Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

13.03.2019 17:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте ! Мальчик футболист . В 9 лет начал резко расти . Заболело колено . Под коленом кость . Хромал . Сделали МРТ. Сказали открыты зоны роста и они болят . Через полгода стало легче . Сейчас ему 11 лет и опять заболели колени . Особенно правое ( опорная нога ). Сделали опять МРТ. Сказали те зоны роста закрылись . А открылись новые прям в суставе колена по краям костей . Был дома 2 надели , пропил артроблок форте , мазали артрозилен мазь . Боли стали меньше , но так и не прошли . Ходит на тренировки , но без прыжковой нагрузки . Плюс нашли плоскостопие поперечное . Сделали индивидуальные стельки . Стал носить колени больно и от них . Ходит босиком - не больно . Вопрос - как долго могут болеть колени при зонах роста? Чем можно помочь? И могут ли стельки давать боль в колене ?
Вам нужен детский ортопед для коррекции состояния.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2019 08:30
12.03.2019 19:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день !

2015 год остеосинтез медиальной лодыжки. На данный момент прошло 3 года.
Врач в поликлинике посмотрев КТ сказал что нужно удалить металлоконструкции в связи с изменениями в кости
Врач который делал операцию говорил что если мешать не будет можно не удалять.
Болевых ощущений практически нет.
Подскажите есть ли основания для удаления остеосинтеза.

КТ до операции и снимки 2015 год.

https://yadi.sk/d/w-nSK_THkzdze

КТ январь 2019 года.

https://yadi.sk/d/zwHf7m3kywhdaw


Заранее спасибо.
С уважением Роман
Да конечно лучше удалить т.к. это провоцирует прогрессирование артроза и спица трется о таранную кость при движении.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2019 13:48
12.03.2019 17:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
День добрый.
Заработал перелом большой берцовой, без смещения, поперечный, стабильный. Травму получил 01.03, была наложена лангета. Как понимаю, явного показания к остеосинтезу нет, но волнует вопрос, что при консервативном методе срок сильно больше, в том числе и реабилитация. имеет ли смысл заморачиваться или это 2 лишних операции, а сам процесс сильно не ускорит и не упростит?
на снимках спирали от суппорта спортивного - делали в нем рентген

https://a.radikal.ru/a33/1903/3e/79ed14f944ba.jpg

https://b.radikal.ru/b36/1903/60/cf76b434af06.jpg
Пока оперативное лечение не показано.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2019 13:49
12.03.2019 00:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Три месяца назад мне сделали операцию на халюс вальгус на правой ноге (реконструкция с винтом). Для второй непрооперированной левой ноги врач пока назначил лечение, в том числе магнитную терапию. Специалист в физиокабинете предложил мне заодно полечить магнитами и вторую ногу, в которой поставлен винт. Я спросила, не вредно ли это. Мне ответили, что «хуже точно не будет». Пришла домой и стала сомневаться. Вот и хочу спросить не вредна ли магнитная терапия при наличии винта? И если вредна, то какие могут быть последствия от одного сеанса?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2019 13:50
11.03.2019 23:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
27 января 2019 я упала на колено, диагноз перелом надколенника.
6 февраля 2019 мне сделали операцию остеосинтез надколенника.
21 февраля сняли скобы из шва и оправили разрабатывать сгибать колено.
уже прошел месяц со дня операции колено сгибается плохо и только до 40 градусов с болью.
мышцы бедра сильно атрофировались за долгий срок иммобилизации.
поможет ли мне cpm machine для разработки? и какие требуются процедуры.

реабилитационные центры меня не принимают, ссылаясь, что они берут только на пансионат сразу после операции и направления госпиталем, амбулаторных занятий не проводят.
подскажите куда обратиться за реабилитацией. чувствую что сама не справлюсь. живу в квинсе, страховки нет. но готовы платить за реабилитацию.

