ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
23.11.2012 13:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Украина | Киев
Здравствуйте!Три недели назад на тренировке вывихнул наколенник(конечно разрыв сумки),вправили колено и поставили гипс.Вчера на узи показало, что связки срослись(в процессе рубцевания)и немножко жидкости в колене.Нога давно не болит!Меня интересует Ваш совет можно ли снимать гипс и начинать разрабатывать ногу???(просто совет!в любом случае я сам гипс снимать не буду,просто на прием аж во вторник,а интересно уже...).Мне 26лет,спортсмен.Спасибо!!!
Гипсовая иммобилизация при такой травме - 4 недели, затем в специализированном наколеннике щадящая разработка движений в течении 1-2 месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 17:37
23.11.2012 17:37
23.11.2012 12:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 32 | москва
у мужчины 47 лет травма руки (перерезал болгаркой запястье, нарушены нервы 2 пальцев, сухожилия, кости) сделали операцию месяц назад, нейрохирургия, все сшили. Рука болит, 2 пальца не чувствуются, рука отекшая. Как нужно действовать в данной ситуации, что делать, что принимать, к какому специалисту обращаться? Сказали что нервы будут расти несколько лет. Как быстро восстановить руку? Спасибо
Быстро не получиться, наблюдать вас должен врач, который делал операцию или нейрохирург
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 20:08
23.11.2012 20:08
23.11.2012 12:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 33 | москва
у мужчины 47 лет травма руки (перерезал болгаркой запястье, нарушены нервы 2 пальцев, сухожилия, кости) сделали операцию месяц назад, нейрохирургия, все сшили. Рука болит, 2 пальца не чувствуются, рука отекшая. Как нужно действовать в данной ситуации, что делать, что принимать, к какому специалисту обращаться? Сказали что нервы будут расти несколько лет. Как быстро восстановить руку? Спасибо
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 20:08
23.11.2012 20:08
23.11.2012 10:28 Травматология и ортопедия / Артролог
Салтанат | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Казахстан | Тараз
У моей мамы артроз 3 степени, колени с трудом сгинаются, трудно ходить, пробовали практически все лекарства и Терафлекс в .т.ч., сейчас периодически делает в больнице какой-то укол в коленку, от него на время боль затихает, но не надолго. Может есть еще какое-нибудь средство, чтобы облегчить ей жизнь.
Выполните МРТ обоих коленных суставов и поделитесь информацией. Если состояние здоровья позволяет - желательно выполнить ей санационную артроскопию обоих коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 20:10
23.11.2012 20:10
23.11.2012 03:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Беларусь | Минск
http://i011.radikal.ru/1211/e1/ab8cc6a9920c.jpg
Год назад упала с велосипеда, в результате чего сломала руку. Был произведён накостный остеосинтез лучевой и логтевой костей. Пальцы шевелятся и сгибаются, но вверх - никак.. Думала, всё дело в лучевом нерве (не сросся как надо или защемлён где), но после снимка видно, что и сама кость не в лучшем состоянии. Ходила в больницу на консультацию к врачу, где делали операцию (по поводу снятия металлоконструкции, перед этим, собственно, и был сделан снимок), он сказал, что надо ложиться в больницу по месту жительства. Завтра иду в пол-ку за направлением в «свою» больницу. Очень хочется послушать Ваш прогноз на дальнейший исход событий, так ли всё печально, как мне теперь уже кажется? Заранее спасибо.
Год назад упала с велосипеда, в результате чего сломала руку. Был произведён накостный остеосинтез лучевой и логтевой костей. Пальцы шевелятся и сгибаются, но вверх - никак.. Думала, всё дело в лучевом нерве (не сросся как надо или защемлён где), но после снимка видно, что и сама кость не в лучшем состоянии. Ходила в больницу на консультацию к врачу, где делали операцию (по поводу снятия металлоконструкции, перед этим, собственно, и был сделан снимок), он сказал, что надо ложиться в больницу по месту жительства. Завтра иду в пол-ку за направлением в «свою» больницу. Очень хочется послушать Ваш прогноз на дальнейший исход событий, так ли всё печально, как мне теперь уже кажется? Заранее спасибо.
Нужно будет делать операцию - удаление металлоконструкций и реостеосинтез локтевой кости с костной пластикой зоны ложного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 11:05
23.11.2012 11:05
23.11.2012 02:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Spb
Травматолог онлайн
Здравствуйте.
У моей мамы травма колена. Оступилась с поребрика (не падала, не ударилась). Почувствовала сильный хруст и боль. Ей 66 лет.
Врачи говорят:
- ходить в гипсе 4 (четыре) месяца, (пройдет может быть)
- сделать операцию, от 50 тыс.руб. (удачно может быть)
- такие операции делают только за границей (удачно может быть)
Врач в больнице не откачал жидкость вовремя, теперь это как инородная загустевшая масса (или тело), которая неизвестно когда рассосется, из-за которой большая вероятность последующих повреждений и травм!
Мало того, врач в больнице, после рентгеновского снимка, не обнаружил перелома, который на снимке вижу даже я! На самом первом своем обходе, как и на втором, ногу не смотрел! Нога была перевязана бинтом с двумя шинами по бокам, ни одной перевязки сделано небыло (за три дня)! Только когда я купил ТУТОР (вместо бестолковой перевязки с шинами, где нога болтается как тряпка!), врач соизволил посмотреть травмированную ногу и надеть, кое-как, ТУТОР, сказав при этом: «может быть придется откачивать жидкость». После того как надели ТУТОР я повез Маму на МРТ. После МРТ привез назад в больницу. Врач конечно поинтересовался снимками МРТ, но ничего не сказал, и благополучно выписал маму на 5-й (пятый) день общей госпитализации!
Я очень сомневаюсь в пофессионализме врача в больнице!
Считаю что такие «безразличные» не должны лечить людей!
Можно ли наказать такого «врача»???
Выписной эпикриз из больницы:
Пациентка ----------66 лет
Находилась во 2 травматологическом отделении с 13.11.12 по 17.11.12
Диагноз: частичное повреждение внутренней боковой связки правого коленного сустава, гемартроз. (дальше дописано от руки о переломе, чтобы не подумали что не видели - после просмотра МРТ!)
Данные рентгенологического обследования: На Rg без костно-травматических изменений (далее, дописано от руки, кратко о переломе на основании МРТ от 15.11.12)!!!
Проводилось лечение: Получила анальгетики, ЛФК, ФТЛ. Наложен ТУТОР от нижней трети голени до верхней трети бедра. (Который я сам купил на третий день!!!)
Выписывается на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии.
Результаты анализов: Клинический анализ крови: Hb-137 г/л, Er-4,4*10/12, L-8,91*10/9, СОЭ-8 мм/ч. Общий анализ мочи: цвет- с/ж, прозрачность- сл/м, отн. плотность- 1,032, реакция- кисл., белок-0, глюкоза-0, эпителий плоский-0-1 в п/з, лейкоциты-1-3 вп/зр, эритроциты-0, соли-0. ЭКГ без острой очаговой патологии.
Рекомендовано: 1. Явка травмпункт по м/ж, 2. ЛФК, ФТЛ, 3. Ношение тутора 6 недель от травмы (который я сам купил на третий день!!!)
Дальше дописано от руки: без нагрузки на ногу до 2,5 месяца, Rg через 6 недель.
Данные МРТ
На серии МР- томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с жироподавлением в стандартных плоскостях, визуализированы структуры правого коленного сустава.
Определяются признаки многооскольчатого перелома заднего края медиального мыщелка большеберцовой кости, с формированием свободных костных фрагментов неправильной формы, максимальными размерами 9х11х5мм. Задний край медиального мыщелка большеберцовой кости деформирован, определяется импрессия участка кортикального слоя (размерами 9х14 мм) по задней поверхности мыщелка на глубину до 2 мм. Зона патологических изменений окружена небольшими участками отека губчатого вещества кости.
Суставной хрящ в области перелома медиального мыщелка поврежден, в остальных отделах высота его неравномерно снижена, структура неоднородная. Вне зоны патологических изменений определяются участки субхондрального склероза медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой кости. По краям суставного хряща определяются небольшие краевые костные заострения.
Задний рог и тело медиального мениска неоднородной структуры, на фоне диффузного повышения интенсивности МР-сигнала то заднего рога и тела медиального мениска визуализируется разрыв заднего рога. Тело медиального мениска смещено кнаружи до 2/3 ширины тела мениска, оттесняя волокна большеберцовой коллатеральной связки. Структура и форма латерального мениска - без особенностей.
Передняя крестообразная связка на всем протяжении неравномерно утолщена, разволокнена, отечна, целость части волокон связки не прослеживается- частичное повреждение.
Задняя крестообразная связка и глубокий слой большеберцовой коллатеральной связки неравномерно утолщены, разволокнена, цельность не нарушена - дегенеративные изменения. Малоберцовая коллатеральная связка и поверхностный слой большеберцовой коллатеральной связки не изменены.
В полости сустава и супрапателлярной сумке визуализируется повышенное количество жидкости. Целость капсулы сустава не нарушена.
Суставной хрящ бедренной и большеберцовой костей, надколенника однородной структуры, равномерной толщины, целость его не нарушена.
Надколенник типично расположен. Суставной хрящ надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы бедра, связка надколенника, латеральная и поддерживающие связки надколенника не изменены.
В подсухожильных сумках полуперепончатой и полусухожильной мышц, медиальной головки икорной мышцы определяется повышенное количество неоднородной, разделенной множественными фиброзными перегородками жидкости, общими размерами 29х12х54 мм.
Заключение:
МР-признаки внутрисоставного многооскольчатого перелома медиального мыщелка большеберцовой кости правой большеберцовой кости, частичного повреждения волокон передней крестообразной связки, разрыва заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений.
МР-картина осеоартроза правого коленного сустава 1 степени.
Синовит. Бурсит.
Посоветуйте как лечить и что делать!!!
С ув., Александр.
Здравствуйте.
У моей мамы травма колена. Оступилась с поребрика (не падала, не ударилась). Почувствовала сильный хруст и боль. Ей 66 лет.
Врачи говорят:
- ходить в гипсе 4 (четыре) месяца, (пройдет может быть)
- сделать операцию, от 50 тыс.руб. (удачно может быть)
- такие операции делают только за границей (удачно может быть)
Врач в больнице не откачал жидкость вовремя, теперь это как инородная загустевшая масса (или тело), которая неизвестно когда рассосется, из-за которой большая вероятность последующих повреждений и травм!
Мало того, врач в больнице, после рентгеновского снимка, не обнаружил перелома, который на снимке вижу даже я! На самом первом своем обходе, как и на втором, ногу не смотрел! Нога была перевязана бинтом с двумя шинами по бокам, ни одной перевязки сделано небыло (за три дня)! Только когда я купил ТУТОР (вместо бестолковой перевязки с шинами, где нога болтается как тряпка!), врач соизволил посмотреть травмированную ногу и надеть, кое-как, ТУТОР, сказав при этом: «может быть придется откачивать жидкость». После того как надели ТУТОР я повез Маму на МРТ. После МРТ привез назад в больницу. Врач конечно поинтересовался снимками МРТ, но ничего не сказал, и благополучно выписал маму на 5-й (пятый) день общей госпитализации!
Я очень сомневаюсь в пофессионализме врача в больнице!
Считаю что такие «безразличные» не должны лечить людей!
Можно ли наказать такого «врача»???
Выписной эпикриз из больницы:
Пациентка ----------66 лет
Находилась во 2 травматологическом отделении с 13.11.12 по 17.11.12
Диагноз: частичное повреждение внутренней боковой связки правого коленного сустава, гемартроз. (дальше дописано от руки о переломе, чтобы не подумали что не видели - после просмотра МРТ!)
Данные рентгенологического обследования: На Rg без костно-травматических изменений (далее, дописано от руки, кратко о переломе на основании МРТ от 15.11.12)!!!
Проводилось лечение: Получила анальгетики, ЛФК, ФТЛ. Наложен ТУТОР от нижней трети голени до верхней трети бедра. (Который я сам купил на третий день!!!)
Выписывается на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии.
Результаты анализов: Клинический анализ крови: Hb-137 г/л, Er-4,4*10/12, L-8,91*10/9, СОЭ-8 мм/ч. Общий анализ мочи: цвет- с/ж, прозрачность- сл/м, отн. плотность- 1,032, реакция- кисл., белок-0, глюкоза-0, эпителий плоский-0-1 в п/з, лейкоциты-1-3 вп/зр, эритроциты-0, соли-0. ЭКГ без острой очаговой патологии.
Рекомендовано: 1. Явка травмпункт по м/ж, 2. ЛФК, ФТЛ, 3. Ношение тутора 6 недель от травмы (который я сам купил на третий день!!!)
Дальше дописано от руки: без нагрузки на ногу до 2,5 месяца, Rg через 6 недель.
Данные МРТ
На серии МР- томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с жироподавлением в стандартных плоскостях, визуализированы структуры правого коленного сустава.
Определяются признаки многооскольчатого перелома заднего края медиального мыщелка большеберцовой кости, с формированием свободных костных фрагментов неправильной формы, максимальными размерами 9х11х5мм. Задний край медиального мыщелка большеберцовой кости деформирован, определяется импрессия участка кортикального слоя (размерами 9х14 мм) по задней поверхности мыщелка на глубину до 2 мм. Зона патологических изменений окружена небольшими участками отека губчатого вещества кости.
Суставной хрящ в области перелома медиального мыщелка поврежден, в остальных отделах высота его неравномерно снижена, структура неоднородная. Вне зоны патологических изменений определяются участки субхондрального склероза медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой кости. По краям суставного хряща определяются небольшие краевые костные заострения.
Задний рог и тело медиального мениска неоднородной структуры, на фоне диффузного повышения интенсивности МР-сигнала то заднего рога и тела медиального мениска визуализируется разрыв заднего рога. Тело медиального мениска смещено кнаружи до 2/3 ширины тела мениска, оттесняя волокна большеберцовой коллатеральной связки. Структура и форма латерального мениска - без особенностей.
Передняя крестообразная связка на всем протяжении неравномерно утолщена, разволокнена, отечна, целость части волокон связки не прослеживается- частичное повреждение.
Задняя крестообразная связка и глубокий слой большеберцовой коллатеральной связки неравномерно утолщены, разволокнена, цельность не нарушена - дегенеративные изменения. Малоберцовая коллатеральная связка и поверхностный слой большеберцовой коллатеральной связки не изменены.
В полости сустава и супрапателлярной сумке визуализируется повышенное количество жидкости. Целость капсулы сустава не нарушена.
Суставной хрящ бедренной и большеберцовой костей, надколенника однородной структуры, равномерной толщины, целость его не нарушена.
Надколенник типично расположен. Суставной хрящ надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы бедра, связка надколенника, латеральная и поддерживающие связки надколенника не изменены.
В подсухожильных сумках полуперепончатой и полусухожильной мышц, медиальной головки икорной мышцы определяется повышенное количество неоднородной, разделенной множественными фиброзными перегородками жидкости, общими размерами 29х12х54 мм.
Заключение:
МР-признаки внутрисоставного многооскольчатого перелома медиального мыщелка большеберцовой кости правой большеберцовой кости, частичного повреждения волокон передней крестообразной связки, разрыва заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений.
МР-картина осеоартроза правого коленного сустава 1 степени.
Синовит. Бурсит.
Посоветуйте как лечить и что делать!!!
С ув., Александр.
Хотелось бы взглянуть на снимки. Я обычно в таких случаях оперирую - начинаю с артроскопии коленного сустава, резецирую поврежденные участки менисков и изнутри (обьективно) оцениваю состояние плата большеберцовой кости, если есть выраженная деформация - перехожу на другую операцию поднятие мыщелка и фиксация его металлоконструкциями.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 11:14
23.11.2012 11:14
22.11.2012 22:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Влада | Пол: Жен. | Возраст: 17 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте!Помогите,пожалуйста!2 ГОДА НАЗАД ПОТЯНУЛА ПИРАМИДНУЮ МЫШЦУ(это название прочитала в интернете,она вроде находится в том же месте,где болит) НА ФУТБОЛЕ (В ЗОНЕ ПАХА),ТЕПЕРЬ,КАК Я СЛУЧАЙНО ЕЕ ЗАДЕНУ,НАЧИНАЕТ СНОВА БОЛЕТЬ(за 2 года это начинало неприятно болеть раз 5-6).Это навсегда?Если нет,то как вылечить?
(ПОСЛЕ ПЕРВОГО РАСТЯЖЕНИЯ ХОДИЛА НА ТРЕНИРОВКИ ЕЩЕ НЕДЕЛИ 2)
(ПОСЛЕ ПЕРВОГО РАСТЯЖЕНИЯ ХОДИЛА НА ТРЕНИРОВКИ ЕЩЕ НЕДЕЛИ 2)
Для начала нужно выполнить МРТ этой области и поделиться информацией, обычно такие вопросы решаются только после осмотра.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 08:30
23.11.2012 08:30
22.11.2012 21:29 Травматология и ортопедия / Другое
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Грязовец
Здравствуйте! У меня распухло в колене правой ноги выше чашечки сбоку с внешней стороны. Опухоль мягкая , боли нет вообще, но при сгибании ноги, такое чувство распирания как будто что то может лопнуть. Скажите пожалуйста что это такое. Спасибо
У вас синовит коленного сустава, причина - травма или растяжение связок или реакция сустава на воспаление - в любом случае нужно показаться на консультацию к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 08:32
23.11.2012 08:32
22.11.2012 19:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
павел | Пол: Муж. | Возраст: 30 | беларусь | малорита
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:на снимках мрт обнаружен застарелый посттравматический артроз атлантозатылочных и атлантоаксиальных суставов(последствия двух перенесенных травм шеи в детстве),мучают головные боли,внутричерепное давление,нарушения зрения,слуха,психические расстройства,почти отсутствуют движения головой и шеей,чувствую себя инвалидом,иногда по нескольку дней не могу встать с постели,постоянные приступы синдрома позвоночной артерии,посоветуйте,что предпринять,нужна ли консультация нейрохирурга???????
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:на снимках мрт обнаружен застарелый посттравматический артроз атлантозатылочных и атлантоаксиальных суставов(последствия двух перенесенных травм шеи в детстве),мучают головные боли,внутричерепное давление,нарушения зрения,слуха,психические расстройства,почти отсутствуют движения головой и шеей,чувствую себя инвалидом,иногда по нескольку дней не могу встать с постели,постоянные приступы синдрома позвоночной артерии,посоветуйте,что предпринять,нужна ли консультация нейрохирурга???????
Консультация невролога и нейрохирурга обязательны.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 08:33
23.11.2012 08:33
22.11.2012 19:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Прошин Артем | Пол: Муж. | Возраст: 25 | РоссиЯ | Оренбург
Из протокола МРТ
В полости сустава-незначительное количество жидкости.Костный моз не отечен
Волокна клювовидно-плечевой связки с извитым ходом,в их области-ограниченное скопление жидкости.Признаки частичного повреждения клювовидно-плечевой связки.Небольшой синовиит.Предложена операция с вставлением анкеров.Что посоветуете?
В полости сустава-незначительное количество жидкости.Костный моз не отечен
Волокна клювовидно-плечевой связки с извитым ходом,в их области-ограниченное скопление жидкости.Признаки частичного повреждения клювовидно-плечевой связки.Небольшой синовиит.Предложена операция с вставлением анкеров.Что посоветуете?
А что вас беспокоит?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 08:34
23.11.2012 08:34
22.11.2012 19:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
павел | Пол: Муж. | Возраст: 30 | беларусь | малорита
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:на снимках мрт обнаружен застарелый посттравматический артроз атлантозатылочных и атлантоаксиальных суставов(последствия двух перенесенных травм шеи в детстве),мучают головные боли,внутричерепное давление,нарушения зрения,слуха,психические расстройства,почти отсутствуют движения головой и шеей,чувствую себя инвалидом,иногда по нескольку дней не могу встать с постели,постоянные приступы синдрома позвоночной артерии,посоветуйте,что предпринять??
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:на снимках мрт обнаружен застарелый посттравматический артроз атлантозатылочных и атлантоаксиальных суставов(последствия двух перенесенных травм шеи в детстве),мучают головные боли,внутричерепное давление,нарушения зрения,слуха,психические расстройства,почти отсутствуют движения головой и шеей,чувствую себя инвалидом,иногда по нескольку дней не могу встать с постели,постоянные приступы синдрома позвоночной артерии,посоветуйте,что предпринять??
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 08:35
23.11.2012 08:35
22.11.2012 19:09 Травматология и ортопедия / Артролог
Наталья | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Украина | Павлоград
Заключение МРТ-признаки разрыва заднего рога медиального мениска. Признаки осложенной кисты Бейрека. Синовит. Признаки ушиба латерального мыщелка бедренной кости, нельзя исключить локальный вдавленный перелом его суставной поверхности.
Вам показано оперативное лечение - санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 08:35
23.11.2012 08:35
22.11.2012 17:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
павел | Пол: Муж. | Возраст: 25 | белорусия | вилейка
Здравствуйте у меня вопрос такого характера вот не могу понять что с коленным суставом при ходьбе какая то хромота а боли нет и главное что снимок нечего не показал и вот что это может быть я незнаю подскажите пожалуйста к кому лучше обратиться и может дадите какие нибудь рекомендации?Я кажеться понял причину хромоты вот только не могу понять как мне её избегать это скорее всего чрезмерная нагрузка на коленные суставы так как я работаю грузчиком. Мне совсем недавно посоветовали сделать обзорный рентген таза.Вот у меня вопрос надо ли мне его делать в моей ситуации ??????????
Уже отвечал - выполните МРТ коленного сустава и исключите плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 08:38
23.11.2012 08:38
22.11.2012 16:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 60 | Россия | Москва
Вопрос травматологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Перелом первого пальца был 29 октября Гипс -лангетка. Сегодна, 21 нояьря сделала снимок. Его описание: 1. Краевой внутрисуставный перелом проксимального эпифиза основной фаланги 1 пальца с медиальной стороны. Диастаз между фрагментами 2 мм, смежные поверхности неровные. Признаков консолидации не наблюдается. 2. Поперечный перелом проксимальной трети диафиза ногтевой фаланги 1 пальца без существенного смещения фрагментов. Смежные поверхности неровные. Слабо дифференцируется эндостальная костная мозоль.
При таких показателях можно ли уже отказаться от гипса, или еще его носить? Тогда - сколько времени?
Спасибо!
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Перелом первого пальца был 29 октября Гипс -лангетка. Сегодна, 21 нояьря сделала снимок. Его описание: 1. Краевой внутрисуставный перелом проксимального эпифиза основной фаланги 1 пальца с медиальной стороны. Диастаз между фрагментами 2 мм, смежные поверхности неровные. Признаков консолидации не наблюдается. 2. Поперечный перелом проксимальной трети диафиза ногтевой фаланги 1 пальца без существенного смещения фрагментов. Смежные поверхности неровные. Слабо дифференцируется эндостальная костная мозоль.
При таких показателях можно ли уже отказаться от гипса, или еще его носить? Тогда - сколько времени?
Спасибо!
Отказываться от гипса еще рано, я бы оставил еще как минимум на 3 недели, затем гипсовую иммобилизацию снял (после рентгенконтроля) и заменил на специализированный ортез.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 08:40
23.11.2012 08:40
22.11.2012 16:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Лилия | Пол: Жен. | Возраст: 46 | Россия | Топки
Сопутствующее заболевание - грудо-поясничный остеохондроз. Боль в пятке уже месяца 2. Боль по ощущениям жгучая. Протокол рентген. исследования: по задней поверхности бугра пяточной кости слабовыражены краевые экзостозы. Врачом травмотологом было назначено лечение: таблетки «Мелоксикам» по 15 мг (1 т. р/д) + гель «Диклоран» (2-3 р/д). Было предложено пройти недельный курс лечения, а если не поможет - то будут назначать какие-то уколы... После лечения боль не прошла. Я слышала, что уколы, назначаемые при шпорах - гармональные. Не вредно ли мне будет ставить эти уколы, если я уже принимаю постоянно 2 гормональных препарата? Есть ли какое-нибудь другое консервативное лечение без уколов? Заранее спасибо!
У вас развился плантарный фасцит или в простонародье - пяточная шпора. Причина - ваше продольное и поперечное плоскостопие. Вам показано ношение индивидуальных ортопедических стелек и ваши болевые ощущения уйдут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 08:44
23.11.2012 08:44
22.11.2012 15:13 Травматология и ортопедия / Артролог
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Россия | Бирюсинск
Здравствуйте,мне 55 лет,серьезных заболеваний не было,все недомогания соответственно возрасту не более,но где то 1,5 месяца назад начала беспокоить левая рука (преимущественно в кисти) иногда отдает в локоть,онемение не проходит все это время,пальцы сжать в кулак полностью не могу из за сильной боли,чувствительности в кончиках пальцев-нет,боль ноющая постоянная,даже в состоянии покоя.Правая рука не беспокоит.К специалисту попасть пока не имею возможности,проживаю в сельской местности,узких специалистов нет.Соответственно ни каких обследований не проходила,самостоятельно принимала - терафлекс,мовалис,аспирин...индометациновая мазь...но улучшений к сожалению не отметила,вероятно из за непродолжительности применения.Хотелось бы узнать связана ли эта постоянная боль и онемения лишь с суставом,или могут быть другие причины?Целесообразно ли применение перечисленных препаратов?Чем можно их дополнить,и как облегчить состояние?
Без диагноза и осмотра лечение не назначается. Пока используйте местно противовоспалительные гели - вольтарен эмульгель или найз гель или нимулид гель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 08:47
23.11.2012 08:47
22.11.2012 15:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
денис | Пол: Муж. | Возраст: 30 | россия | новосибирск
здравствуйте уважай мые врачи обьясните заключение мскт отмечается неровность узурация контуров с небольшими участкоми остеосклероза в смежных отделов рукоятки и тела грудины
Такое заключение само по себе ни о чем не говорит, нужно в комплексе смотреть на состояние организма в целом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 09:33
23.11.2012 09:33
22.11.2012 15:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
AIDA | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Челябинск
Здравствуйте, 20 октября этого года на катке упала на прямую руку,увезли на скорой в травмпункт (это было не в нашем городе) боли были ужасные, сдедали рентген http://s40.radikal.ru/i088/1211/85/1610fd4d96cb.jpg и http://s47.radikal.ru/i118/1211/3c/2d6b65e9faee.jpg . Сказали что у меня осколочный перелом шейки плеча -удачный перелом наложили гипс по типу дезо. Приехав к себе погшла на прием к травмотологу он сказал ходить месяц в гипсе.16 читсла прийти на рентген. 16 ноября
, пройдя рентген врач сказал что у меня очень медленно срастаеться кость.(хотя Я активно пью мумие и кальций).После он сказал что нужно всетаки сделать ренген под другой проекцией тк итог снимка - http://s51.radikal.ru/i133/1211/a1/17289eb441a8.jpg и http://s41.radikal.ru/i094/1211/f5/daf04e875619.jpg . После чего он сказал что у меня всетаки осколочный перелом со смещением, и что нужно делать операцию и ставить пластинку. Прийдя же на очную консультацию с заведующим отделением травмотологии больницы посмотрев все снимки меня опять отправили на рентген http://s019.radikal.ru/i626/1211/7b/1170eb9da07b.jpg и уверили что операция не нужна что у меня статистика отличная и все само зарастет мазоли появились. гипс поменяли поставили по типа картера .притом что осколок прекрасно нащупываеться рукой и очень болит при надавливание. Вопрос - Правда ли может срастись кость при таком смещении? и не будет ли торчать так осколок?и не будет ли так что проходив в гипсе еще месяц зря меня всетаки отправят на операцию? какие продукты помогают при переломах скорейшему сращению?
, пройдя рентген врач сказал что у меня очень медленно срастаеться кость.(хотя Я активно пью мумие и кальций).После он сказал что нужно всетаки сделать ренген под другой проекцией тк итог снимка - http://s51.radikal.ru/i133/1211/a1/17289eb441a8.jpg и http://s41.radikal.ru/i094/1211/f5/daf04e875619.jpg . После чего он сказал что у меня всетаки осколочный перелом со смещением, и что нужно делать операцию и ставить пластинку. Прийдя же на очную консультацию с заведующим отделением травмотологии больницы посмотрев все снимки меня опять отправили на рентген http://s019.radikal.ru/i626/1211/7b/1170eb9da07b.jpg и уверили что операция не нужна что у меня статистика отличная и все само зарастет мазоли появились. гипс поменяли поставили по типа картера .притом что осколок прекрасно нащупываеться рукой и очень болит при надавливание. Вопрос - Правда ли может срастись кость при таком смещении? и не будет ли торчать так осколок?и не будет ли так что проходив в гипсе еще месяц зря меня всетаки отправят на операцию? какие продукты помогают при переломах скорейшему сращению?
Учитывая оскольчатый характер перелома и ближе к удовлетворительному положение костных отломков я бы подождал, операцию всегда можно успеть сделать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 09:45
23.11.2012 09:45
22.11.2012 14:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
денис | Пол: Муж. | Возраст: 30 | россия | новосибирск
уважаймые врочи обьясните результаты мскт отмечается неровность узурация контуров с небольшими участками остеосклероза в смежных отделов рукоятки и тело грудины
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 09:45
23.11.2012 09:45
22.11.2012 14:05 Травматология и ортопедия / Артролог
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | Россия | дзержинск нижегородкой обл
Доброго времени суток.Дочь 11 лет ,перелом локтевого сустава правой руки в июне 12-го года. месяц с гипсом, сняли гипс прблемма разогнуть руку.Повторно ломали в конце октября,проблемма осталась и появилась опухоль но по снимкам всё в норме.Нужен совет по методике разрабатывания сустава.
Обратитесь к специалистам по лечебной физкультуре, виртуально объективно вам не помочь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.11.2012 09:47
23.11.2012 09:47