте пищу богатую кальцием и холодец. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.06.2012 08:16
29.06.2012 08:16
28.06.2012 16:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Новороссийск
Здравствуйте! Сейчас доченьке 2 года 9 мес., ударила себя по брови погремушкой в 6 мес., едва заметную шишку я обнаружила примерно через месяц. Педиатр сказал: «ничего страшного, все пройдет». Не прошло, хотя и лечения не назначалось.
Шишка твердая, не подвижная и увеличилась в размере (около 1,5см)
Сегодня, после консультации хирурга, остался большой список требуемых анализов для проведения операции под общим наркозом и большой вопрос: может все же что-то еще можно попробовать сделать, чтобы избежать рентгенов черепа и общего наркоза?
Боюсь занятий самодеятельностью... Очень надеюсь на Ваш ответ...
Шишка твердая, не подвижная и увеличилась в размере (около 1,5см)
Сегодня, после консультации хирурга, остался большой список требуемых анализов для проведения операции под общим наркозом и большой вопрос: может все же что-то еще можно попробовать сделать, чтобы избежать рентгенов черепа и общего наркоза?
Боюсь занятий самодеятельностью... Очень надеюсь на Ваш ответ...
Уважаемая Оксана! Доверьтесь врачам и гоните глупые мысли из головы. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.06.2012 22:18
28.06.2012 22:18
28.06.2012 12:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Москва
Здравствуйте! У меня вальгусная деформация стоп,плюс с детства сколиоз (кифоз).Скажите пожалуйста,с такими заболеваниями есть какие-либо ограничения в работе? И если есть,возможно получить справку у врача для перевода на более легкую физическую работу?
Уважаемая Ксения! Все зависит от степени плоскостопия и кифо-сколиоза. После функциональных рентгенограмм вы должны будете пройти МСЭК в поликлинике по месту жительства и все будет зависеть от решения комиссии. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.06.2012 20:20
28.06.2012 20:20
28.06.2012 11:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Елец
У моей мамы закрытый 2ухлодыжный перелом. При поступлении наложено спелена вытяжения. Гипс сняли через два месяца. Жалуется, что в пятке кто-то кувыркается. По бокамстопы синева. Когда вниз ногу опускает, нога сразу надувается, синеет. Врач сказал, что так и должно быть. Тренируйте ногу, наступайте. Все нормально. Ей 63 года. Был шейный остехондроз. Попросили снять хотябы ренген, но врач отказался и сказал, что все так и должно быть. Когда она лежела в больнице было назначено анальгин, гепарин. Что так и должно быть? Посоветуйте.
Уважаемый Алексей! Нужны свежие рентгенограммы голеностопного сустава с захватом пятки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.06.2012 20:22
28.06.2012 20:22
28.06.2012 11:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Димитровград
Женщина, 37 лет. Рост 156, вес 36.
Увеличился немного размер ребра под ключицей справа по сравнению с противоположным. Когда это произошло - не замечала, но год назад точно все было симметрично.
http://s42.radikal.ru/i098/1206/fa/50c6cdd58075.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1206/7a/55896ff39ad7.jpg
Терапевт сказала, что асимметрия есть, но она занимается только гастро проблемами.
Общий анализ мочи - в норме, общий анализ крови - норма, за исключением того, что немного меньше нормы цветовой показатель (MCH 25,9 при норме от 26,6), биохимия - норма, сахар - норма.
Кроме того, имеется синдром короткого кишечника, мальабсорбция и послеоперационный гипотиреоз в фазе субкомпенсации.
Нужно ли обращаться к врачу по данному поводу? Если да, то к какому специалисту и нужны ли предварительно какие-то обследования?
Спасибо
Увеличился немного размер ребра под ключицей справа по сравнению с противоположным. Когда это произошло - не замечала, но год назад точно все было симметрично.
http://s42.radikal.ru/i098/1206/fa/50c6cdd58075.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1206/7a/55896ff39ad7.jpg
Терапевт сказала, что асимметрия есть, но она занимается только гастро проблемами.
Общий анализ мочи - в норме, общий анализ крови - норма, за исключением того, что немного меньше нормы цветовой показатель (MCH 25,9 при норме от 26,6), биохимия - норма, сахар - норма.
Кроме того, имеется синдром короткого кишечника, мальабсорбция и послеоперационный гипотиреоз в фазе субкомпенсации.
Нужно ли обращаться к врачу по данному поводу? Если да, то к какому специалисту и нужны ли предварительно какие-то обследования?
Спасибо
Уважаемая Наталья! Мне кажется вы предвзято относитесь к себе. Если есть сомнения нужно выполнить рентгенографию верхней части грудной клетки на большой кассете и проконсультироваться у травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.06.2012 20:26
28.06.2012 20:26
 |
 |
 |
 |
 |
 |