спасибо за ответ.
Разрабатывайте, за вас это никто не сделает.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2019 13:51
11.03.2019 13:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! 16 февраля сломала при падении большой бугорок плечевой кости. А 10 дней назад переболела ОРВИ. Все прошло, симптомов простуды нет, а температура держится скачкообразная 36.8 - 37.2 т. Это нормально? Спасибо.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2019 13:51
09.03.2019 21:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
4 марта сняли гипс после перелома лучевой кости от 4 янв со смещением. рука кривая, до конца не срослось , осколки сместились. постоянная боль. рука отекшая, синеет.пальцы деревянные, в кулак не сжать. что делать?
платно врач поставил синдром зудека и пывисал капельницы с обесбаливающими.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.03.2019 05:27
09.03.2019 20:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
https://c.radikal.ru/c07/1903/5c/ebe3df9edbfd.jpg
Около 3-4 месяцев назад обнаружила на икроножной мышце левой ноги припухлость(чуть выше щиколотки). Изначально была небольшой и мягкой, со временем она уплотнилась и, как мне кажется, стала чуть больше. Никакого дискомфорта не вызывала, болей тоже не было. Потом стала замечать, что при быстрой ходьбе эта нога быстрее утомляется и испытывает сильное напряжение, особенно ярко это чувствовалось именно в месте припухлости. Приходилось останавливаться, чтобы болевое ощущение прошло. Сама мышца стала выглядеть отекшей, будто она напряжена даже в состоянии покоя, на другой ноге ничего подобного не замечалось. Имею лишний вес, сидячий образ жизни. Были моменты, когда целыми неделями могла заниматься на степ- тренажере по часу, в тренажерном зале делала упражнения именно на икроножные мышцы без разминки. Обращалась к хирургу с данным вопросом, было сделано узи и поставлен диагноз посттравматический миозит, однако травм и болей у меня совсем не было. Был назначен препарат НАЙЗ по одной таблетке перед сном и ношение фиксирующей повязки, но никаких изменений не было. Через месяц обнаружила уплотнение в форме горошины на сгибе бедра, тоже не болезненное, где-то 1 см, при прощупывании перекатывается. Стали сильно заметны сосуды по всему телу, особенно мелкие. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как действовать в данной ситуации.
Фото прикладываю.
Выполните УЗИ или МРТ области образования.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.03.2019 05:28
08.03.2019 01:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!Моему папе 66 лет.Уже несколько месяцев боль в правом колене.Иногда больше,иногда меньше.Сделал рентген,результаты которого прилагаю.Скажите,надо ли пройти ещё какое-либо обследование(узи,например)?Лечится ли это заболевание и какие методы будут наиболее уместны в данном случае.?Я ни в коем случае не прошу назначать лечение.Просто хочется понять какие перспективы у данного заболевания и какие наиболее успешные методы лечения.На очный осмотр папа записался на конец марта.Огромное спасибо за помощь!

https://a.radikal.ru/a32/1903/b1/d3379318a258.jpg
Выполните МРТ сустава с записью на диск и очно на осмотр к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.03.2019 05:30
07.03.2019 21:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. 28 лет. «Страдаю» ожирением, около 150 кг отборного сала. Решил таки заняться собой, начал много ходить.

Однако уже лет 10 после нескольких дней длительной ходьбы начинает при каждом шаге болеть голень правой ноги. Тянущая боль с внешней стороны на расстоянии 10-15 см от косточки,. При длительном игнорировании боли в «марш-бросках» начинает неметь и подворачиваться щиколотка. Если разгрузить ногу (перенести вес), то через пару секунд боль утихает и несколько шагов можно сделать нормально.

Похоже на атрофию мышц (если они в голени вообще есть) или что-то подобное. Что вы можете порекомендовать? Может бинтовать эластичным бинтом, или ортез какой-нибудь? Или просто тренировать дозированными нагрузками «через боль»?
Возможная причина плоскостопие, очно покажитесь ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.03.2019 05:31
07.03.2019 20:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня два уплотнения на запястье правой руки. Одно - побольше около 1см, твердое как КОСТЬ!!!, не болит, в районе стыка головчатой и крючковидной костей. Другое - размером с горошек прямо на сгибе запястья, видно его только при полном сгибании, мягкое, периодически болит (ноет), а также болит при надавливании, помогает дипрелиф и нимесил. Два раза эту руку ломал в этом месте в прошлом (10 и 20 лет назад). Заметил эти уплотнения 2 года назад, оба не растут. Боюсь. Скажите пожалуйста, какие здесь варианты? Спасибо большое.
Возможно гигромы, выполните МРТ с записью на диск и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.03.2019 05:33
07.03.2019 12:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,24.01.19 сделана операция репозия мос стержнем бб кости и открытая репозиция мос наружной лодыжки пластиной и винтами.Хотела бы узнать мнение врачей,все ли сделано по снимкам хорошо?и через какое время я буду ходить? Можно ли давать уже нагрузку на ногу.Мой врач говорит сделано плохо и при нагрузках может лопнуть пластина.
https://c.radikal.ru/c28/1903/1e/d53aca3c678c.jpg
Дозированную нагрузку давать можно, снимки плохого качества.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.03.2019 05:34
06.03.2019 15:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, Уважаемые доктора! В ноябре 2018г. при наклоне почувствовал боль в нижней части икроножной мышцы. Стал хромать. Затем боль перешла под колено и сейчас чувствуется дискомфорт при хождении. Что-то мешает внутри колена. При подъеме по лестнице чувствуется слабость в правой ноге. При спуске при разгибании ноги чувствуется дискомфорт и боль.
В конце февраля 2019г. сделал МРТ. Описание доступно по ссылке: https://radikal.ru/big/zrq8au1jx7kvv
Заранее благодарен за ответ.
Показана плановая артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2019 06:18
06.03.2019 13:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!

У меня был диагностирован трехлодыжечный перелом со смещением. Операцию не делали, произвели ручную репозицию (вправление) под местным наркозом.
После наложили гипс (лангет), который был снят через 6 недель после наложения. На контрольном снимке (спустя 6 недель) выявлено следующее:

перелом латеральной лодыжки (остеопороз отломка, признаки образования костной мозоли), перелом медиальной лодыжки со смещением (консолидация замедлена, край отломка, прилежащий к линии перелома склерозирован), внутрисуставной перелом заднего края большеберцовой кости практически без смещения (линия просветления в области перелома сохраняется, с участками уплотнения).

Пожалуйста, подскажите насколько серьезна ситуация, требуется ли оперативное вмешательство?

Мне 37 лет
Нужны последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2019 06:20
06.03.2019 07:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здрачствуйте, мне 31, пол женский. У меня ассиметрия ягодиц, что меня очень сильно беспокоит, т.к. это видно не только мне (как бывает при небольшой ассиметрии, что может быть нормой), в моем случае все все похуже.
Я всегда бвла худой и тогда не сильно заметно, я не склонна к набору веса в нижней части тела, жир копиться сверху. Но все же если немного начинаю набирать то с правой стороны ягодица округляется , растет а вот левая нет. И не знаю как быть.
Есть шейный остихандроз небольшой, сколиоз гр.отдела небольшой. А вот в тбласти таза точно не знаю что, снимки промто не делала. А на родах возникли проблемы, меня прокесарили, сказав о возможной родовой травме. Что там за травма я не знаю, и связана ли моя ассиметрия с этим тоже? Спортом активным не занимаюсь боюсь только усугубить ситуация, при нагрузке на ягодицы станочиться хуже как мне кажется....
В моей ситуации, уже у взрослого человека, можно ли что то исправить, хотя бы незначительно, чтоб не так сильно было... а то я даже вес набирать боюсь
В вашем случае виртуально вам не помочь, нужен осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2019 06:22
05.03.2019 19:55 Травматология и ортопедия / Другое
Я сейчас в другой стране. Дома буду через неделю. Суть в том, что с января начались тянущиеся боли в боках в средней части спины, но ни ниже лопаток и до поясницы не доходят. Идет время, и я вначале не могла спать на спине и иногда на боку, а теперь в кресле облокотиться не могу, начинают ныть бока, и долго не могу лежать на боку теперь. Никаких других симптомов у меня нет, все функционирует нормально, только нервы как месяц шалят сильно. Пью адаптол и атаракс полтаблетки на ночь, т к всегда панич.атаки при смене страны. Через неделю вернусь. Что это может быть? Пожалуйста подскажите...
Вам нужна консультация невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2019 06:24
05.03.2019 10:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня сахарный диабет 2 типа инсулинопотребный, поинеейропатия нижних конечностей. Рекомендовано эндопротезирование тазобедреного сустав,можно ли делать такую операцию при таких заболеваниях
Делать можно, риск осложнений высокий.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2019 06:25
04.03.2019 15:22 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Мне 48 лет. Почти три года назад я перенесла гистерэктомию и резекцию обоих яичников. В качестве ГЗТ, через три месяца после операции, по рекомендации участкового гинеколога, стала принимать фемостон конти. Но тем не менее уже больше года беспокоит боль в области левого плечевого сустава. Первоначально почувствовала частые периодические боли в ключице, которые позже распространились на плечо и лопаточную область. Совсем встревожилась я, когда почувствовала подобную боль в грудине. Боль может быть как в состоянии покоя, так и при каких-либо движениях. Еще беспокоит заметное визуально и на ощупь увеличение (как будто нарост) на левой ключице в месте где ключица встречается с грудиной (или же в районе яремной ямки, не знаю как точнее описать). Хирург меня отправил к ревматологу, которого у нас нет. А терапевт на рентген и к неврологу. Невролог назначила физиолечение и массаж. После курса назначенных мероприятий облегчения особого я не заметила.
Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, с чего мне начать? какие исследования? к какому специалисту? Потому как гинеколог мне рекомендует обследоваться на остеопароз. А невролог сегодня выписала сирдалуд 2 мг. Прилагаю фото описания рентгена (не понимаю какой поставлен диагноз). Хочется чтобы оптимально и эффективно:) Спасибо.

url=https://d.radikal.ru/d04/1903/a3/bbee1e78d5fc.jpg
img]https://d.radikal.ru/d04/1903/a3/bbee1e78d5fct.jpg[/img][/url
Нужен осмотр, виртуально вам не помочь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2019 06:27
04.03.2019 05:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Отдыхал в Индии, там меня под колено слегка укусила домашняя собака, укус маленький даже штаны не прокусила, хозяева сказали что собака привитая и с ней все в порядке она охраняет дом и сорвалась с цепи, укус был 18 февраля 1 марта я видел собаку с ней было все впорядке.
Но тем не менее мне сразу было проведена выкцинация в день укуса а так же на 3 и 7 день при этом врач сразу сказал что это очень хорошая вакцина которая не ограничивает прибывание на жаре и приём алкоголя (выпивать только в день вакцинации нельзя). Теперь я вернулся в Россию и у меня следующий вопрос, нужно ли проделать ещё 2 прививки, или так как с собакой все впорядке можно не продолжать, и ещё такой момент в России именно таких вакцин нет и не будет ли ничего страшного если 2 вакцинации проведут другой вакциной!? Заранее огромное спасибо уважаемые специалисты. Фото вакцины прилагаю.
https://b.radikal.ru/b03/1903/79/84a6be18f517.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1903/6f/190a29aed4e8.jpg
Можно не продолжать колоть вакцину.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.03.2019 06:29
03.03.2019 20:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
30 лет, женщина, свежий перелом, общее состоянии удовлетворительное
Буду признательна за консультацию:
1. Металлоостеосинтез обязателен? Почему невозможен другой способ лечения?
2. Если операция обязательна, насколько срочно (обычно) при таком переломе - немедленно или можно отсрочить без последствий?
3. Корректен диагноз (гипердиагностика?): закрытый перелом наружней лодыжки (тип В), внутрисуставной внутренней лодыжки со смещением отломков, отрывом заднего края большеберцовой кости с подвывихом стопы кнаружи, частичным повреждением синдесмоза.
С уважением

https://b.radikal.ru/b12/1903/10/8c55ab21cea2.jpg
Желательно оперативное лечение, чем быстрее тем лучше результат.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2019 05:24
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения