Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.06.2021 09:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, сделал МРТ локтя. Еще попозже сделаю колена. Симптомы везде одинаковые, во всех суставах тела: локти, колени, голеностопы, одно плечо, одно бедро, пальцы, запястья. Пока можно предположить что в колене будет такая же картина на МРТ. Тоесть эти отклонения генерализованные, по всем суставам.
Симптомы такие: Во всех суставах - при движении точечная боль, сильный точечный дискомфорт, в определенный момен тамплитуды движения, потом щелчок и кости как бы «встают на место», точечная боль проходит, но остается остаточная боль (более обширная), и так по 100 раз каждый день при движениях.
На МРТ показало Избыточная жидкость Заострение углов, остеофиты Неровные контуры Сужение суставной щели Субхондральный склероз Гиперинтенсивные ключение за счет муциронной дегенерации
Рентген: субхондральный склероз.

http://b.radikal.ru/b18/2106/95/04877aa61cb1.jpg
https://b.radikal.ru/b18/2106/95/04877aa61cb1.jpg

Можно несколько вопросов:
1. Как определить что из списка нарушений сильно, а что незначительно? Мне еще даль диск, там нашел 10 снимков. Они дадут информацию?
2. Что из перечисленные нарушений приводит к таким симптомам (щелчкам, точечным болям при движении, дискомфорту)?
3. Какие нарушения являются следствием других нарушений? Эти разные нарушения взаимосвязаны или нет?
4. Как определить причину? В интернете написано причинами могут быть: аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, воспаления, инфекции. Как определить причину? Какие дообследования нужны?
5. Если устранить причину - можно ли восстановить те нарушения которые дают проблемные симптомы? Как это сделать?
Очно посетите ревматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.06.2021 07:16
18.06.2021 19:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, сын 14 лет во время игры в футбол сломал ключицу второй раз.
Первый был 2 года назад , со смещением, делали операцию, три месяца со спицей, три месяца восстановления после удаления, на снимках было все идеально как и не ломал вовсе
2 раз сломал в мае этого года, лечение назначили консервативное в кольцах дельбе, меня пугают снимки, так как она срастается не ровно, и видно бугор на коже что криво, наши хирурги уверяют, что это нормально, что срастётся и так, подскажите может ли ключица быть ровнее после восстановления? https://d.radikal.ru/d23/2106/30/68af02366bca.jpg

Снимок сверху 19.05.21
Снизу 18.06.21
Нужно оперировать, иначе будет укорочение плеча и нарушится биомеханика движений в плечевом суставе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.06.2021 04:01
17.06.2021 22:46 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Скть вопроса такова..У сына 11 лет ,,Правосторонний грудной сколиоз ,, 1 степени,группу здоровья в больнице дали ,,Вторую,,,из Суворовского училища пришел отказ,ссылаются на приказ Минзрава и ставят 3 группу здоровьяПравомерны ли их доводы или в наглую отшивпют..Если кто в теме ответьте пожалуйста на почту [email protected]..,буду очень признателен..
Нужно полное заключение ВВК.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.06.2021 04:02
16.06.2021 22:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
https://b.radikal.ru/b38/2106/79/0730fb005abc.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2106/0c/0b2e494f495e.jpg
Добрый день! В марте был сильный ушиб большого пальца и ногтя на руке. Ноготь не чернел,не слез, только болел,а через время лопнул и стал разрастаться. Что это может быть? В моем поселке специалистов,которые бы помогли нет...Фото прилагаю и надеюсь на ваш ответ
Обратитесь к трихологу или дерматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.06.2021 04:03
16.06.2021 18:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброе время суток. Подскажите пожалуйста правильно ли срастается мой перелом? Перелом закрытый без смещения. Работаю на стройке, был удар ногой в положении стоя 27.04. По сегодняшний день прошло 50 дней. Врач отказал в гипсе и посоветовал эластичный бинт в 2 слоя. На костылях я проходил 3 недели, потом в течении 3х дней отказался от них и потихоньку начал ходить. Поспешил ли я??? фото рентгена тоже сегодня делал.
По снимку всё хорошо, перелом консолидирован.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.06.2021 04:04
15.06.2021 23:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Маме 63 года. Пару месяцев назад начало болеть колено, постепенно и всё сильней. В итоге сделали МРТ, сходили на консультацию к артроскопическуму хирургу. Он сказал что дела плохи, видит начало некроза мыщелка бедренной кости. Сказал что есть смысл походить 5-6 недель на костылях. полностью исключить осевую нагрузку что бы началась положительная дигнамика. Маме сложно, плюс лишний вес. Костыли даются не легко.
Но с костылями, + компрессионным трикотажем - отёк спал, боли все прошли. Очень хотелось бы послушать ещё мнений по МРТ, правильно ли поставлен диагноз? Адекватное ли лечение - просто исключение осевой нагрузки и больше ничего. Спасибо.


Мрт с диска загрузил в архив и выложил на Яндекс диск по ссылке.

https://disk.yandex.ru/i/CQ7lneuz03_M5Q Заключение в текстовом виде тут

Большое спасибо каждому кто адекватно ответит!
Повреждён задний рог внутреннего мениска. Нужно делать артроскопию сустава и потом пролечить и всё будет хорошо, нагрузку давать можно только стараться ходить на прямой ноге, без нагрузки коленку можно сгибать как хочется.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.06.2021 04:45
15.06.2021 12:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Травмировал колено. МРТ показало частичное повреждение медиальной коллатериальной связки и собственной связки надколенника. Субтотальный разрыв медиальной поддерживающей связки надколенника с латеральной её не стабильность. Травмотолог сказал что нужна оперировать. Пошел к ортапеду, там наложили лангет на 2 месяца. Спустя 2 месяца ортапед сказал что снимать лангет и разрабатывать колено. Операция не нужна. В колене со стороны где был порыв связки, присутствует боль. Бывают импульсно дергается мышца. Как быть? И кто из врачей прав?
Нужна очная консультация и просмотр диска с МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.06.2021 04:05
14.06.2021 16:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Мне поставлен диагноз - двусторонний трохантерит, в частности имеется воспаление в области сухожилий малой и средней ягодичной мышцы (с обеих сторон).
В качестве лечения назначена PRP-терапия, в кол-ве 3-х процедур, с интервалом в 1 неделю.
У меня следующий вопрос: можно ли для усиления эффекта от PRP использовать ударно-волновую терапию при данной патологии? Или же, это не даст никаких преимуществ и может, наоборот, ухудшить эффект лечения?
Исключите у себя плоскостопие, чаще всего причина в этом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.06.2021 04:06
12.06.2021 21:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Делал на турнике выход силой на одну руку, без разминки. При закидывании на турник руки сильно потянул межрёберные мышцы связки. Боль от низа грудины вниз-вбок примерно на 5 см, и тянется к косой мышце живота на 10 см примерно. В первый момент очень сильная, позже стихала. Через день в покое почти не болит.
Но!! Ребро двигается - вывих, или как назвать это... При неаккуратном движении(сжимании грудной клетки) смещается вверх, потом встаёт обратно. Боль при этом сильная.
Вопрос - само ребро останется на месте, или теперь так и будет?
Лучше очно показаться хирургу или травматологу, возможно понадобиться рентген.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2021 04:42
12.06.2021 17:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Боль в правом колене при подъеме по ступенькам.На рентгенограммах правого коленного сустава в прямой и боковой проекциях определяется: суставная щель равномерна не сужена.Субхондральный склероз и заострение суставных поверхностей.
Заключение:костно-травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено.Заострение суставных поверхностей -это артроз? Какое лечение?
Спасибо!
Лучше выполнить МРТ коленного сустава с записью на диск и очно показаться травматологу с диском.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2021 04:44
08.06.2021 03:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Попала в ДТП, сломаны обе ключицы с обломками, возможна ли операция на обе ключицы за один раз? Или придется две операции? Если да, то через какое время делают на вторую?
Возможно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2021 03:38
07.06.2021 11:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,ищем врача для проведения операции. Был разрыв надостной и подостной мышцы. Сделанаоперация,но неверная. Сделали вторую операцию ,но произошел разрыв снова только надостного сухожилия. Пожалуйста ,кто может посоветуйте к кому обратиться .+79188665833 нпш номер
Институт Вредена  - Санкт- Петербург, доктор Доколин Сергей Юрьевич.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2021 03:40
05.06.2021 18:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Может быть кто-нибудь сможет проконсультировать меня по такому вопросу. Правый сустав был поменян 8 месяцев назад. Изначально он не сгибался на угол 90 градусов. Был как будто ступор в суставе, причем чувствовалось, что дело не в мышцах, а в самом суставе. Болел, когда стоя отводила ногу в сторону. Прошло 8 месяцев а он продолжает болеть. Без палочки ходить не могу. На одной ноге стоять не могу. Правая нога короче на 1,5 см, но хромаю из-за боли, под пятку подкладываю стельку на нужную высоту. То есть хромота не из-за укорочения. Левый сделала 2 месяца назад и уже забыла о нем. Левая нога абсолютно хорошо двигается, хожу без палочки на нее и не хромаю.
У меня 3 вопроса:
1. Подскажите, пожалуйста, почему правая нога болит при ходьбе и упражнениях и не сгибается как надо. Шнурки завязываю лежа.
2. Можно ли переустановить ту же чашку протеза (то есть не новую) под другим углом или так не делают?
3. То, что протез вбит в нижнюю часть ноги неровно – это опасно?
Заранее спасибо.
https://d.radikal.ru/d18/2106/ef/d82b407eac4dt.jpg
Вам нужно обратиться к врачу, который вас оперировал, при помощи специальных тестов нужно исключить расшатывание ножки эндопротеза и нет ли признаков остеопороза костной ткани в месте фиксации ножки протеза. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.06.2021 07:45
05.06.2021 14:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Моя дочь 6 лет, упала 19 мая со спортивных снарядов 2.5 примерно, она висела на перекладинах, перебирала их руками, сорвалась и упала на спину, на голову тоже немного. Была напугана. Ни на что не жаловалась. Но мы поехали в травму. Рентген не выявил что у нее есть переломы, травмы костей спины, ребер, черепа.
Отправились домой. Испуг прошел. Все было хорошо.
Утром температура 37.5. Этот субфибрилитет держался дня три снижаясь с каждым днём.
Но потом он стал повторятся. То все хорошо максимум 36.9. ,то через 2-4 дня опять пару дней 37.4, 37.2, 37. 3.
Вот некоторое время не было температуры, около 5-7дней , сейчас 47.3.
Жалоб нет. Ничего не болит относительно падения и при пальпации (спина) не болит и голова не болит. Дискомфорта нет. Простудных симптомов нет.
Времени прошло много. Стрессовая составляющая вроде должна пройти. Ребенок бодрый, не жалуется ни на что.
Связана ли температура с падением этим?
Что скажете? Что посоветуете?
Я переживаю. Очно пойдешь в поликлинику, начнут на вирус проверять.
Если связано с падением. То как это лечить?
Хочу отвести к остеопату на диагностику.
Подскажите что нам делать.
Вам нужен детский травматолог, обязательно проконсультируйтесь очно, а не виртуально - нужен осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.06.2021 07:46
05.06.2021 12:57 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте,забрали в армию с больной ногой,уже 4 месяц лечу ее за свой Счёт,ездят на физиотерапии в клинику от министерства обороны.
сейчас же положили в госпиталь,болит правая нога с внутренней стороны,иногда боль резко отдаёт в заднюю мышцу.в госпитале сделали рентген.
вот диагноз,подскажите могут ли меня комисовать с этим диагнозом?

Протокол рентгенологического исследования

Костно-травматических изменений не выявлено. Деформирующего артроза ладьевидного сочленення I степени справа-суставная щель умеренно сужена, менее 50%, субходральный остеосклероз суставны верхностей, краевые остеофиты в пределах 1.0мм

деформирующего артроза таранно-ладьевидного сочленения I степени правой стопы Рек-но-рентренография стоп с нагрузкой.
Нужно заключение ВВК.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2021 03:41
04.06.2021 19:45 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте уважаемые врачи, являюсь сот. уфсин. Сделал ЭКГ на диспансеризации и показало вот такое заключение : Синусовая аритмия с ЧСС - 75- 80 - 85, вегетативные з Т в V2-V4.

Подскажите что это значит?И на сколько это может повлиять на прохождение службы в случае прохождения ВВК.


Лента экг и заключение:

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d27/2106/95/682226d7d0e2.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a04/2106/7d/c2c72b75a296.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a22/2106/f1/3e025fe9a7be.jpg[/img][/url]
Никак не отразиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2021 03:41
04.06.2021 19:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
После протезирования т/б сустава после 3 месяцев на рентген снимке выявлены в проекции мягких тканей множественные тени олеогранулем , признаки обызвествления сухожилий в месте прикрепления по верхнему краю большого вертела бедренной кости Посоветуйте пожалуйста лечение Спасибо
Виртуально вам не помочь, нужен осмотр, анализы, рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2021 03:43
03.06.2021 12:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 1 мая оперевшись на левый локоть почувствовал наличие рыхлой шишки на локте. Сама по себе не болит, только если опираться. Беспокоит то, что локоть теплый выше среднего. Использовал все возможные гели НПВС, а так же НПВС внутрь - в течении месяца, так же хожу на УВЧ и один раз был на УВТ ничего не помогает. Налокотник тоже ношу. Что делать уже перепробовал все. Спасибо/


[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a00/2106/bd/c831154d4d3b.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b39/2106/7f/e507ada9f152.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c36/2106/5b/88ec9bebb05a.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d30/2106/18/c2e96aa3e200.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d18/2106/43/b43cca37cd4a.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a19/2106/a5/4849dc7d598b.jpg[/img][/url]
Виртуально вам не помочь - нужен осмотр и дообследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2021 03:44
03.06.2021 08:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
закрытый краевой перелом основания дистальной фаланги большого пальца левой стопы без смещения отломков(по факту на снимке «трещина») с 15.05.2021. наложен «кривой» гипс на стопу и чуть выше щиколотки(90 градусов).
02.06.2021 заболела икра. всё это время не много опиралась на внешнюю сторону стопы/пятку (там изначально почти не было гипса, положили не аккуратно). гипс сняла, стало гораздо легче уже через пару часов.
присутствует синяк с тыльной стороны стопы(со стороны стопы нет), почти около всех пальцев. т.к. нога соскользнула с лестницы и «пролетела» 3 ступеньки.
на стопу не опираюсь полностью, так же хожу на внешней стороне стопы, на ночь надеваю съемную лангету.

нормально ли что есть до сих пор синяк и побаливает икра?
https://c.radikal.ru/c43/2106/97/ea17785d1dca.jpg

https://d.radikal.ru/d21/2106/d2/687f64e389b5.jpg
Нормально, после снятия иммобилизации показано ношение индивидуальных ортопедических стелек.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2021 03:46
02.06.2021 07:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
МР-картина асептического некроза головки левой бедренной кости (II ст.); остеоартроза тазобедренных суставов,
справа - I ст., слева I-II ст. Умеренный левосторонний синовит.
Сколько лечится?даётся ли больничный лист?Лечение только стационар или можно амбулаторно?Будут ли проблемы при прохождении медосмотра на работу?Работаю электро монтажников.
С уваж.Николай
Нужны рентгенограммы,а лучше данные КТ таза с захватом обоих тазобедренных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.06.2021 03:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения