Кострица Андрей Николаевич

Здравствуйте еще раз. Не получилось загрузить фот стопы, пришлось перелазлить. Вот она - https://i.ibb.co/Th70pdc/206456414-367653234779348-182381823 5580004001-n.jpg Правда автоматически не нажимает, надо копировать.
Видна патология или нет? Я переодически проверяюсь у ортопеда и никогда не не говорили. что у меня слишком изогнутая стопа, но последний ортопед мне это сказал, потом я узнал отсюда что есть такое понятие полая стопа.

Спасибо.

Здравствуйте, будьте добры, помогите советом. На правом коленном суставе было сделано: 12.10.2018 г -артроскопия, санация правого коленного , удаление свободного хондромного тела ;
10.12.2020 г - артроскопия, ревизия, санация, парциальная резекция медиального мениска, абразивная хондропластика медиального мыщелка бедренной, большеберцовой костей. Удаление свободного хондромного тела правого коленного сустава.
Сейчас, спустя 6 месяцев после второй артроскопии сделала МРТ (заключение прилагается). По самочувствию: колено иногда побаливает, ходьба по лестнице немного затруднительна. Обратилась за консультацией к местным ортопедам с вопросом, как быть дальше. Мнения докторов разделились: один сказал, надо делать эндопротезирование, другой- можно еще подождать. Прошу Вас, дайте совет, как мне поступить? Спасибо.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ № 675722 от 24-06-2021
Исследуемая область Правый коленный сустав
Клиническая ситуация:
-артроскопия, санация правого коленного сустава (12.10.2018 г);
- артроскопия, ревизия, санация, парциальная резекция медиального мениска, абразивная хондропластика медиального мыщелка бедренной, большеберцовой костей. Удаление свободного хондромного тела правого коленного сустава (10.12.2020).
Предоставлено МРТ от 21.08.2020

Взаимоотношения в суставе: не нарушены.
костная структура: контуры сочленяющихся поверхностей (в т.ч. на уровне пателло-феморального сочленения) деформированы умеренными остеофитами.
полость сустава, суставные сумки: в полости сустава и супрапателлярном завороте определяется небольшое количество выпота. В задних отделах сустава, на уровне заднего рога латерального мениска отмечается свободное хондромное тело, размером до 0,9 см; аналогичное тело отмечается в полости бокового заворота на уровне медиального мыщелка бедренной кости до 0,6 см.
В области переднего края медиального мыщелка большеберцовой кости отмечаются синовиальные кисты до 0,9 см.
синовиальная оболочка: незначительно утолщена.
Медиальные отделы сустава:
хрящевое покрытие: неравномерно истончено в нагружаемых отделах, с участками хондромаляции 3-4 ст с невыраженным субхондральным отеком костного мозга (ранее 2-3 ст).
медиальный мениск: с признаками послеоперационных изменений и застарелого комплексного дегенеративного разрыва на уровне тела и заднего рога (Stoller 3b), без признаков свежего повреждения; мениск смещен к периферии сустава.



медиальная коллатеральная связка: прослеживается на всем протяжении, без признаков повреждений.
Центральные отделы сустава:
передняя крестообразная связка: ход волокон не нарушен, структура дегенеративно изменена.
задняя крестообразная связка: без признаков разрыва, структура не изменена.
Латеральные отделы сустава:
хрящевое покрытие: неравномерно истончено в нагружаемых отделах, без полнохрящевых дефектов - хондромаляция 2 ст, с локальными участками хондромаляции 3-4 ст по передне-внутренней поверхности мыщелка бедренной кости с невыраженным субхондральным отеком костного мозга и мелкокистозной перестройкой.
латеральный мениск: структура с дегенеративными включениями на всем протяжении, с линией продольного горизонтального повреждения на уровне переднего рога, с признаками выхода на верхнюю суставную поверхность (Stoller 3а); мениск не дислоцирован.
латеральная коллатеральная связка: не деформирована.
Передние отделы сустава:
надколенник: располагается центрально, суставные поверхности симметричны, хрящевое покрытие неравномерно истончено, с наличием полнохрящевого дефекта по латеральной фасетке на площади ~ 1,2х0,6 см; субхондрально в данной области – участки невыраженного реактивного отека костного мозга.
блок бедренной кости: без признаков дисплазии, хрящевое покрытие неравномерно истончено, с локальными полнохрящевыми дефектами; субхондрально отмечаются небольшие участки реактивного отека костного мозга.
cухожилие четырехглавой мышцы бедра: без признаков повреждения. cобственная связка надколенника: ход волокон не нарушен, структура не
изменена.
удерживатели надколенника: не деформированы; по ходу латерального удерживателя, вблизи фиксации к надколеннику, отмечаются участки гетеротопической оссификации ~ 0,3-1,1 см.



медиопателлярная складка: определяется в виде тонкого тяжа до 2мм, доходит до контура мыщелка бедренной кости (тип B по Sakakibara).
Задние отделы сустава: подколенная ямка не изменена.
Параартикулярные мягкие ткани: не изменены.

Заключение: МР-признаки:
- послеоперационных изменений;
- послеоперационных изменений и застарелого комплексного разрыва медиального мениска (Stoller 3b) без признаков свежего повреждения; продольного горизонтального повреждения переднего рога латерального мениска (Stoller 3а);
- небольшого выпота в полости сустава; единичных внутрисуставных хондромных тел;
- гонартроза (с наличием участков хондромаляции медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 3-4 ст); артроза пателло-феморального сочленения (с наличием участков хондромаляции надколенника и блока бедренной кости 3-4 ст);
- гетеротопической оссификации по ходу медиального удерживателя надколенника.

В динамике: послеоперационные изменения медиального мениска и клетчатки Гоффа, хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой кости 3-4 ст с нарастанием субхондрального отека костного мозга, в остальном без существенной динамики.

Добрый день! В январе была травма голеностопа. Сильный удар. Итог - растяжение. Через месяц в голеностопном суставе образовалась жидкость. УВЧ, мази, компрессы, таблетки не принесли результата. В итоге поставили дипроспан. Около двух недель всё было замечательно. Но потом жидкость снова образовалась. Через два месяца после первой инъекции снова поставили дипроспан. Но в этот раз стало только хуже. Нога всё равно болит. Никакого облегчения я не почувствовала, а наоборот, было очень плохо от побочек. Головокружения, головные боли, тошнота, отдышка, быстрая утомляемость. В общем стало только хуже. Что теперь делать? Почему такая реакция на дипроспан во второй раз?

Здравствуйте!
Вчера вечером, 25.06.2021, укусила собака соседская уличная. Она живет рядом постоянно, всегда была агрессивна, нападала, но ее отгоняли и она уходила. Вчера я оказалась одна и не смогла дать отпор и она укусила меня в 2 места: в коленку и под коленку. РАНы небольшие, по 2 небольшие дырочки. Соседи сразу дали перекись промыть.
Началась истерика, так как боялась, вдруг она белшенная. Хотя она всегда была такой и жива

Поехали в травмпункт, обработали раны и сказали, что можно либо привиться, либо наблюдать 10 дней за собакой. Если умрет-делать прививки, если нет-значит не бешеная. Выписали антибиотики, но вечером их не успела купить.

Скажите, пожалуйста, обязательно ли пить антибиотики? Или можно без них обойтись и это просто схема лечения, которую всем выписывают.
И ещё вопрос: за эти 10 дней, что наблюдаешь за собакой, ничего не успеет плохого произойти. Осень сильно переживаю, страшно, хотя собака знакомая и на всех кидается, внешних признаков бешенства не подаёт. Единственное, просто злая по натуре.

Спасибо большое за ответ!

Добрый день! Подскажите пожалуйста может ли плосковальгусная деформация стоп способствовать небольшим отекам в районе щиколотки к концу дня? Спасибо

18 мая 2021г. мне была сделана операция по установлению протеза шейки бедра левая нога. Операция прошла штатно, протез стал нормально 30 мая меня выписали. Нахожусь дома делаю перевязки шва каждый день. Но после того как сняли швы 18 июня у мен из двух дырочек подтекает кровь в основном когда много хожу и сажусь и чуть повыше и пониже шва есть небольшое уплотнение. Боли нет , температуры нет, давление как всегда. У меня еще сахарный диабет 2 типа и вес 97 кг. Обратиться в поликлинику пока не могу т. к у мен сломана и левое плечо и хоть хожу по дому на ходунках спуститься по лестнице не могу. На дом даже платно в нашем городе ни травматолог , ни хирург не приходят. Что мне делать. Шов нормальный выделений никаких кроме крови нет, покраснений тоже нет. Фото шва прилагаю[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c3
4/2106/b9/7e218de235d2.jpg[/img][/url]

Здравствуйте. Простите если ссылка не кликабельна, она работает. Видна ли патология или со стопой все в опрядке? Мнения местных специалистов разделилось, потому хотелось бы альернативного мненияю Благодарю.
https://s1.hostingkartinok.com/uploads/images/2021/06/648240961ebe3b5f9cfb75b078de0a6a.jpg

Здравствуйте! Неожиданно столкнулся с проблемой коленного сустава! После посещения травматолога отправился на МРТ. Сегодня прошёл данное обследование и получил описание с заключением! По заключению все «более/менее» понятно. Просто хочется услышать дальнейший алгоритм действий или судьбу моего сустава простыми (не медицинскими) словами (терминами).
Цитирую...
Протокол исследования:
Получены изображения коленного сустава в аксиальной, сагиттальной, корональной проекциях в режимах Т2, Т1, PD FS.
В полости сустава, супрапателлярной сумке и боковых верхних заворотах выявляется минимальное количество жидкости. На фоне выпота в супрапателлярной сумке визуализируется отдельные структуры связочного аппарата надколенника с признаками фиброзирования.
В субхондральных отделах медиального мыщелка бедренной кости определяется дефект костной ткани в сочетании с перифокальной инфильтрации и микроузурацией, ориентировочными размерами зоны изменений 1.0х2.9х0.65 см. Целостность кортикальной пластинки на уровне изменений нарушена, кортикальный слой прослеживается фрагментарно. Также определяется дефект хрящевого компонента на уровне изменений костной ткани со смещением хрящевого фрагмента в межмыщелковую область. Размеры хрящевого дефекта 2.0х1.8х0.5 см. Кроме этого, к фрагменту суставного хряща в межмыщелковой области прилежит фрагмент средних отделов медиального мениска.
В остальных отделах структура костной ткани не изменена.
Суставная щель минимально неравномерно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевые остеофиты суставных поверхностей медиальных и латеральных мыщелков, феморо-пателлярного сустава, заострения проксимального межберцового сочленения.
Передняя крестообразная связка истончена с признаками неравномерно интралигаментозно повышенного МР сигнала, целостность ее не нарушена.
Целостность крестообразных связок, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерный с признаками истончения и фрагментации.
Визуализируется медио-пателлярная складка с признаками фиброзирования, минимальные фиброзные изменения в проекции инфра-пателлярной складки.
Подколенная ямка не изменена.
Заключение: МР картина локальных структурных изменений медиального мыщелка бедренной кости с фрагментацией хрящевого компонента и медиального мениска (структурно может соответствовать остеохондропатии - болезни Кенига). МР-признаки частичного хронического повреждения передней крестообразной связки. Небольшое количество выпота в супрапателлярной сумке, боковых заворотах и полости сустава. Фиброзные изменения сладок и связок надколенника. Гонартроз 1 ст, артроз феморо-пателлярного сустава.
Рекомендовано: консультация травматолога.

Здравствуйте. Из-за плоскостопия бывают проблемы со спиной, а могут ли они возникнуть из-за слишком большого подъема? У меня расстояние от пола до самой удаленной точки на пятке - 3 см.
Заранее спасибо.

Добрый день!Около двух месяцев появилась боль в пятке на одной ноге- ночью не беспокоит, утром первые шаги делаю с сильной болью в пятке.Затем немного расхожусь и боль уходит.Если сяду на недолгое время, то встаю опять с болью в пятке, похожу -боль уходит.Так как маленькие дети , то я постоянно нахожусь в движении, особо не присесть, поэтому боль не беспокоит днем и при движении,но стоит в покое побыть некоторое время, встать без боли не могу, но утром очень сильная боль. На фото, приложенное к вопросу я показываю место пальцем, где ощущается боль , когда надавливаешь тоже больно.Отеков нет, сама нога не болит, при внешнем осмотре разницы в пятке, вообще в ногах нет,вены в порядке. Есть небольшой излишний вес. Пыталась вставлять в обувь ортопедические стельки разные, с ними боль усиливается, ощущение что они как впиваются в пятку . Обувь ношу разную, боль в пятке независимо от обуви. в положении лежа на спине с вытянутыми ногами,когда тяну пальцы ноги на себя, боль проходит через всю подошву от пятки и выше.Плоскостопие не ставили. Бывают боли в спине, когда много поднимаю ребенка,или долго нахожусь в согнутом положении, других заболеваний нет.Удален желчный.Пользовалась втиранием в пятку мазей диклофенак, капсикам, результата нет. Что это может быть, нужны ли обследования, какие, имею домашний электрофорез, могу полечиться дома? В настоящее время к узкому специалисту не попасть, еще и дети маленькие.Спасибо. https://d.radikal.ru/d05/2106/f7/45b6dc47abb4.jpg

https://b.radikal.ru/b41/2106/3a/086c99555d32.jpg

https://d.radikal.ru/d26/2106/80/8bbda80261bc.jpg

https://d.radikal.ru/d42/2106/e1/b1ee8555dffb.jpg.

Здравствуйте .5 лет назад была операция по удалению мениска .21.06.2021 делала МРТ .Заключение :Признаки артроза 1 степени . Минимальный аупрапетеллярный бурсит .Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска по stoller 2 степени .Постоперационные изменения переднего рога латерального мениска .Тендиноз передней крестообразной связки .Нужна ли операция?Что в таких случаях можно и нужно сделать ?

Здравствуйте .5 лет назад делали артроскопию правого коленного сустава ,по удалению мениска 21.06.2021 года делала Мрт правого коленного сустава .Заключение:Признаки артроза 1 степени . Минимальный супрапетелярный бурсит.Дегенеративные изменения заднего роща медиального миниска по stoller 2 степени .Постоперационнве изменения переднего рога латерального мениска .Тендиноз передней крестообразной связки .Что делать?Нужна ли операцию ?

Добрый вечер ,помогите разобраться с диагнозом ,у сына 16 лет боль в колене при нагрузке ,подъёме на лестницу ,иногда ноет ночью .В 10 лет бупал при гололёде ,ну тогда травматолог сказал ничего страшного нет .Были на МРТ , травматолог говорит только операция другого выхода нет ,толком ничего не объяснил ,сказал пока достаточно физио терапии .Скажите пожалуйста можно ли вылечить без операции наше заболевание ,есть ли шанс ,что нужно делать .Если нет ,как срочно ее делать ,что именно делают при операции в нашем случае ,и сколько у нас есть времени .Благодарю .https://d.radikal.ru/d11/2106/57/7aa59f2e9774.jpg

Добрый вечер! Была у травматолога по причине болей в правой руке. Диагноз на основе обследования. Остеохондроз ШОП 2 ст. Грыжи дисков (3-7). Хроническая правостороння цервикабрахиалгия с мышечно-тоническм синдромом. Левосторонний омартроз 1 ст. ФН 1 ст.
Назначено лечение, ФТЛ, массаж. Хондрогард 2,0 в/м ч/д №30, фламакс 100 мг 2 р в день 15 дней, сирдалуд 2 мг 3 р/сут 20 дней, мази от ушибов, растяжений. Курсы ангиотропной терапии 2 р/год. Дома возникли вопросы:
1. Как принимать эти лекарства, все сразу или по очереди?
2. Какие конкретно мази от ушибов, растяжений лучше применять?
3. Что такое, ангиотропная терапия?
Спасибо. С уважением.

Здравствуйте!У меня перелом угловой голеностопного сустава закрытый.На скорой наложили гипс , прошло 3нед как я в нем. Я хожу наступаю на пятку.Принимаю кальций д3 никомед 2 раза в день.Скажите сколько заживает такой перелом? И можно ли наступать на переломанную ногу? Какие препораты можно принимать при переломе?Спасибо за ответ.

Доброе время суток Уважаемые врачи!У меня возникла такая проблема после артроскопии, подскажите насколько это серьезно так как ранее с операциями не сталкивалась.Месяц и три дня как мне сделали артроскопию коленного сустава (была проведена парциальная резекция переднего рода латерального дискоидного мениска на правом колене, так же хондромаляция медиальный и латеральный компаримент -выполнена частичная синовэктомия).Колено в течении этого периода разрабатывала дома сама ,делала ЛФК , колено сгибается ,разгибается полностью так же как и левое.Спустя 3 недели после операции начала ходить дома без костылей, сначала плохо , была неучтойчивость и боль.Потом все меньше, на 4ой неделе стала выходить на улицу-больно жутко было, обойти дом не могла.Оперирующий хирург ничего критичного не увидел ,сделал укол Армовискон Форте.Сказал ходить на улице без палочки.Проблема вот в чем:я не могу на пятой неделе ходить , кроме как около дома.Обойду половину дома-усталость и боль,надо постоять , и так все через ноющую сильную боль и какое то мешающее чувство.После укола стало легче, стало менее болезненно ,но не намного.К вечеру после таких моих марафонов колено будто отекает,становится теплее, будто перетренировала.Ходить по ступенькам пока не могу.Прикладываю периодами лёд ,так же делаю ЛФК.Подскажите , такие симптомы на 5ой неделе это нормально или я уже должна ходить без боли на нормальные расстояния и без отека?Заранее огромное спасибо за ответ !

Добрый день
11.06. вечером мама (79 лет) упала на улице . Самостоятельно подняться не могла. Люди проходившие мимо помогли ей подняться. Первоначально в горячке где и какие боли не понимала в надежде что все пройдет – пошла дальше в магазин. И уже там почувствовала сильную боль в колене левой ноги. Позвонила мне и я ее привез в приемное отделение районной больницы. Там ей сделали ренген в области колена. По заключению рентгенолога переломов нет (колено и кости около него). Диагностиравал сильный ушиб, и возрастные изменения – артроз и шипы в колене. Далее пришел доктор из хирургического отделения осмотрел , пощупал и рекомендовал Примочки на ночь Демексидом 1/4 ., при болях обезболивающее, лежать с высоко поднятой ногой и после выходных к травматологу в плановом порядке.
За выходные отек в ноге усилился и перешел на ступню появились сильные синяки. Но боль в колене значительно уменьшилась. Мама уже стала немного ходить по комнате с палочкой.
15.06 травмотолог после осмотра диагноз не обьявил. Сказал нужен покой и время. Из лечения -демексид отменил и рекомедовал растирать троксевазином или долобене. Все.
НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ синяки и гематомы усилиливаютс я на ступне (лодыжке) отечность и опухлость не спадает. ПОЯВИЛОСЬ ПОСИНЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ - СМОТРИТЕ ФОТО ВЛОЖЕНИЕ.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b16/2106/1a/83fae763b235.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b18/2106/ac/9da6a8fd03c5.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a40/2106/08/2b99c0ffee81.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d33/2106/28/3e354f47be57.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b36/2106/bf/aa9ceafab501.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d38/2106/a5/4e2da5cf4af3.jpg[/img][/url]

В коленном суставе боли уменьшились. Температура 36,2 (обычная 35,7) На ощупь ноги обе прохладные и она все время пытается их кутать Чуствительность кожи на пальцах ноги и в области гематом(синяков) есть. На ступню наступает (ренген ступни не делали) По комнате она потихоньку ходит. Боли в стопе усилились Беспокоит рост синюшности Что делать ?

Здравствуйте! Позавчера очень сильно ушибла пальцы левой стопы при падении и ударе ногой об угол мебели. Обратилась к врачу травматологу. На основании рентгеновских снимков врач выявил перелом основной фаланги второго пальца без смещения. На данный момент присутствует болевой синдром при попытке сгибать 2й палец в основании при ходьбе, отек и гематома (умеренные). В состоянии покоя и в положении стоя никакого дискомфорта не ощущаю. При необходимости стараюсь ходить, опираясь на пятку и внешнюю сторону левой стопы, при этом болевые ощущения практически отсутствуют. Хотелось бы узнать Ваше мнение насчет серьезности моей ситуации и возможности лечения с сохранением хотя бы небольшой мобильности.
Прилагаю снимки.

https://a.radikal.ru/a26/2106/1c/3da3a7d25411t.jpg

https://d.radikal.ru/d04/2106/9d/d74c481b49d3t.jpg

Снимок с утра 18.06.21


https://d.radikal.ru/d40/2106/f9/900fe8f92067.jpg

Вот так выглядела наша ключица:

https://b.radikal.ru/b22/2106/2f/e0dcc7e4a69d.jpg

Вечером споткнулся на улице об лавочку, падал назад, сначала упал на правую руку, потом удар пришёлся на левую( туда где и сломана ключица)

Делаем снимок после падения:

https://a.radikal.ru/a34/2106/bd/b8bdf7d30b61.jpg


https://b.radikal.ru/b26/2106/5f/8715527c0cec.jpg

https://b.radikal.ru/b28/2106/71/2a2b7ba99904.jpg

Снимки последние делали 20.06.21 в больнице Середавина г. Самара, операция не требуется так мне сказали, полный покой и никакой нагрузки! Как такое может быть?
Вопрос! Ключица немного короче здоровой, есть ли шанс что ассиметрия будет менее заметной после сращения? Восстановиться? Не чревато ли это это какими последствиями для здоровья? , сыну 14 лет, спортом планирует заниматься и после воостановления
P. S я не сомневаюсь в компетенции травмотологов этой больницы, просто хотелось услышать мнение других специалистов.

Добрый день! Заработали скальпельную рану на стопе, повредив разгибательное сухожилие. Врачи сухожилия зашило, наложили лангетку. Сказали после снятия можно сразу начинать просто ходить. Это так или требуется какая то реабилитация ?