ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
20.05.2012 22:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Филипп | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Москва
Поранил ногу месяц назад, думал ничего страшного, пройдет как всегда, рана была не глубокая, обычая царапина, мазал зеленкой, появилась корочка, случайно отодралась, и вот после этого остался вот такой шрам. Меня очень смущает его цвет, подскажите что делать, пожалуйста!
http://s019.radikal.ru/i609/1205/16/172f32eedd76.jpg
http://s54.radikal.ru/i146/1205/3b/d4c54770fe64.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1205/16/172f32eedd76.jpg
http://s54.radikal.ru/i146/1205/3b/d4c54770fe64.jpg
Уважаемый Филипп! Это обычный вид келоидного рубца - купите контратубекс крем и втирайте его 2 раза в сутки в течении месяца. Вид изменится и рубец будет по эластичнее. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.05.2012 09:54
21.05.2012 09:54
20.05.2012 20:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 18 | краснодар
добрый день. у меня такая проблема, играл в футбол получил сильный прямой удар по пальцам, пострадал указательный палец на праой ноге, врач сказал что небольшая трещина и что ничего страшного, но прошло уже 3 месяца, сам палец не беспокоит но в месте соединения основной фаланги данного пальца и второй плесневой кости постоянный дискомфорт, ощущение что что-то попало, и мешает наступать, что мне делать, и что это может быть? p.s. на картинке изображенно место где чувствую дискомфорт. http://s019.radikal.ru/i611/1205/c4/860246d8df22.jpg
Уважаемый Андрей! Сделайте рентгенограммы стоп с нагрузкой на предмет продольного и поперечного плоскостопия с замером углов. Мне кажется причина возможно в этом. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.05.2012 10:00
21.05.2012 10:00
20.05.2012 20:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Украина | Севастополь
Здравствуйте!Сын родился 22 марта на сроке 37-38 недель. Вес 2730. Рост 47см. Сегодня 20,05,2012 мы делали УЗИ тазобедренных суставов. Результаты УЗИ :
ПРАВЫЙ ТБС:
Костная крыша - недостаточная. Костный эркер - закруглен. Хрящевая крыша - охватывает головку бедренной кости. Угол альфа - 56. Угол бета - 61. По Графу - Па(-)
ЛЕВЫЙ ТБС:
Костная крыша - недостаточная. Костный эркер - закруглен. Хрящевая крыша - охватывает головку бедренной кости. Угол альфа - 56. Угол бета - 63. По Графу - Па(-)
Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с обеих сторон. Заключение - Эхо-признаки физиологической незрелости ТБС.
Насколько это страшно и какие дальнейшие действия необходимо предпринять. Заранее спасибо!
ПРАВЫЙ ТБС:
Костная крыша - недостаточная. Костный эркер - закруглен. Хрящевая крыша - охватывает головку бедренной кости. Угол альфа - 56. Угол бета - 61. По Графу - Па(-)
ЛЕВЫЙ ТБС:
Костная крыша - недостаточная. Костный эркер - закруглен. Хрящевая крыша - охватывает головку бедренной кости. Угол альфа - 56. Угол бета - 63. По Графу - Па(-)
Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с обеих сторон. Заключение - Эхо-признаки физиологической незрелости ТБС.
Насколько это страшно и какие дальнейшие действия необходимо предпринять. Заранее спасибо!
Уважаемая Елена! Сделайте контроль через 2 месяца с последующей консультацией у детского ортопеда. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.05.2012 10:01
21.05.2012 10:01
20.05.2012 19:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Даурен | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Казахстан | Алматы
недавно сломал ключицу. сделали операцию, поставили 2 спицы. мне кажется что спицы скоро вылезут наружу. что делать?
Уважаемый Даурен! При остеосинтезе ключицы спицами происходит иногда их миграция, поэтому, при таких ощущениях как у вас, я бы выполнил рентгенографию ключицы и обратился к оперировавшему вас врачу. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.05.2012 10:03
21.05.2012 10:03
20.05.2012 19:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
lun111 | Пол: Муж. | Возраст: 30 | МСК
http://s019.radikal.ru/i628/1205/cb/95a93a020687.jpg
http://i044.radikal.ru/1205/be/119db337d6fd.jpg
Добрый день,у меня болят суставы и я не знаю что делать дальше , с делал мрт ,скажите что в них видно и с чем связанны проблемы?Если проблемы на снимке есть ,какое лечение должно быть ?
За ранее спасибо за ответ.
http://i044.radikal.ru/1205/be/119db337d6fd.jpg
Добрый день,у меня болят суставы и я не знаю что делать дальше , с делал мрт ,скажите что в них видно и с чем связанны проблемы?Если проблемы на снимке есть ,какое лечение должно быть ?
За ранее спасибо за ответ.
Судя по вашим снимкам (очень мелко) у вас есть застарелое повреждение заднего рога внутреннего мениска, начальные проявления деформирующего артроза. Для того, чтобы быть обьективным нужно клинически смотреть вашу коленку. Если лечить ваши снимки то вам показана санационная артроскопия коленного сустава. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.05.2012 10:11
21.05.2012 10:11
20.05.2012 19:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
евгения | Пол: Жен. | Возраст: 22 | пермь
Здравствуйте!моя бабушка упала на лестнице,и получила сильный ушиб ноги(точнее голени)там образовался большой синяк который сполз на щиколотку,нога в самом месте ушиба нечувствительна,и самое странное там образовался пузырь с жидкостью,сейчас когда синяк спустился,место ушиба белеет!бабушка старенькая и сама до врача не дойдет,подскажите что это такое???
Уважаемая Евгения! Вызовете хирурга на дом. Нужно обязательно смотреть так мы можем навредить своими советами. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.05.2012 10:14
21.05.2012 10:14
20.05.2012 17:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 56 | Россия | Геориевск Ставропольский край
Здравствуйте! Моему сыну 29 лет, 13 июля 2010 года он попал в аварию ,получил травму левой руки ,в Краснодаре был прооперирован , диагноз по выписке- открытая репозиция, металлостеосинтез левой лучевовой кости пластиной. В настояший момент кость срослась,надо ли удалять пластину или можно оставить,как поступить? При обращении в больницу ему сказали -можно и не удалять, возможны ли какие- нибудь последствия, ведь есть присутствие инородного тела.Состояние сына на данный момент удовлетворительное ,
Уважаемая Надежда! При возможности от любой металлоконструкции нужно избавляться, если перелом сросся пластина свою функцию выполнила, в дальнейшем она будет инородным телом для конечности. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.05.2012 10:20
21.05.2012 10:20
20.05.2012 16:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте,я хотела бы проконсультироваться,мне 19 лет,сейчас я на 38 неделе беременности,в 2009 году у меня был взрывной перелом позвоночника,сгибательно-дистракционный перелом L1,и установлена металлоконтструкция,которая стоит до сих пор.Спина устает,бывают боли в пояснице,и слабая чувствительность внизу правого бока.Меня интересует родоразрешение,как мне рожать кесарево или самой.В консультации дали направление в роддом,в роддоме сказали,что нужна справка от травматолога о родоразрешении.Я обращалась в начале беременности и сейчас к травматологу,они говорят,что не берут на себя такую ответственности и не дают никаких справок о том как рожать и что мне надо к гинекологу,а те снова списывают все на травматологов,так как мне быть?подскажите пожалуйста,т.к.времени мало осталось
Уважаемая Виктория! Это правда - травматологи-ортопеды таких письменных заключений не дают. В плане совета - обратитесь за консультацией в Военно-медицинскую академию на кафедру гинекологии и военной травматологии и ортопедии - на Финляндском вокзале, ул. Лебедева. В плане личного опыта и совета - делайте кесарево сечение, так будет лучше для вас и ребенка. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.05.2012 10:24
21.05.2012 10:24
20.05.2012 10:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Омск
Мне была сделана 23.11.11 операция на косточках обеих ног доктором Максимовым А. В. Теперь ни один ортопед не берется переделывать. Стопа разъехалась, стала шире, чем была. Большие пальцы не гнутся, сохраняется контрактура. Получается от той операции больше вреда, чем пользы. Или у врача такие руки??? Что теперь делать?
Уважаемая Лариса! Повторяться не буду, Игорь Григорьевич вам все написал. Будем ждать от вас снимков - до операции. после операции и на сегодняшний день. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2012 15:17
20.05.2012 15:17
20.05.2012 08:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Североуральск
Здравствуйте! Хотелось бы еще узнать, как долго продлится больничный после 2-х недель заживления послеоперационной раны?
Уважаемая Оксана! Что за операция была? С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2012 15:14
20.05.2012 15:14
19.05.2012 23:48 Травматология и ортопедия / Другое
Тамара | Пол: Жен. | Возраст: 29 | россия | мурманск
уже год мучает сильная боль в ступнях ног.Появляется после ходьбы и стояния,наутро больно встать на ноги,если вчера долго ходила.Появилась после того,как переморозила год назад ноги,не знаю,связано ли это.С чем там может быть проблема?сосуды,кости?
Уважаемая Тамара! Начните обследование с рентгенографии стоп с нагрузкой на предмет продольного и поперечного плоскостопия, с последующей консультацией у травматолога. Возможно причина именно в этом. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2012 11:04
20.05.2012 11:04
19.05.2012 23:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юрий | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Киров
Здравствуйте!!!у меня такой вопросик!!у меня винтообразный перелом голени сломана только б/берцовая,перелом горизонтальный,сможет ли он сростись без операции??за три месяца в гипсе?
Уважаемый Юрий! Нужны рентгенограммы, если рассуждать виртуально - в медицине может быть все. Если предположить, что у вас сломалась только большеберцовая кость, то надеяться что она срастется самостоятельно мало шансов, т.к. малоберцовая будет как распорка между отломками или произойдет укорочение и деформация большеберцовой кости. В идеале нужна операция. Я сомневаюсь. что у вас сломана только большеберцовая кость, нужно посмотреть область головки малоберцовой кости там так же часто бывает перелом. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2012 10:49
20.05.2012 10:49
19.05.2012 22:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 49 | Россия | Киров
Добрый вечер, подскажите пожалуйсто очень сильно болит колено , праое калено под чашечкой с внутренней стороны ночью невозможно уснуть а если уснул при небольшом движении просыпаешся от резкой боли , полтора года назад сделал операцию по замене тазобедренного сустава левой ноги .
Уважаемый Сергей! Начните с диагностики - рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях + аксиальный снимок на наколенник, осмотр травматолога, при необходимости МРТ коленного сустава, если будут костные дефекты (болезнь Левена) - лучше КТ с 3Д реконструкцией. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2012 10:52
20.05.2012 10:52
19.05.2012 21:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
юрий | Пол: Муж. | Возраст: 54 | латвия | лиепая
Девять лет назад получил травму плеча и обратился
в Лиепайский травмпункт.Сделали рентген-порвано сухожилие.На мой
вопрос-Что делать?Ответ-САМО ЗАЖИВЁТ.Рука болит и болит .ПО 3-4 раза в
год я у хирургаБлокады,обезболивающие уколы,таблетки. 20 июня 2010 взял направление
у семейного врача к нейрологу-интернисту.Она сказала что надо сделать новый рентген и искать хорошего хирурга.Ответ магнитного резонанса и сонографии - СУБАКРОМЕАЛЬНЫЙ БУРСИТ , разрыв сухожилия.С
новым рентгеном, MR,сонографией попал на приём к хирургу-травматологу,
Фрейденфельду.Он меняспрашивает-почему не сделана операция?Повторный магнитный резонанс я сделал 17 января 2012
года,диагноз-ТЕНДЕНИТ сухожилия. У меня есть четыре рентгена простые и под
нагрузкой-разрыв сухожилия, два ответа магнитных резонанса\первый-разрыв сухожилия,субакромиальный бурсит за октябрь
2010год,второй-воспаление сухожилия за 2012год, ответ сонографии -разрыв сухожилия левого плеча.С уважением Юрий.
в Лиепайский травмпункт.Сделали рентген-порвано сухожилие.На мой
вопрос-Что делать?Ответ-САМО ЗАЖИВЁТ.Рука болит и болит .ПО 3-4 раза в
год я у хирургаБлокады,обезболивающие уколы,таблетки. 20 июня 2010 взял направление
у семейного врача к нейрологу-интернисту.Она сказала что надо сделать новый рентген и искать хорошего хирурга.Ответ магнитного резонанса и сонографии - СУБАКРОМЕАЛЬНЫЙ БУРСИТ , разрыв сухожилия.С
новым рентгеном, MR,сонографией попал на приём к хирургу-травматологу,
Фрейденфельду.Он меняспрашивает-почему не сделана операция?Повторный магнитный резонанс я сделал 17 января 2012
года,диагноз-ТЕНДЕНИТ сухожилия. У меня есть четыре рентгена простые и под
нагрузкой-разрыв сухожилия, два ответа магнитных резонанса\первый-разрыв сухожилия,субакромиальный бурсит за октябрь
2010год,второй-воспаление сухожилия за 2012год, ответ сонографии -разрыв сухожилия левого плеча.С уважением Юрий.
Уважаемый Юрий! Спасибо за более подробную информацию. Судя по данным МРТ в субакромиальном пространстве имеется выраженный бурсит и кальцификаты, учитывая такую клинику, которую вы описываете, я бы начал с артроскопической санации субакромиального пространства и акромиопластики и если, после осмотра, манжета ротаторов была бы повреждена - сухожилие надостной мышцы (я не вижу четких признаков повреждения его на МРТ) то сразу выполнить его шов. Если у вас будет возможность покажите обычные рентгенограммы плеча в прямой проекции. Вывод - операция вам показана, консервативная терапия бесперспективна. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.05.2012 10:43
20.05.2012 10:43
19.05.2012 21:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Ростов
Уважаемые врачи. По данным Узи гиалиновые хрящи тазобедренных суставов 0.8мм.причем на всем протяжении и в обоих суставах. Беспокоят боли в области ягодиц(нижняя часть) при сидении, ходьбе. Рентгенограмма суставов - без паталогий, Ортопед говорит что у меня не коксартроз а поясница,а на толщину суставов говорит «Ну и что? Информативность Узи 30% и наверное неправильно измерили» Вопроc: Может ли при измерении узист допустить такую ошибку, правда ли что информативность узи 30%, мне оба сустава посмотрели за две минуты(без преувеличения). Как-то и самой не вериться, что у меня такие хрящи,вроде 31год...
Уважаемая Ольга! УЗИ это не совсем достоверное исследование. Вам нужно выполнить для более точной диагностики компьютерную томографию и МРТ обоих тазобедренных суставов. И при возможности поделиться информацией. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2012 23:34
19.05.2012 23:34
19.05.2012 19:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Рославль
Мальчик,8 лет, упал и ушиб колено.Через 2 дня на месте ушиба образовалась обширная подкожная гематома сине - красного цвета с припухлостью.Обратились к врачу - сделали снимок - сказали,что это последствия после ушиба,трещины нет.Было прописано - покой и мазать траксевазином 2 раза в день,при этом накладывать слабую повязку.Мы мажем уже 3 дня при этом нога в повязке,периодически снимая её,но такое ощущение,что место ушиба стало ещё больше,синяк стал более обширным.Когда ребёнок согинает ногу в колене - с внутренней стороны коленной чашечки будто шишка сине красного цвета,а по краям синяк жёлтый.При хождении ребёнок прихрамывает,так как ощущает боль во время ходьбы, при повторном приёме у врача - ребёнка направили на УВЧ.
Уважаемая Юлия! Все так и должно быть. Для снятия отечности можно на ночь прикладывать лист капусты. Лучше пользоваться делобене гелем или лиотон 1000. С уважением Ан.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2012 23:36
19.05.2012 23:36
19.05.2012 16:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ирина | Пол: Муж. | Возраст: 55 | Россия | Москва
Здравствуйте. Пишу о своем отце. Неделю назад он попал в больницу, сломав руку. Точный диагноз звучит так: открытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального меиаэпифиза правой лучевой кости со смещением отломков, перелом шиловдного отростка локтевой кости со смещением отломков, перелом ладьевидной кости без существенного смещения отломков. В день госпитализации ему сделали открытую репозицию, поставили аппарат (если не ошибаюсь, Илизарова). Вчера говорила с врачом, она говорит, смещение осколков в плоскости сустава «в фас» срастается более-менее, а вот в плоскости «в профиль» не очень, смещение зигзагообразное. Предлагает два варианта - еще раз попоробовать открытую репозицию или установить пластину. Отечественных пластин нужной формы, подходящих для правой руки, в наличии в больнице нет (есть только для левой руки и гораздо более узкая, прямая), она предлагает ставить титановую пластину фирмы DVR с дугой на конце, которая позволит «собрать» весь перелом. Цена вопроса - около 40000 рублей. Насколько, Вы считаете, это необходимо? Насколько сейчас необходимы повторные операции? Снимки попробовала отсканировать, но за качество не ручаюсь.
http://s019.radikal.ru/i644/1205/13/afb2f938c7e3.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1205/91/76a085a286eb.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1205/13/afb2f938c7e3.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1205/91/76a085a286eb.jpg
Уважаемая Ирина! Я бы в настоящий момент ничего бы не делал и через 4 недели выполнил бы рентгенографию кистевого сустава в 2-х проекциях. Такие переломы сами по себе неплохо срастаются и функция кисти восстанавливается на 80-90%. Пусть ест пищу богатую кальцием. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2012 20:36
19.05.2012 20:36
19.05.2012 14:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Новосибирск
Здраствуйте три недели назад получил травму голеностопа сказали делать операцию только щас,вот заключение КТ: Оскольчатый переломо-вывих ладьевидной кости правой стопы со смещением отломков.Краевой перелом пяточной кости в области опоры таранной кости со смещением отломков.
Скажите сложная ли требуется операция, и буду ли я после нее нормально ходить, бегать?Мне 26 лет.
Скажите сложная ли требуется операция, и буду ли я после нее нормально ходить, бегать?Мне 26 лет.
Уважаемый Игорь! В Новосибирске хорошая школа травматологии, все будет у вас хорошо. операция не сложная. будете ходить и со временем и бегать. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2012 20:38
19.05.2012 20:38
19.05.2012 14:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Новосибирск
Здраствуйте три недели назад получил травму голеностопа сказали делать операцию только щас,вот заключение КТ: Оскольчатый переломо-вывих ладьевидной кости правой стопы со смещением отломков.Краевой перелом пяточной кости в области опоры таранной кости со смещением отломков.
Скажите сложная ли требуется операция, и буду ли я после нее нормально ходить, бегать?Мне 26 лет.
Скажите сложная ли требуется операция, и буду ли я после нее нормально ходить, бегать?Мне 26 лет.
Уже ответил. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2012 20:38
19.05.2012 20:38
19.05.2012 11:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
юрий | Пол: Муж. | Возраст: 54 | латвия | лиепая
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Девять лет назад получил травму плеча,разрыв сухожилия.Рука болит. Посмотрите пожалуйста мой МРТ за 2012 год январь месяц. http://ris.datamed.lv/ имя- OMP02832 пароль- YPA3801B. Хотелось бы узнать ваше мнение , нужна мне операция ? С уважением Юрий.
Уважаемый Юрий! Я бы хотел выслушать ваши жалобы, что вас беспокоит, что заставило вас выполнить МРТ, разрыв какого сухожилия у вас был? Так судя по вашим снимкам я бы ограничился проведением ФТЛ и ЛФК с массажем и бассейном. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2012 20:49
19.05.2012 20:49