ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
23.05.2012 14:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Россия | Москва
моему мужу предложили операцию по замене коленного сустава. замена не состоялась- вскрыли, увидили гной, поставили катетеры и зашили. сейчас колено распухло, сильные боли. лечение: промывают шов марганцовкой! где можно узнать- правильно ли ведется лечение? в какую больницу в Москве надо перевезти мужа, чтобы реально получить помощь?
Уважаемая Ольга! Институт гнойной хирургии имени Вишневского или отделение гнойной хирургии Национального медико-хирургического цента им. Пирогова (ул. Нижняя Первомайская 70). С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 19:58
23.05.2012 19:58
23.05.2012 11:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Украина | Горловка
Но дело в том,что я работаю за компьютером и даже интенсивное лечение дают результат лишь временно.Вчера была сделана уже вторая блокада в локоть с промежутком полтора месяца.Подскажите как избежать повторной боли со временем,ведь рука постоянно в напряжении...Есть ли специальные повязки или решения для компьютерщиков в этом вопросе.Заранее спасибо.
Уважаемая Галина! Используйте ортезную повязку - налокотник. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 20:00
23.05.2012 20:00
23.05.2012 11:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Инна Тихонова | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Россия | Пенза
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,сколько стоит малотравматичный способ коррекции деформации первого пальца
Уважаемая Инна! В нашем центре от 40 до 50 тыс рублей, все зависит от степени плоскостопия. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 20:02
23.05.2012 20:02
23.05.2012 10:43 Травматология и ортопедия / Другое
Ольга .К. | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Россия | Вытегра
Под коленями отложения похожие на жировые, как без помощи операции их убрать. побывала растирать массажными движениями.. результата нет
Уважаемая Ольга! Это гипертрофированная подкожно жировая клетчатка, она сама уйдет если похудеть и наладить хороший венозный отток с нижних конечностей. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 19:54
23.05.2012 19:54
23.05.2012 09:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 33 | РФ | Новосибирск
Сыну 11 лет, футболист. Жаловался на боли в ноге, при снимке обнаружили случайную находку. Думали киста. Сделали МСКТ.
Диагноз: Фиброзная дисплазия левой малоберцовой кости на границе дистальной и средней трети.
ОПИСАНИЕ: На границе дистальной и средней трети левой малоберцовой кости участок вздутия с умеренным истончением кортикального слоя, без нарушения его целостности. Размеры участка 12 мм вертикальный, 7мм переднезадний, структура гомогенная с наличием образования мягкотканной плотности +30HU. Кортикальный слой дистальной трети левой большеберцовой кости с четкими контурами, без признаков воспалительных изменений и периостальной реакции, очагов патологической плотности костной ткани не выявлено. Костно-травматических изменений не определяется.
Зоны роста костей голени с четкими, ровными контурами.
Соотношение в левом голеностопном суставе не нарушено. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Свободных внутрисуставных тел и увеличения объёма синовиальной жидкости не отмечается. Объём мягких тканей не увеличен, структура их гомогенная.
ВОПРОС: Нужна ли операция и как срочно?? И можно ли после операции ехать на море.
Диагноз: Фиброзная дисплазия левой малоберцовой кости на границе дистальной и средней трети.
ОПИСАНИЕ: На границе дистальной и средней трети левой малоберцовой кости участок вздутия с умеренным истончением кортикального слоя, без нарушения его целостности. Размеры участка 12 мм вертикальный, 7мм переднезадний, структура гомогенная с наличием образования мягкотканной плотности +30HU. Кортикальный слой дистальной трети левой большеберцовой кости с четкими контурами, без признаков воспалительных изменений и периостальной реакции, очагов патологической плотности костной ткани не выявлено. Костно-травматических изменений не определяется.
Зоны роста костей голени с четкими, ровными контурами.
Соотношение в левом голеностопном суставе не нарушено. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Свободных внутрисуставных тел и увеличения объёма синовиальной жидкости не отмечается. Объём мягких тканей не увеличен, структура их гомогенная.
ВОПРОС: Нужна ли операция и как срочно?? И можно ли после операции ехать на море.
Уважаемый Роман! Если ребенка сейчас ничего не беспокоит, то нужно наблюдать - раз в 6-12 месяцев делать рентгенконтроль и сравнивать размеры образования, если тенденция к росту - операция, если нет - наблюдение. На море после операции можно ехать не ранее чем через 3-4 месяца. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 13:26
23.05.2012 13:26
23.05.2012 07:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оля | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Архангельск
Здравствуйте. При ходьбе на каблуках оступилась, распух плюсне-фаланговый сустав с обратной стороны правой стопы. Врач назначил Найз и мазь Диклофенак. Найз мне не подошел, диклофенак слышала тоже не безопасен. Какие более безобидные средства лечения посоветуете. Спасибо.
Уважаемая Ольга! Попробуйте вольтарен эмульгель. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 13:02
23.05.2012 13:02
23.05.2012 01:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | пгт.Суходол
Здраствуйте меня беспокоит такой вопрос,у меня был перелом обеих костей голени 20.10.2011 на сегодняшний день у меня не проходит отек и время от времени не могу наступить на ногу чувство как будто что то там защемлено,была проведена операция 15.11.2011 вставили 2 титановые пластины,врач скачал что их снимать не будут,за все время до сегодняшнего дня было очень много сделано процедур для выздоровления а именно массаж,магниты,парафин,систему делали,никотин кололи,курс детралекса,и целебрекса пропил,очень много разных мазей перепробывал-вольтарен,долобене,и т.д.отек в местых чашечек голеностопа.все эти процедуры помогали временно...меня беспокоит такой вопрос может ли так долго держаться отек...ездил к своему оперирующему врачу он посмотрел на снимок и скачал что у тебя очень хорошо все срастается и отправил домой,прописал как раз (никотиновую,детралекс,целебрекс)пропил этот курс...Может ли не проходить отек такое долгое время?Как влияют на отек титановые пластины...Сейчас в настоящее время работаю,(водителем)целый день ноа под нагрузкой и т.д.посоветуйте что нибудь пожалуйста...на сегодняшний день с дня перелома 7 месяцев...
Уважаемый Дмитрий! Для обьективности нужны снимки. Используйте компрессирующие гольфы. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 13:04
23.05.2012 13:04
22.05.2012 23:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 37 | Ставрополь
Здравствуйте! мне 36лет рост 197 вес 130 27 февраля подвернул ногу и упал на нее, сразу почувствовал острую боль и хруст, обратился за помощью в травмпункт, там сделали снимки и отправили в больницу, где поставили диагноз перелом заднего края большеберцовой кости, с подвывихом стопы кнутри. сделали закрытую репозицию, наложили U-образную лангету и сказали прийти 4марта. 4 марта сделали снимок и сказали надо оперировать, разрыв ДМС. 16 марта сделали операцию, скрепив болтом берцовые кости. 21 мая сняли гипс и врач сказал что у меня развился остеопороз, якоды из-за долгой неподвижности сустава и надо нагрузки давать потихоньку- первые 10 дней до 30% потом 10дней до50%, затем оставить один костыль еще на 10 дней. я сегодня немного начал давать нагрузку, лишь приступая на ногу, сейчас нога распухла и чувствуется ноющая боль, болт сказали снимать через год. я спрашивал у врача о необходимости повязки, сказал не надо. подскажите как проводить реабилитацию? врач ничего толкового не говорит, нормально ли что нога ноет? http://s019.radikal.ru/i623/1205/88/eaae25bfff68.jpg http://s018.radikal.ru/i509/1205/39/e21802b80a7e.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1205/01/1900130f5435.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1205/01/1900130f5435.jpg
Уважаемый Роман! Я обычно своим пациентам после такой операции разрешаю дозированную нагрузку через месяц, примерно в таком темпе как рекомендовал вам врач, только я рекомендую фиксировать голеностопный сустав в специализированном ортезе ещё на месяц. У вас большой рос и вес все делай те медленно и дозированно. Нога будет отекать еще долго - 2-3 месяца. Успехов. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 09:15
23.05.2012 09:15
22.05.2012 22:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Люда | Пол: Жен. | Возраст: 62 | Россия | Челябинск
Эхографическая картина синовита и кисты Бейкера л.коленного сустава.Гонартроза R(1) стадии, нарушение целостности(частичный разрыв) внутренней коллатеральной связки, повреждениямедиального мениска, посттравматических изменений структуры задней крестовидной связки.
Самочувствие нормальное.Нога с гипсовой лангеткой 3-ю неделю. Наблюдается припухлость сустава. Лечения не было, только гипс.
Самочувствие нормальное.Нога с гипсовой лангеткой 3-ю неделю. Наблюдается припухлость сустава. Лечения не было, только гипс.
Уважаемая Людмила! Снимайте гипс и потихоньку разрабатывайте колено, пока не сформировалась контрактура. Обязательно выполните МРТ коленного сустава. По видимому вам понадобиться санационная артроскопия коленного сустава. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 09:18
23.05.2012 09:18
22.05.2012 21:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Москва
Здравствуйте! Моей дочери 29 лет в апреле сделали операцию после перелома берцовой кости с осколками,вставили пластину. Сейчас передвигается с помощью костылей, винты прощупываются и болит нога в голеностопе в тех местах где стоят винты,допустимо ли это или что-то не так ? Спасибо.
Уважаемая Ирина! Предоставьте рентгенограммы в 2-х проекциях с металлоконструкцией или покажитесь на осмотр со снимками. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 09:20
23.05.2012 09:20
22.05.2012 20:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Украина | Ужгород
Я подвернул ногу на стопе чуть ниже косточки и она у меня опухла а так же там синяк и не могу нармально стать
Уважаемый Сергей! Вы растянули связки голеностопного сустава, ограничьте нагрузку на сустав и используйте лиотон 1000 гель и эластичная 8-ми образная повязка на 2-3 недели. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 09:27
23.05.2012 09:27
22.05.2012 19:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
алексей | Пол: Муж. | Возраст: 25 | екатеринбург
Добрый день!
В 2009 году попал в ДТП, получил травму стопы. Точнее отрыв голеностопрного сустава с разворотом таранной кости на 180 градусов, затем гноение. в заключении сказано - посттравматический артрозоартрит правой стопы. испытываю постоянные боли, с утра невозможно наступать на ногу пока не расходишься. после нагрузок нога болит еще около суток, не беспокоит лишь во сне. Возможно какое либо результативное лечение не «прибегая» к замыканию сустава ?
В 2009 году попал в ДТП, получил травму стопы. Точнее отрыв голеностопрного сустава с разворотом таранной кости на 180 градусов, затем гноение. в заключении сказано - посттравматический артрозоартрит правой стопы. испытываю постоянные боли, с утра невозможно наступать на ногу пока не расходишься. после нагрузок нога болит еще около суток, не беспокоит лишь во сне. Возможно какое либо результативное лечение не «прибегая» к замыканию сустава ?
Уважаемый Алексей! Для объективности ответа выполните и представьте КТ с 3Д реконструкцией. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 09:29
23.05.2012 09:29
22.05.2012 19:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
алексей | Пол: Муж. | Возраст: 25 | екатеринбург
Добрый день!
В 2009 году попал в ДТП, получил травму стопы. Точнее отрыв голеностопрного сустава с разворотом таранной кости на 180 градусов, затем гноение. в заключении сказано - посттравматический артрозоартрит правой стопы. испытываю постоянные боли, с утра невозможно наступать на ногу пока не расходишься. после нагрузок нога болит еще около суток, не беспокоит лишь во сне. Возможно какое либо результативное лечение не «прибегая» к замыканию сустава ?
В 2009 году попал в ДТП, получил травму стопы. Точнее отрыв голеностопрного сустава с разворотом таранной кости на 180 градусов, затем гноение. в заключении сказано - посттравматический артрозоартрит правой стопы. испытываю постоянные боли, с утра невозможно наступать на ногу пока не расходишься. после нагрузок нога болит еще около суток, не беспокоит лишь во сне. Возможно какое либо результативное лечение не «прибегая» к замыканию сустава ?
Уже дал рекомендацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 09:29
23.05.2012 09:29
22.05.2012 19:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 24 | РОССИЯ | УЛЬЯНОВСК
Здравствуйте... Максим - 24 года. 21 апреля сего года шагнул с дорожного бардюравесь тела перенес на шагавшую ногу, неудачно подвернул и под тяжестью веса сломал голеностоп.
перелом большой берцовой со смещением и малоберцовой кости. сначала через пяточную обл. провели 2 спицы. через 9 дней отек спал немного но сказали что осколки сдвинулись и необходима операция. 3 мая прооперировали поставили еще 2 спицы скрепили осколок большеберцовой кости... сегодня наложили полимерный гипс...
вопрос- как быть с малоберцовой костью, последствия перелома.. можно ли выдернуть спицы, стоит ли потом вытаскивать остальные 2, разработка... и примерные сроки востановления при удачном исходе...ну и желательно хотелось бы услышать ваше врачебное мнение по поводу всего ... =) спасибо...
снимки
http://s019.radikal.ru/i618/1205/2c/55894d2d418c.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1205/a2/e4af86bf1330.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1205/5b/2eb50c07a121.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1205/7c/fcf50459f2e9.jpg
перелом большой берцовой со смещением и малоберцовой кости. сначала через пяточную обл. провели 2 спицы. через 9 дней отек спал немного но сказали что осколки сдвинулись и необходима операция. 3 мая прооперировали поставили еще 2 спицы скрепили осколок большеберцовой кости... сегодня наложили полимерный гипс...
вопрос- как быть с малоберцовой костью, последствия перелома.. можно ли выдернуть спицы, стоит ли потом вытаскивать остальные 2, разработка... и примерные сроки востановления при удачном исходе...ну и желательно хотелось бы услышать ваше врачебное мнение по поводу всего ... =) спасибо...
снимки
http://s019.radikal.ru/i618/1205/2c/55894d2d418c.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1205/a2/e4af86bf1330.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1205/5b/2eb50c07a121.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1205/7c/fcf50459f2e9.jpg
Уважаемый Максим! Я уже очень давно так не оперирую, это прошлый век, да и осложнений много. При благоприятном исходе через 2-3 месяца приступите к нагрузкам, а там как получиться. Успехов. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 09:35
23.05.2012 09:35
22.05.2012 19:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
ivan | Пол: Муж. | Возраст: 31 | kipr | limassol
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста.у меня боль и за тяжестей,повреждены суставы,связки в локтевом суставе,мне выписали лекарства коллаген,что вы мне посоветывали бы для укрепления суставов и связок?? спасибо
Уважаемый Иван! Думаю для начала достаточно, в последующем можно добавить хондроитин сульфат. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 09:36
23.05.2012 09:36
22.05.2012 18:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Балабаново
Здравствуйте, это Сергей, я писал 18.05.12 по поводу базисцервикального перелома. Вы сказали, что при таком переломе меньше всего опасений за некроз головки. Это происходит при травме круглой связки головки, что бывает при ее вывихе, которого у меня не было. что при таком переломе меньше всего опасений за некроз головки. Это происходит при травме круглой связки головки, что бывает при ее вывихе, которого у меня не было. В интернете я несколько раз читал, другую версию, что при таком переломе всё таки происходит асептический некроз, только у кого то через 2 года, у кого то через 5 лет.
Скажите, пожалуйста, почему такие очень разные мнения? Какой случай наиболее вероятен у меня?
Очень не хочется стать инвалидом в 32 года.
Скажите, пожалуйста, почему такие очень разные мнения? Какой случай наиболее вероятен у меня?
Очень не хочется стать инвалидом в 32 года.
Уважаемый Сергей! Вы неугомонный. Я так подразумеваю вы точно себе это "накаркаете". Не занимайтесь глупостями. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 09:38
23.05.2012 09:38
22.05.2012 17:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Москва
в результате неудачного поперечного шпагата врач диагностировал разрыв вертлужной губы на основании узи и мрт. Что делать? Некоторые врачи говорят, что нужно делать артроскопию, чтобы удалить или закрепить свободную часть, появившуюся в результате разрыва. Хочется понять, насколько это необходимо? и какие возможные осложнения могут быть? В инете начиталась, что возможны
- разрыв задней комиссуры женской промежности
- гипостезия наружных половых органов
- парез седалищного нерва
- потертости
(связанно с необходимостью сильного сдавления промежностной зоны на ортопедическом столе)
Что можно повредить при артроскопии, если сустав очень плотный?
- разрыв задней комиссуры женской промежности
- гипостезия наружных половых органов
- парез седалищного нерва
- потертости
(связанно с необходимостью сильного сдавления промежностной зоны на ортопедическом столе)
Что можно повредить при артроскопии, если сустав очень плотный?
Уважаемая Светлана! Если у вас есть возможность покажитесь вместе со снимками на консультацию. Виртуально давать советы сложно. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.05.2012 09:40
23.05.2012 09:40
22.05.2012 16:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Боровичи, В.Новгород
Здравствуйте, у меня гонартроз1-2ст. В последнее время стала отекать нога,конкретно ступня.Не могу наступать на полную ступню,подварачиваю, как медведь.На внешнюю сторону.Косолаплю словом...Беспокоят боли,щелчки в колене при подъеме по лестнице.Проводилось лечение: мовалис, комбилипен,ультразвук,амплипульс,артра.
Уважаемая Людмила! Вам необходима МРТ коленного сустава и рентгенография стоп с нагрузкой на предмет продольного и поперечного плоскостопия, с последующей консультацией у травматолога. Можете информацией поделиться и с нами. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2012 20:55
22.05.2012 20:55
22.05.2012 15:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Давид | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Анапа
Здравствуйте...я сломал ногу лежал в больнице.врачи сперва собирались сделать операцию а потом как анализы показали что у меня вич и гепотит сразу отказались.обяснив что может инфекция пойдет после операции.и поставили гипс.но что то прошло 2 месяца.нога что то к лучшему не идет.после очередного рентгена врачи сказали что надо операцию...скажите пожалуйста на сколько опасно операция и где лучше сделать?спасибо...
Уважаемый Давид! Операция обязательна, делать нужно там кому доверяешь. Будет возможность покажи снимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2012 19:58
22.05.2012 19:58
22.05.2012 12:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Украина | Тернополь
Здравствуйте. Без повреждений опухла и болит стопа сверху чуть ниже косточки. Пальцами ног могу шевелить а вот на ногу стаю с трудом. В зоне боли небольшая опухлость и покраснение. Подскажите пожалуйста что может бить, нужно ли срочно консультация врача?
Уважаемая Наталия! Нужно исключить плоскостопие и проявление подагры. Консультация врача обязательна. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2012 19:56
22.05.2012 19:56