Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

28.06.2012 09:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте доктор, мне 21 год, мне сделали снимок и рентгенолог сказал артроз 1 пальца стопы начальный, и поперечное плоскостопие начальной стадии, пошла к хирургу он опроверг сказал что нет артроза, что нормально все. У меня палец большой не болит, у меня болят другие места где 3 и 4 палец на каблуках, а так ничего не болит. Что мне делать? если у меня допустим есть артроз начальный, как мне спасти свои ноги, шишки у меня нет, без деформации. Я же молодая, я же не могу всю жизнь ходить на плоской подошве, как это остановить и возможно ли это, стельки ортопедические есть. Обязательно ли появится косточка? и будут сильные боли, или можно остановить это на всю жизнь? Для меня не понятно почему рентгенолог одно говрит а хирург говорит все нормально?
Уважаемая Юлия! Вам показаны индивидуальные ортопедические стельки, их можно делать и в обувь с каблуком см. сайт - www.ploscostopie.ru С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.06.2012 13:58
28.06.2012 07:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 23 февраля у меня был спиральный перелом большеберцовой кости в нижней трети, по поводу чего 2 марта сделали остеосинтез. Прооперировали нормально, но через почти 4 месяца после травмы участок раны (примерно 1 см) еще не полностью зажил, внизу от лодыжки мягкие ткани опухают, есть боли. Есть также припухлость и покраснение на проекции металла. Травматолог говорит, что я должна ходить хорошо, но я хожу с трудом, после ходьбы припухлость ниже лодыжки усиливается (я знаю, что опухание г-с сустава может продолжаться некоторое время, но то,что со мной больше, чем «рутинное» припухание.
Я сама врач, поискала по интернету Может ли это быть вызвано гиперчувствительностью организма к металлу? Есть все симптомы (те же основные жалобы) – незаживающая рана (не курю, диабета нет), недостаточно хорошо функционирующий имплант (т.е. 4 месяца после операции опять хожу с трудом), припухлость, боль. Как можно подтвердить диагноз? Я также читала про тесты для диагностики гиперчувствительности к металлу - Lymphocyte transformation test и Lymphokine migration inhibition factor test – насколько они используются на практике? Спасибо!

Рентгенограммы от 21 июня

http://i062.radikal.ru/1206/d2/3da036c37c07.jpg ; http://i069.radikal.ru/1206/8b/9aba9c06db48.jpg ; http://s019.radikal.ru/i624/1206/72/382dfbfe3be5.jpg ; http://s019.radikal.ru/i631/1206/cf/25024b059cb0.jpg
Уважаемая Тамара! Причина отека и дискомфорта в голеностопном суставе не аллергия или гиперчувствительность на металл, а неустраненный разрыв дистального межберцового синдесмоза, на 3/4 снимке голеностопного сустава это будет смотреться более четко. Нужно устранить это и все наладится, а пока фиксируйте голеностопный сустав в специализированном ортезе и ограничьте нагрузку. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.06.2012 13:55
27.06.2012 22:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Болит поясница! Подскажите, пожалуйста, какой корсет для поддержки позвоночника и уменьшения болевых ощущений можно купить маме? Ей 74 года. Она живет в другом городе и обследоваться пока возможности нет. У неё уже много лет болит спина, особенно после физ. нагрузки в наклонном положении - прополка грядок и др. Потом еле выпрямляется. Спасибо!
Уважаемая Надежда! У фирмы medi есть хороший поясничный бандаж - Lumbamed plus и Lumbamed disc - см. сайт www.medirus.ru Можете позвонить доставщику Кирилу 89091510121 и он привезет вам товар на дом. Померяйте оба и выберете тот в котором комфортнее. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.06.2012 08:49
27.06.2012 16:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Маме 76 лет, в марте 2011 года прооперирована после перелома шейки бедра. Перелом зафиксирован тремя винтами, после операции был наложен гипс (сапожок), сняли через 2,5 месяца, ходить начинала на костылях затем с ходулями. На данный момент после операции прошел 1 год и 3 месяца ходить без ходулей не может, при ходьбе жалуется на боли в области паха и в коленке оперированной ноги, из-за чего при ходьбе на пятку не наступает. Других осложнений нет. Нужно ли разрабатывать ногу через боль и как избавиться от болевых ощущений? В перспективе сможет ли она передвигаться самостоятельно с палочкой?
Уважаемый Игорь! Сделайте свежие рентгенограммы таза на большой кассете с захватом обоих тазобедренных суставов и поделитесь информацией. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 22:29
27.06.2012 16:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.Подскажите пожалуйста у меня при снятии пластин один винт остался в кости(фаланги пальцев).Какие могут быть последствия?можно ли с этим жить учитывая что я спортсмен(карате)?или обязательно надо удалить его?
Уважаемый Евгений! Если беспокоить не будет - то забудьте о его существовании. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 22:30
27.06.2012 15:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Можно ли принимать в разное время припараты артра и де-нол Т.К есть артроз колееного сустава и язва желудка
Уважаемый Михаил! Можно - сначала де-нол, затем артра. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 22:31
27.06.2012 14:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Подскажите, пожалуйста, какой корсет для поддержки позвоночника и уменьшения болевых ощущений можно купить маме? Ей 74 года. Она живет в другом городе и обследоваться пока возможности нет. У неё уже много лет болит спина, особенно после физ. нагрузки в наклонном положении - прополка грядок и др. Потом еле выпрямляется. Спасибо!
Уважаемая Надежда! Какой отдел позвоночника болит у вашей мамы - шейный, грудной или пояснично-крестцовый. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 18:53
27.06.2012 14:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Два месяца назад я у пала и повредила связки правого голеностопа. Через 13 дней после травмы вышла на работу, но нога тогда еще болела при ходьбе и почти не гнулась. И до сих пор она меня беспокоит, полностью вытянуть пальчики вперед я не могу, когда спускаюсь по лестнице она тоже не гнется как нужно и я испытываю боль, и конечно же не могу ни бегать ни прыгать. Стоит мне час походить, даже доехать до работы и у меня отекает таранная кость, вокруг нее все становится как маленький сильно накаченный мячик. И еще недавно стало постоянно сводить пальцы на этой ноге. Я сделала МРТ, но поговорить с врачом который делал заключение не получилось. Подскажите, что означает ее заключение:
Исследование выполнено на МР-томографе Philips Intera 1,5 Тесла
Ориентация срезов Аксиальная, фронтальная сагиттальная
Использование контрастного препарата нет
Толщина срезов 1,5-4мм
МРТ ПРАВОГО ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
Кости, составляющие голеностопный сустав, имеют правильную конфигурацию и расположение. Костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Толщина кортикального слоя не изменена. МР-сигнал от костного мозга передних отделов таранной кости с признаками отека. В латеральной и медиальной лодыжке определяется участок контузии размерами до 8мм.
Пяточно-малоберцовая связка не утолщена, сигнал от нее однородный. Межкостная таранно-пяточная связка утолщена с признаками отека. Дельтовидная связка: ход волокон типичный, утолщена, неоднородна.
Таранно-малоберцовая связка прослеживается фрагментарно, рядом – отек.
Суставные поверхности конгруэнтны друг другу, контуры их четкие. Суставная щель голеностопного сустава не сужена, толщина суставного хряща не изменена. В полости голеностопного сустава и позадитаранной сумке, таранно-пяточном суставе отмечается значительное увеличение количества жидкости. Отмечается отек параартикулярных мягких тканей и в области ахиллова сухожилия.
Ахиллово сухожилие интактно. Остальные сухожилия и подошвенный апоневроз не изменены.

Заключение: МР-признаки посттравматической контузии костного мозга таранной кости и апикальных отделов лодыжек правого голеностопного сустава. Суставной выпот.
Отек параартикулярных мягких тканей. Постконтузионные изменения, внутрилигаментозное повреждение межкостных таранно – пяточных,таранно-малоберцовой (признаки разрыва) связок, теносиновит дельтовидной связки.
Уважаемая Евгения! У вас серьезное повреждение связок голеностопного сустава, если вы не зафиксируете голеностопный сустав в ортезе и не ограничите нагрузки на него - дело может закончиться операцией. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 19:01
27.06.2012 14:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Месяца три назад возникли довольно интенсивные боли в суставе большого пальца ноги и начала проявляться «шишка». В СМИ прочла о признаках подагры. Воспаление снимала диклофенаком и гелем нимулид. Рентгенография стоп показала признаки остеоартроза и субхондральный остеосклероз, 2х-сторонняя вальгусная деформация 2й степени. Затем появились боли в коленях и локтях, ощущения «вывиха» и «осколков» внутри, постоянные перещелкивания. Скажите, пож-та, какие необходимо сдать анализы, чтобы в один прием у врача сразу установить диагноз. Спасибо.
Уважаемая Римма! Вам необходимо сдать общий анализ крови + формула, биохимический анализ крови на острофазовые реакции (СРБ, СК, АСЛО и РФ) + мочевая кислота. И проконсультироваться у травматолога лучше очно, а не по переписке. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 19:04
27.06.2012 13:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s59.radikal.ru/i166/1206/b0/54ca9c7941d3.jpg Здравствуйте! 29 апреля была получена травма - перелом лонной кости справа. На второй день на правом бедре появилась опухоль. С 20.06.2012 после рентгенографии разрешено передвигаться на костылях, после этого начала отекать нога, два дня назад была выписана из стационара, отек с каждым днем все больше. Врач сказал ничего не делать, когда рассосется гематома отек спадет сам. Может все таки нужно применять какие то мази, компрессы. отек увеличивается ежедневно ?
Уважаемая Наталья! Вам срочно нужно выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей и подвздошно-бедренного сегмента справа - у вас синдром нижней полой вены. Он часто возникает после таких травм. Нужен постельный режим, антикоагулянты и госпитальный трикотаж. Обязательна консультация сосудистого хирурга. Не откладывайте. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 19:07
27.06.2012 13:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s59.radikal.ru/i166/1206/b0/54ca9c7941d3.jpg Здравствуйте! 29 апреля была получена травма - перелом лонной кости справа. На второй день на правом бедре появилась опухоль. С 20.06.2012 после рентгенографии разрешено передвигаться на костылях, после этого начала отекать нога, два дня назад была выписана из стационара, отек с каждым днем все больше. Врач сказал ничего не делать, когда рассосется гематома отек спадет сам. Может все таки нужно применять какие то мази, компрессы. отек увеличивается ежедневно ?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 19:07
27.06.2012 12:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Подскажи , пожалуйста, у меня такая проблема-начала активно заниматься спортом(бегом) и появилась боль в левой ноге, вверху, примерно где тазобедренная кость, боль не постоянна, возникает при ходьбе, иногда при сидение, особенно после бега.что это может быть и насколько это серьезно?
Уважаемая Александра! Нужна очная консультация для обьективности ответа - так только догадки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 19:08
27.06.2012 11:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте доктор! У меня появились выпячивания в ямках под коленом на обеих ногах, заметила это в январе этого года, когда стала правая нога плохо сгибаться. Болей не было, просто ограничение при сгибании ноги. Сейчас ноги быстро устают, временами появляется боль, иногда резко возникает слабость в правой ноге. Делала в мае УЗИ - патологии не выявлено. Доктор сказала: «Я чувствую аппаратом тканевой валик, но ничего не вижу!» И на внутренней стороне локтевых сгибов уже полтора года как появились кругленкие выпячивания размером около 2-х см. Раньше они легко смещались под кожей и не болели, сейчас они стали более плоскими и неподвижными, временами побаливают. УЗИ патологии не выявило. Какой вид обследования Вы мне посоветуете? С уважением Ирина.
Уважаемая Ирина! МРТ обоих коленных суставов и биохимический анализ крови на СРБ, РФ и мочевую кислоту. Консультация травматолога. Исключить плоскостопие. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 19:11
26.06.2012 22:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер! Мой муж сломал ногу, сложный открытый перелом малой берцовой кости. 2 недели назад сделали операцию, поставили аппарат. Сегодня его сняли и наложили гипсовую повязку. Рекомендации врача поставить штифт и винты. С деньгами ситуация напряженная, нигде не могу найти стоимость штифтов с винтами. Подскажите, пожалуйста, во сколько это может вылиться?????
Уважаемая Александра! Все зависит от фирмы производящей штифты (их на рынке много). Стоимость от 20 до 50 тысяч. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 09:28
26.06.2012 22:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здраствуйте! Мне 21. Ставили диагноз пару лет назад сколиоз 10 гр. но есть и кифоз как я понимаю. Ренген еще не делал. Можете как-нибудь по фото подсказать насколько все плохо?Степень и тд. И к кому идти и можно ли как-то улучшить. Заранее спасибо.

http://s017.radikal.ru/i440/1206/0b/0923a0a3e9d2.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1206/65/b963758fcfb6.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1206/7b/58569eb6d6fe.jpg
http://i018.radikal.ru/1206/37/815eab258c3e.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1206/be/38a0818871e2.jpg
http://s44.radikal.ru/i105/1206/a6/d7d2971be67d.jpg
http://s44.radikal.ru/i106/1206/6d/9b8009471169.jpg
http://i074.radikal.ru/1206/ee/f5493de42cd5.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1206/ce/47fae464c502.jpg
Уважаемый Сергей! У вас все довольна прилично развито, вам нужен хороший массажист и плавание в бассейне. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 09:31
26.06.2012 21:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,при покупке обуви с высоким и жёстким берцем(вальгус), нужно ли туда стелька с высокими бортиками (типа фирмы «Орто», фан тэк),или достаточно обуви и стельку поддерживающую свод? В каком случае назначается с высоким берцем,а в каком профилактика? А если детки 3-4 лет,как им правильно подобрать обувь при плоско-вальгусной стопе? Спасибо!!!
Уважаемая Светлана! Без очного контакта такие вопросы решать сложно - можно неправильно дать рекомендацию См. сайт - www.ploscostopie.ru С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 09:33
26.06.2012 20:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом у дочке возраст 6 лет, каталась на велосипеде упала, в результате произошел перелом локтевого отростка, в детском травм пункте вроде поставили на место посылаю три снимка посмотрите пожалуйста, мы переживаем отек уже вторую неделю не спадает, может препараты от отека нужно принимать, врач говорит нужно еще неделю подождать а операцию и через месяц не поздно будет сделать, спасибо.

http://i063.radikal.ru/1206/2b/0165c842d7f9.jpg
http://s49.radikal.ru/i123/1206/60/ca4e1d1f578c.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1206/38/8eb5e226c6ac.jpg
Уважаемый Владимир! Я думаю все будет хорошо и обойдется без операции. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.06.2012 09:36
26.06.2012 13:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,сколько сантиметров роста крадется при скалиозе второй степени ???Спасибо зарение.
Уважаемая Вера! 1 -2,5 см. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.06.2012 19:33
26.06.2012 13:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у моего папы аперировали колено, у него от росли какие то хрящи, их вырезали, теперь нужно купить жидкость для введения коленного сустава, не подскажите как называется этот припарат!спасиба Жду ответа!
Уважаемый Жанибек! Эта жидкость - хондропротектор они бывают разные. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.06.2012 17:32
26.06.2012 08:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моей Маме 44 года,

15 Июня 2012 года, упав на вытянутую руку, получила перелом луча , в типичном месте со смещением.

Первый гипс, который был сделан в травмпункте был ужасен, рука отекала, болела. начался венозный застой.

После долгий расприй его переделали, а так же было диагностировано что репозиция была не полная.


И вот с новым гипсом. отходив. 26 числа был сделан рентген и написано, что смещение в 3 мм сохраняетсЯ, скажите , это нормально или требуется лечение?
Уважаемый Роман! Нужны снимки. с уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.06.2012 17:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения