Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

01.06.2021 17:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
У ребёнка диагноз: Закрытый перелом верхней трети большеберцовой кости левой голени без смещения. В рекомендации: -расслабить лонгету как? Возможно ли расслабить в домашних условиях?
Врач вам должен все показать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2021 03:48
01.06.2021 13:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
у меня простой перелом хирургической шейки правого плечевого сустава. И постоянно были боли по плечевой кости, в мышцах. Все 6 недель я была на косынке, локоть не разгибала. Врач назначал обезболивающие препараты. Сняли косынку, рука разрабатывается. Но у меня сильные боли, которые не проходят. Физиолечение нельзя и постоянно пить обезболивающие лекарство тоже нельзя (перенесла инфаркт миокарда).
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2021 03:49
01.06.2021 04:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, как год назад заметила увеличение правой ключицы и боль в правом плече, при подъёме руки болит плечо. До этого длительно носила тяжелый рюкзак на правом плече, работаю также долго за пк правой рукой, боль то проходит то возвращается, еще сильно сутулюсь.
Прошел как год, в больницу не ходила увеличена ключица именно там где середина, особо желаний идти в больницу не было из за эпидемии , мазала мазями,делала упражнение, было легче.до этого ходила в фитнес клуб,может там сустав растянулся, или поредился,но когда посещала не болело.
Скажите пожалуйста
1.из за чего это может быть
2. К какому врачу идти
Очно посетите травматолога-ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2021 03:50
31.05.2021 13:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте , скажите пожалуйста проявляется лм на снимке костная мозоль ? Если да , то я хожу в гипсе 2 месяца , для этого срока по размеру нормальная ли она? И правильно ли установлена пластина ,все ли с ней хорошо ?
https://c.radikal.ru/c39/2105/39/cb12c772c80d.jpg
Снимки плохого качества, нужно переделать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2021 03:51
29.05.2021 12:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте.после удаления металлоконструкции на лодыжке рана преет и не сушится
Очно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы исключить воспаление.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2021 06:20
26.05.2021 15:03 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Еще раз здравствуйте! Уже спрашивал про медкомиссию на получение справки на оружие, хочется уточнить еще один момент. Напомню, у меня нет 2 фаланг указательного пальца левой руки и не разгибается дистальная фаланга среднего на ней же (отрыв сухожилия) фото приложу в конце. При этом схатие кисти в норме, сила тоже, хват хороший. На мед комиссии мне отказали, сославшись на то, что запрещено владеть оружием «при отсутствии 3 пальцев на одной или обех кистях, и/или при отсутствии большого и/или указательного на одной из кистях. В законе об этом нет. Я понимаю что что человеку например, без кистей не дадут справку, но у меня функция кисти в норме. Так чем же руководствуется терапевт(он финальный специалист в комиссии), когда принимает решение о годности? своим мнением? даже если пройду сейчас, получается нет гарантии что не откажут через 5 лет при продлении(а тогда изымут оружие и будет потеря денег) Уважаемые терапевты, прошу вас мне подсказать как быть.

Постановление 143 от 19.02.2015 прочитал, про конечности там вообще ничего нет, так значит и безрукому обязаны дать справку? Заранее спасибо)


https://c.radikal.ru/c19/2105/c3/ed43ea3a7c12.jpg

https://c.radikal.ru/c41/2105/6c/1cbc3afc3932.jpg

https://d.radikal.ru/d22/2105/5f/4aefcc0a040d.jpg
Через суд.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2021 06:20
25.05.2021 17:12 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Мужчина 60-ти лет начал немного хромать на левую ногу, вследствие чего был сделан рентген тазобедренных суставов. В результате лечащий врач настаивает делать операцию по замене только одного тазобедренного сустава. Правда не помним какого из них. Так понимаем, что это левый сустав. Очень интересует Ваше мнение по этому поводу. В каком состоянии находятся суставы? Нужно ли в ближайшее время делать операцию по замене? Присутствует умеренная боль. Мужчина передвигается, просто немного хромает. С уважением, Елена.

https://a.radikal.ru/a38/2105/3f/9c1fef8a01f1.jpg
https://d.radikal.ru/d36/2105/93/d96f69ae5764.jpg
https://a.radikal.ru/a08/2105/e4/c97718c50620.jpg
Показано эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Лучше не затягивать пока нет значимой потери функции левой нижней конечности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2021 06:22
25.05.2021 09:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, подскажите что произошло? Качал бицепс несколько дней интенсивно. Потом вдруг заболело (на фото показал где). В центральной точке и с внешней стороны - боль тупая горячая. С внутренней стороны в точке боль колющая.

Еще у меня есть хроническая болезнь всех суставов которая заключается в том что суставы часто болезненно щелкают, щелчки происходят из за того что происходит какое то заклинивание нормальной амплитуды движения в суставе, трудно порой сдвинутся в каком то моменту амплитуды, как бы дискомфорт, если я продолжаю движение то происходят щелчок (болезненный) и сустав «встает на место». Ну это так для общей картины.

На данный момент интересует что произошло в локте, после интенсивных тренировок. Это может быть какой то частичный разрыв сухожилия? Или может воспаление связок? Растяжение? Как это диагностируют? Интересует именно ЧТО произошло.

Фото красным более сильная боль, желтым слабее.
https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d02/2105/2f/80a65ec1c39b.jpg
Очно посетите травматолога и ограничьте нагрузки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2021 06:24
24.05.2021 13:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте подскажите пожалуйста вот в сентябре 2020 года подвернул ногу на волейболе и на неё ещё сверху наступили. Все опухло и болело после неоднократных посещений травматологов сказали все будет нормально. Но спустя 8 месяцев голеностоп так же беспокоит и врачи говорят там какая то связка типо как сопля она не нужна (не критична для человека)но можем сделать операцию. Помогите решить эту проблему
Выполните МРТ голеностопного сустава с записью на диск и очно посетите травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2021 06:25
24.05.2021 12:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Жен.16. Опухшая мышца , уплотнение на бедре.Поставили диагноз межмышечная гематома бёдра. Делали рентген и узи. Прописали гепарин-гель и все. Сама мышца чуть опухшая и твёрдая. При прикосновениях боль и дискомфорт. Какие ещё могут быть рекомендации? От лечения эффект есть, но незначительный.
Такие вопросы виртуально не решаются, держите тесную связь с лечащим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.05.2021 06:26
23.05.2021 16:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Уже больше месяца наблюдается хруст при вращении плеча в грудино-ключичном суставе. Болевых ощущений нет, просто постоянный хруст. Занятия спортом(подтягивание) прекратил, хотя травмы не наблюдалось. 5 неделю пью для артракам, но изменений никаких не наблюдается. С чем это может быть связано? И как лечить? Очень раздражает этот хруст.
Хруст без боли - вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2021 06:12
23.05.2021 00:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Уже два года беспокоят боли в районе грудино-рукояточного сустава. Отдаёт в левую руку. Иногда в ногу. На глубоком вдохе щёлкает. Если выслушивать стетоскопом, такое ощущение, что ткани «рвуться» или какое-то трение идёт в этой области... Практически неработоспособным из-за этого стал. Всё это время не могли поставить диагноз. Полностью обследовал сердце, множество раз делал КТ. Ничего не находили. Недавно попросил знакомого рентгенолога сравнить мои три КТ за два года. И обратить особое внимание именно на этот сустав. Так как все мои болевые ощущения исходят из этой области. Он сказал, что видит сильные изменения. В нашей местной больнице назначили хондропротекторы и противовоспалительные. Пропил их несколько месяцев. Улучшение если они и есть, то совсем незначительные. На зарубежных сайтах нашёл информацию, что в подобных случаях людям помогала фиксация металлической пластиной на грудине. Как понять мой ли это случай и поможет ли оперативное вмешательство? Нужно ли оно вообще? Ссылку на сравнение трёх КТ за два года прилагаю.
https://www.youtube.com/watch?v=l6xC6jCpCrY
Очно нужно обратиться к травматологу-ортопеду и торакальному хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2021 06:14
21.05.2021 09:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, уважаемые консультанты. Уже с месяц обнаружил у себя маленькую шишечку под правым коленом. Не в под коленной яме, а если смотреть на ногу сзади, слева от подколенной ямки есть тоннненькая кость, и вот рядом с ней ещё левее образовалась шишка, размером наверное чуть больше горошены. Иногда она побаливает в положении прямых ног, как только присяду -всё хорошо. Сейчас мажу диклофенак гель 5% на ночь, перестала беспокоить практически совсем. Нога не отёкшая, кожа не жжет, когда трогаю шишку болевых ощущений нет, прощупывается при чуть-чуть согнутой ноге.

Года 3 назад мне сказали что у меня киста бейкера, была на этом же месте, но через несколько месяцев она исчезла бесследно сама, без применения какой либо терапии

Я конечно понимаю что нужен очный осмотре, но запись к врачу только в июне.
У меня всего один вопрос.

Может ли это быть тромб ? Я уже себя извёл, очень страшно
Это не тромб, а вот МРТ с записью на диск выполнить было бы желательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2021 06:16
21.05.2021 04:14 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Моей дочери 17 лет хочет поступать в МВД при прохождении ВВК психиатр увидел еле заметные шрамы на левой руке
выше запястья на внешней стороне две белые полосочки. Ответила ему все как на духу, итог её признали негодной. Она обсолютно адекватная, целеустремлённая. На учёте не где не состояла, хорактеристика со школы хорошая. Травмы нанесла себе для того чтобы ее пожалели , чем то ,корябола не резала, восемь лет назад. Она все ещё хочет учится в МВД как быть в этой ситуаци. Спасибо.
Согласен с Олегом Ивановичем.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2021 06:17
20.05.2021 09:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!) Скажите пожалуйста может ли быть угол продольного свода стопы справа 142° слева 149, а высота свода справа 31 мм, слева 32 мм. Мне поставили 1 степень
Может.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2021 06:17
19.05.2021 20:38 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Девушка, 21 год, рост 170, вес 50.

Начну с того, что на протяжении 5 лет принимала Трилептал (противоэпилептическое средство в целях лечения психических нарушений), никаких побочных эффектов не наблюдала.
В марте сдала кровь ОАК, биохимию, всё было отлично и суставы никогда не беспокоили. В семье ни у кого тоже не было прецедентов
После обследования крови, я обратилась к психотерапевту (диагноз тревожно-депрессивное расстройство) и он мне выписал антидепрессант эсцилопрам.
Первую неделю было всё хорошо, но с повышением дозы у меня начали болеть все суставы в теле и мышцы, скорее дискомфорт. Летучие миальгия, артралгии, отечности/температуры/скованности и нарушения движений не было и нет.
Я прочитала, что это частое побочное действие, но я не стала страдать и перестала их пить спустя месяц.
Но я не пью уже их 2 недели, ещё закончила спустя 5 лет принимать Трилептал, а неприятные ощущения в суставах рук, ног и пальцев не уходят, немного остаются. Сопутствующих симптомов, опять же, нет.

Подскажите, это может быть всё ещё побочным эффектом (потягивания/летучие боли) в суставах и костях после отмены антидепрессанта и противоэпилептика? Могли ли препараты вступить в реакцию и дать такое побочное? Кроме всего прочего чувствую себя прекрасно. Опять же, месяц назад ещё ничего не было и анализы были чистые, поэтому связываю именно с препаратом. Смущает то, что до сих пор не покидает побочное. Как долго это может длиться? Накручиваю себя каждый день, разглядываю суставы постоянно, психологически страшно.
Спасибо
Согласуйте это со своим лечащим врачом, с целью возможной коррекции лечения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2021 06:19
18.05.2021 15:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Женщина, 74 года, вес в норме.

В декабре 2020г. начало болеть правое колено. В состоянии покоя (сидя, лежа) не болело, а только при движении. Слышался хруст в колене.
До этого в течении последних лет активно (без отдыха) занималась физическим трудом на огороде.

В январе прошла МРТ. Заключение: «Признаки дегенеративных изменений правого коленного и бедренно-надколенного суставов соответствующие II степени остеоартроза. Признаки посттравматических или дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска II степени, переднего и заднего рога латерального мениска I степени по Штолеру. Признаки посттравматических или дегенеративных изменений передней крестообразной связки I степени. Минимальный синовит. Хондромаляция медиальной фасетки наколенника III степени. »

Врач хирург объяснил это порванными связками, операция в ее возрасте не возможна и порекомендовал мазь Долгит.

Врач травматолог-ортопед поставил диагноз артроз коленного сустава и назначил прием препарата Аркоксиа по схеме: 90мг - 2 недели, 60 мг - 3 месяца. Прием препарата начала с 29 января. Т.е. фактически она его приняла полный курс.

На настоящий момент - колено опухло, болит при движении, появилась припухлость в районе щиколотки, и боль при наступании на пятку.

Вопросы: Кто из врачей прав при постановке диагноза? Есть ли необходимость в дополнительном обследовании? Возможность приема для снятия воспаления других препаратов, физиотерапия? Показана и возможна ли операция в данном случае на колене? К врачу какой специализации необходимо обратиться в данном случае?
Заранее благодарю за ответ.
Возможная причина - поврежденные мениски, если состояние вашего здоровья позволяет - можно выполнить артроскопичекую санацию сустава, пролечить и всё будет хорошо. Возраст не помеха.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2021 06:22
17.05.2021 13:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день,5 месяцев назад был перелом большой берцовой кости,поставили титановый штифт,сейчас назначили делать физио с ультразвуком,можно делать или нет?
Слушайтесь рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2021 06:23
17.05.2021 10:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
В клинике отказались делать операцию по ряду причин, которые, на мой взгляд, небесспорны. Рекомендовали носить деротационный сапожок, физические нагрузки путём сидения и, по возможности, кратковременного хождения, приём ксарелто 10 мг, ЛФК.
Вопрос: Следует ли начинать с таких физических нагрузок спустя всего 6 дней с момента перелома? Есть ли необходимость усилить фиксирующий момент бедра с помощью тазобедренного ортеза/бандажа и какой ортез в этом случае будет наиболее эффективным? Какие ещё могут быть рекомендации в лечении при таком диагнозе? Спасибо.
Слушайтесь рекомендации лечащего врача. Виртуально такие вопросы не решаются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.05.2021 06:24
16.05.2021 19:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Ситуация следующая. 09.04. у меня сильно отёк голеностоп при сильнейших болях. Был на работе,удара и резких движений не было. Отёк и боль приходили постепенно в течение ~3-5 часов. К концу смены я вообще не мог ходить!боли были адские. После работы приехал(на такси) к травматологу. Меня там ждало разочарование сказал,что это к терапевту и это артроз. Терапевт мне поставил подагру и соответственно артрит! Прописал алопуринол и НПВС (хотя мочевая кислота была повышена чуть) с-реактивный белок,ревматойдный фактор отрицательно! 10 дней на Б/Л и вроде все нормально. Вышел на работу ровно на 3 дня и нога снова отекла и заболела. Решительно поехал делать УЗИ голеностопного сустава за свои сред
ства.Заключение:визуализирован голеностопный сустав слева,на момент сканирования,эхографические признаки деффузных изменений наружных коллатеральных связок, при сохранённой целостности, отёчности мягких тканей (признаки лигаментита). Рекомендовано:консультация травматолога-ортопеда. Еду с этим заключением к травматологу,получаю назначение:костарокс 60мг 2 р/д 7 дней,потом 60мг 1 раз в день 7 дней и эластичный бинт! Ни один травматолог не назначает снимок! На Б/Л провёл ещё 12 дней. Отёка нет, двигаюсь. Только присесть на корточки не получается адская боль, стопу чуть влево боль,хруст! Пошёл на МРТ сустава. Заключение:Синовит голеностопного и таранно-ладьевидного суставов. Дегенеративные изменения задней таранно-малоберцовой связок,пазухи предплюсны.
Что мне делать и к кому идти?
Желательно выполнить МСКТ голеностопного сустава с 3 Д реконструкцией и с записью на диск, и с диском МРТ и МСКТ очно посетить травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.05.2021 05:04
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения