Кострица Андрей Николаевич

Уважаемая Екатерина! Эти боли связанные со сколиотической деформацией. Периодически снимайте корсет, легкий массаж и терпение. С уважением АН.

Уважаемый Денис! Представьте пожалуйста последние рентгенограммы. С уважением АН.

Уважаемая Елена! Нужны ваши снимки. Я своим пациентам через 3-4 недели после такой операции разрешая наступать на ногу, через 3-4 месяца проводится динамизация штифта при необходимости. Отек - это нормальное состояние используйте лиотон гель 2-3 раза в сутки, месяца через 3, как начнете нагружать ногу, все пойдет. С уважением АН.

Уважаемый Юрий! Вы уже спрашивали совета. Спасибо за дополнительные снимки. У вас артрозо-артрит акромиальноключичного сустава слева, проявления плече-лопаточного периартрита, импиджмент синдром, субкромиальный бурсит. При стойком болевом синдроме и ограничении движений в плечевом суставе вам показано оперативное лечение - субакромиальная декомпресия, при которой можно будет оценит состояние сухожилия надостной мышцы и при его разрыве - восстановить. С уважением АН.

Уважаемая Татьяна! Вам нужен детский ортопед и невролог. С уважением А.Н.

Уважаемая Наталья! Тутор носить не обязательно, достаточно эластичной компрессии. Обязательно сделайте МРТ коленного сустава и приезжайте к нам на консультацию с результатами и обязательно с диском МРТ. С уважением АН.

Уважаемый Игорь! Любая операция по своему сложная. В Новосибирске хорошая школа травматологии. Ходить будете, бегать тоже - слушайтесь и выполняйте строго рекомендации своего лечащего врача и все будет хорошо. С уважением АН.

Уважаемая Юлия! Операция - это крайняя мера. Попробуйте индивидуальные ортопедические стельки. Смотрите подробно на сайте - www.ploscostopie.ru С уважением АН.

Уважаемый Алексей! При современном уровне медицины и науки вообще, причины хруста суставов до сих пор окончательно неизвестны.
Вот тебе небольшая лекция на эту тему.
От чего хрустят суставы?
Хрустящие и трескающие звуки при движениях суставов у многих людей вызывают опасения и заставляют обратиться к ортопеду за консультацией. Однако в большинстве случаев эти звуки являются естественными, не представляя угрозы для суставов.
Для лучшего понимания, которое позволит успокоить тревогу, расскажу подробнее о суставах.
Итак, большинство суставов в теле имеют общее строение. Две или более костей скелета создают сустав, который покрыт гладким, сокращающим трение материалом, известным как суставной хрящ. Сустав заключен в капсулу, которая содержит синовиальную жидкость – вещество, предназначенное для уменьшения трения в нем. Возле суставов присутствуют также сумки, или бурсы, которые предназначены для смягчения воздействия на них внешней силы или действия сухожилий. Сустав окружен многочисленными связками, которые удерживают соседние кости, формируя его.
При движениях в суставе происходят различные перемещения и растяжения суставных элементов.
При этом ваши суставы могут производить разнообразные звуки: хруст, треск, трение, или любые другие похожие звуки. Суставами, в которых наиболее часто возникает «треск» являются колени, лодыжки и позвоночник.

Что же вызывает эти звуки?
Очень часто шум в суставах связан с их повышенной подвижностью. Врачи называют такое состояние гипермобильностью. Выявляется она по большей части у женщин, причем молодых. Это явление связано с тем, что в организме вырабатывается немного измененный коллаген – он более растяжим, чем обычный. Такая генетическая обусловленность приводит к изменению многих тканей и, прежде всего, – суставов. Они становятся более подвижными за счет увеличенной растяжимости связочного аппарата.
Однако наряду с этой причиной встречаются и другие: скопившиеся газы, движение, последствия воспалительных процессов и шероховатые поверхности сустава при артрозе.
Синовиальная жидкость в вашем суставе действует как смазка. Жидкость содержит газы кислорода, азота и углекислого газа. При перерастяжении капсулы сустава или произведении неестественного движения, газ быстро скапливается, образуя пузырьки, в этот момент слышен звук в суставе.
При движении в суставе положение сухожилия меняется, и оно смещается относительно своего первоначального места. При этом вы можете слышать щелкающий звук в момент возвращения сухожилия в исходное положение. Кроме того, ваши связки натягиваются при движениях в суставах. Это обычно происходит в колене или лодыжке, и может вызвать треск.
издают звуки вызванные потерей гладкости хряща и образованием шероховатости поверхностей сустава.
Разрывание слипшихся () внутрисуставных тканей.
Является ли хруст в суставах опасным?
При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если коллаген «слабый», то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Отсюда у таких пациентов бывает ранняя варикозная болезнь. Голубые змейки вен проступают на ногах уже в 25, а иногда даже в 20 лет. Таким пациентам не стоит выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении. Особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров – в общем, всех, кому приходится стоять по нескольку часов подряд.
Хрустящие и трескающие звуки, которые не сопровождаются болью, часто встречаются в суставах лодыжек, позвоночника, коленей, и пальцев. Такие звуки появляются по ряду причин. Например, лодыжка состоит из трех костей, соединенных связками. Во время движения происходит смещение и растяжение одной или нескольких групп связок, при этом может возникнуть звук. Другим примером является обратное явление, когда в области сустава очень мало подвижных структур. Такими являются суставы позвоночника, анатомия позвонков и связок такова, что даже незначительные движения могут привести к треску.
Но суставы могут хрустеть и по другим причинам. Рассмотрим самые частые из них. Причина первая: недостаток движения. Типичная офисная ситуация для современного человека. Целый день сидит, глядя в монитор, руки на клавиатуре. К вечеру же неистово хрустят колени, шея и пальцы рук.
К сожалению, мы часто забываем, что сустав – это динамичный орган, который питается и приводится в движение при помощи мышц и связок. При работе за компьютером задние мышцы шеи находятся в постоянном напряжении. Так же, как и мышцы кистей рук при регулярном нажатии на клавиши.
У женщин может быть еще и другая причина хруста суставов. Чтобы удержать равновесие на высоких каблуках, женщине приходится идти, слегка согнув ноги в коленях. Следовательно, задние икроножные мышцы все время находятся в сжатом состоянии. Мышцы напряжены, сосуды сжаты, кровообращение нарушено, сустав не получает нужного ему питания. Не образуется особая жидкость, которая служит смазкой хрящам. Сустав перестает двигаться, закостеневает. На любое движение такой застывший сустав реагирует хрустом.
Что делать?
Прежде всего, взять за правило раз в час-полтора вставать из-за своего рабочего места и делать несколько простых упражнений. Повороты головы вправо, влево, вверх, вниз, движения плечами вверх и вниз. Плюс короткая гимнастика для пальцев – сжать-разжать ладони.
И конечно, следует так выстроить свой график, чтобы два-три раза в неделю заниматься спортом. Иначе с возрастом хруст в суставах приведет к серьезным проблемам.
Если же хруст появился вследствие травмы или сопровождается болевыми ощущениями – стоит незамедлительно обратиться к ортопеду-травматологу.
С уважением АН.

Уважаемая Екатерина! Откуда удалять пластину с бедра или с большеберцовой кости или с лодыжек? С уважением АН.

Уважаемый Дмитрий! У вас был открытый перелом или закрытый? Я толком не понял зачем поставили аппарат Илизарова, а не выполнили накостный или интрамедулярный остеосинтез? Жду ответа с уважением АН.

Уважаемая Ольга! У вас есть небольшая гипертрофия бугристости большеберцовой кости - это вкладывается в норму, а синяк у вас скорее всего по внутренней стороне в проекции сухожилий "гусинной лапки" - местная терапия противовоспалительными гелями, возможна блокада + делобене гель. С уважением АН.

Уважаемая Елена! Любой металл из организма нужно убирать, когда он выполнит свою роль. Зададите этот вопрос через 8 месяцев. С уважением АН.

Уважаемая Юлия! У ваше мужа возможно левосторонний плече-лопаточный периартрит, субакромиальный импичмент-синдром и бурсит. При возможности выполните МРТ левого плечевого сустава и поделитесь информацией. С уважением АН.

Уважаемая Анна! У вас синдром щелкающего бедра (coxa saltans), внутренний тип. Суть его. Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц, соединяющихся только у места прикрепления: большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы. К данной мышце можно отнести и непостоянную малую поясничную мышцу. Подвздошно-поясничная мышца крепится к малому вертелу бедренной кости и в основном отвечает за сгибание бедра. Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы прилежит спереди к капсуле тазобедренного сустава так, что от вертлужной губы (хрящевого валика, окаймляющего вертлужную впадину) его отделяет всего несколько миллиметров. В этом месте еще есть подвздошно-гребенчатая сумка, которая у каждого пятого человека сообщается с тазобедренным суставом. При синдроме щелкающего бедра бывает воспаление этой сумки (подвздошно-гребенчатый бурсит). Суть внутреннего типа щелкающего бедра состоит в том, что при движениях в тазобедренном суставе сухожилие подвздошно-поясничной мышцы перекатывается через шейку, головку бедренной кости и вертлужную губу тазобедренного сустава, что и сопровождается болезненным щелчком. Эти перекаты травмируют саму подвздошно-поясничную мышцу и ее сухожилие, что приводит к ее воспалению (тендиниту или тендовагиниту подвздошно-поясничной мышцы). Кроме того, как мы уже отмечали, в этом месте есть подвздошно-гребенчатая сумка, которая тоже может воспаляться при травматизации (подвздошно-гребенчатый бурсит).
На рентгенограммах также нельзя исключить диспластические изменения в тазобедренных суставах. Для более четкой диагностики необходимо выполнить КТ и ЯМР обоих тазобедренных суставов. С уважением АН.

Уважаемая Юлия! Синовит в коленном суставе говорит о том, что внутри сустава не все в порядке. На мой взгляд вам показана санационно-диагностическая артроскопия, т.к. есть дегенеративные повреждения менисков, после чего и синовит уйдет и спортом можно со временем заняться. Из народных средств - прикладывать на ночь лист капусты или лапуха. С уважением АН.

Уважаемая Елена! Я честно говоря не вижу перелома. Есть сесамовидная косточка в области кубовидной кости. Возможно вы просто растянули связки голеностопного сустава? Для более точного диагноза нужно выполнить КТ области голеностопного сустава. С уважением АН.

Уважаемая Гуля! Вам необходимо обследование и поиск причины из=за которой у вас и возникает синовит, после установки причины можно грамотно назначить лечение. С уважением АН.

Уважаемый Андрей! Для обьективности нужны снимки. Исходя из опыта - у вас сформировался ложный сустав, перелом никогда не срастется. через какое то время у вас сломается штифт. Поэтому ищете другого врача и убирайте штифт, пока не заработали остеомиелит. Как альтернатива - свободная или несвободная васкуляризированная костная пластика и фиксация перелома в аппарате Илизарова. С уважением АН.

Уважаемая Лена! Сделайте фотографию гигромы вид сбоку на цифровой фотоаппарат и покажите снимок. Если сейчас не беспокоит я бы не стал трогать. С уважением АН.