Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.03.2019 20:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У моего мужа сильные боли в левом колено. Месяц были на больничном. Выписали,а результата нет. Сегодня ели с работы пришёл.
Нам кроме рентгена никаких обследований не делали. Мы сами прошли УЗИ, КТ.

https://b.radikal.ru/b26/1903/bf/cd4b7cde898a.jpg

https://c.radikal.ru/c25/1903/c0/83bec701ac77.jpg

Поехали в областную к травматологу. Он нам написал диагноз Обострение левостороннего гонартроза 2,3, степени. атрофия мышц бедра.
Рекомендации:выполнять спец,упраж.для коленного сустава; поменять обувь. Диклофенак 100мг,утром на 3 недели,Артра 1т.2 раза 2недели а потом по 1 таблетке в день 3 месяца.
Но почему то про жидкость ничего не сказал. Как по вашему мнению лечение правильное или нужно другое? Спасибо. Ждём ответа.
Выполните МРТ коленного сустава, скорее всего понадобиться артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2019 08:08
19.03.2019 18:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Перед операцией пошла на поверку к гинекологу по списку что нцжно поверить.На осмотре гинеколог взял анализ которого результаты будут готовы после 10 дней а мне на проверку педео операцией нужно явится раньше.Также обнаружили миому кальцинированную диаметром 3 см и полипы и кисты.Может ли это все повлиять как противопоказания для операции?
Ничего не меняет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2019 08:10
18.03.2019 11:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Год назад был проведен остеосинтез левой большой берцовой кости и малой. Т.е. были установлены штифт и пластина. Спустя год пришла на консультацию по ДМС в Боткина, записали меня на операцию по изъятию металлоконструкций. Сейчас выясняется что хотят врачи вынуть только пластину, мол рано ещё штифт вытаскивать, типа ходить со штифтом 2 года, не меньше (он даже снимка моего не видел ещё) ждём заведующего. Посмотрите плиз на снимок 11-месячный. Сейчас уже год прошел. Можно ли вынимать штифт?
[IMG]https://c.radikal.ru/c37/1903/13/d5eab30d3c60.jpg[/IMG]
Выложите снимки по инструкции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2019 18:30
17.03.2019 23:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Была травма колена, присела, что то лопнуло. Сильно болело колено. Но через паре месяцев начяло болеть второе. Такакя боль интересная, боль ноет, опухоль нету, не горит. А вот в нутри что то не так. Делали мрт. Диагноз: правое колено: хрясчик треснул в двух местах, синовит.
А другое несильный синовит
Пью уже месяц моваль, босвелия, тру всякими мазями.
И толку нету.
Скажите какие анализы сделать, что бы выявить какой ето бурсит?
Врач сказал, все хорошо, выкачивать практически нет чего.
Но колени постоянно ноют.
Выполните МРТ суставов с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2019 18:33
17.03.2019 16:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Что же такое у меня? Проснулась, пошла завтракать, взяла чайник с водой и у меня заболело в локте правой руки очень сильно, вернее чуть ниже локтя. При вращении и сгибании не болит рука, при лёгких нагрузках не болит. Больно поднят чайник хватом в кулак , больно ребенка своего брать на руки. Резкая боль. В покое не болит ничего. Из всего что может быть по симптомам похоже на эпикондилит. Травм не было. Просто постоянно ношу сумки, детей. Мажу Финалгель. Сейчас расстерла менавозином и купила кетопрофен. Буду лечить. Прям нет особо много времени дойти до врача, это скажут МРТ делать, а я боюсь замкнутого пространства.
Или надо идти к врачу и обстоятельно разбираться. Чем это черевато? Можно ли как-то вылечить дома и за какое время это лечится? Или надо идти ставить блокаду? Может приобрести ортез?
Я очень переживаю. Потому что одной рукой ухаживать за малышом сложно. Быстрее бы вылечить.
Боюсь что может быть что-нибудь ещё страшное.
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2019 18:33
17.03.2019 15:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мальчик, 8 лет
Помогите, пожалуйста, определить, есть ли перелом?
Врачи толком ничего сказать не могут
https://d.radikal.ru/d15/1903/92/3079c0c2c0fa.jpg
https://d.radikal.ru/d04/1903/92/b6646fe037b9.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1903/49/f425f1f725d3.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1903/ca/d85877d32d1e.jpg
https://a.radikal.ru/a29/1903/84/579018e95322.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1903/57/e81abce668f1.jpg
Нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2019 18:31
17.03.2019 15:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. 3 дня назад немного болела левая ступня, сверху ближе к мизинцу. Вчера боль усилилась, появилась небольшая припухлость внизу стопы возле пальцев. Сегодня на носок вообще не наступить очень больно ( как будто током бьет) могу ходить только на пятке. Причем ступня болит именно сверху где то посередине (Чуть левее) ближе к мизинцу. Болит при нажатии и при повороте ступни влево. Причем никаких вывихов, ушибов, растяжений не было. Пью Кетанов, он немного снимает боль но на носок все равно не наступить, даже чуть чуть. Что это может быть? Артрит, Артроз или ещё что? Подскажите что делать в домашних условиях. С уважением Дмитрий.
Очно к ортопеду на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2019 18:34
17.03.2019 08:04 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что грозит моему ребёнку,ему четыре года .Уже была сделана куча рентгенов,но последняя ситуация просто в голове не укладывается,я не нахожу себе места,очень боюсь за ребенка.Три дня подряд нам делали рентген

первый(9 марта) был как бы заплонирован,делали шейный отдел с пробами доза 0,02м3в

второй(10 марта) ребенок упал три недели назад,как раз в этот день почернел зуб,и ребенок жаловался на боль.Сделали снимок,доза 0,01м3в

третий(12 марта) заболели,врач поставил обструктивный бронзит,послал на снимок грудной клетки,доза 0,02м3в

До этого в конце 2018 года(в октябре,ноябре и декабре) было сделано еще 3 рентгена (0,02м3в. 0,04м3в и 0,02м3в)

Умоляю,подскажите насколько все плохо,и что может быть в будущем с ребёнком
Ничего страшного нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2019 08:10
16.03.2019 16:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 6.03 получил травму, был госпитализирован в ГКБ, спустя неделю (как спал отек) мне наложили гипс от плеча до лучезапястного сустава и отправили на 3 месяца ходить в гипсе и наблюдаться в травмпункте. Травматолог в травмпункте увидев снимки не согласился с коллегами из ГКБ и посоветовал в кротчайшие сроки оперировать. Далее мнения различных специалистов крайне различаются, кто-то говорит все срастется без проблем, кто-то говорит о ложном суставе и последующей более серьезной операции. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее благодарен. Снимки прилагаю.

https://d.radikal.ru/d31/1903/e4/ae97a18497bc.jpg

https://c.radikal.ru/c19/1903/8a/da9295acab16.jpg
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2019 08:11
15.03.2019 22:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, помогите ,пожалуйста!!!
Меня зовут, Игорь,33 года, 4 месяца назад сильно, внезапно заболело левое бедро, просто резко наступил на ступеньку. До этого проблем никогда не было, с тех пор у меня каждый день болит нога, иногда меньше, иногда невыносимо, до того что ходить не могу совсем, болит то колено, то бедро слева, не знаю что делать. Сходил на рентген-
Заключение
На рентгенограмме костей таза в прямой проекции с тазобедренными суставами определяется деформация головки левого бедра, неоднородность ее структуры за счет наличия участков остеосклероза, имеются признаки фрагментации головки. Суставные щели умеренно сужены с обеих сторон. Субхрондральный склероз суставных поверхностей. Имеются краевые костные разрастания в области наружных отделов ацетабулярных хрящевых губ.
Врач , сказал что это небольшой перелом бедра и назначил кальции и мумие, только это не помогает. Что можно сделать? помогите, пожалуйста!
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2019 08:12
15.03.2019 21:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,примерно год назад сын (15-ти лет) стал жаловаться на боль в
колене.Врач назначил обследования (мрт),по результатам обследования нам
поставили диагноз болезнь Гоффа,эта болезнь свойственна спортсменам,а наш сын
занимался дзюдо (8 лет).Врач настаивает на операции.На данный момент ребёнку
назначили физиопроцедуры и гормональные мази.Вопрос так ли уж нам необходима
операция,так как ярко выраженных болей у него нет,только когда делает приседания
и при спуске с лестницы он испытывает лёгкие боли.Может нам необходима лечебная
физкультура,массаж.Сколько длится реабилитация после таких операций,заранее
спасибо.

https://a.radikal.ru/a41/1903/12/126c009e1d80.png
Оперативное лечение показано - артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2019 08:13
15.03.2019 16:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 5 дней назад упала, стал ушиб в верхней части бедра с ссадиной. Припухлость уже спала, остался синяк, ссадина и место ушиба сильно горячее. Что можно сделать или обратиться в больницу?
Очно к хирургу поликлиники.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2019 08:14
15.03.2019 09:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Постоянно присутствует усталость правой руки, в области кисти. Просыпаюсь и рука уставшая, какое то напряжение. Боли, отеков нет, движение не ограничено. Стоит ли беспокоится, может нужно обратится к врачу? Или достаточно дать руке отдых. Стараюсь работать левой рукой. Стоит ли фиксировать на ночь? Витамины В 12 советуют. Как вы считаете?
Очно к неврологу и ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2019 08:15
15.03.2019 08:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Нам назначили аппарат гневковского. Что у нас по ренгену? Нет ли вывиха. Были два месяца в шине
[url=https://radikal.ru/big/3wkmcmnsrd55d][img]https://d.radikal.ru/d38/1903/5a/1cef1de9a330t.jpg[/img][/url]
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2019 18:32
14.03.2019 23:27 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте, постараюсь в кратции, но и ничего не упустить... Мне вот вот 26 будет

1-С детства небольшой сколиоз, из-за игр в сега и денди, сидел на полу с согнутой спиной... Никак не беспокоило в принципе всю жизнь...

2-Лет 6 назад занимался борьбой, на одной из тренировок меня бросили и я вошел в татами головой, что то прохрустело в шее, с час занимался всё было хорошо, тк разогретый... После остыл, повернул голову, где шея переходит в лопатку, почувствовал острую боль, вообщем головой в эту сторону поворачивал только через силу с недели 2... Через время всё прошло, будто и не было...

3-Через года 3 после этой ситуации я прекратил заниматься и образ жизни перешел больше на сидячий, что интересно в области где болело, когда бросили начало что то поднывать, приходилось делать разминку, чтобы не беспокоило...

4-На сегодня как будто ситуация усугубилась при каждом отжимании или поднятии руки вверх у меня в области ключицы звук небольшого хруста, как будто чтото смещается(и по ощущениям также) + к этому в той области, где шея переходит в лопатку у меня постоянно ноет и тянущее чувство, особенно после сна сильно ноет...Делаю разминки, становится легче временно...

Вопросы...
1-Я начал стараться следить за осанкой везде сижу, стою, иду ровно... Вопрос: Она от этого как то выпрямится или я обречен так по жизни ее держать через силу?

2-Что можете подсказать по травме в спине или шеи или ключицы, не знаю что это... Кто то сталкивался с такими симптомами? Интересует особенно по хрусту со смещением...

Спасибо за внимание. Очень жду ответов
Нужен очный осмотр у невролога и травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2019 05:25
14.03.2019 17:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Беспокоит периодически левое бедро. Отдавало в пах и слева наружу как будто вкручен болт, начал делать ЛФК стало легче. Но снимок мрт сделал. Вот заключение:
Артроз левого тазобедренного сустава 1-2 степени. Поверхностная хондромаляция. мелкая энходрома 14*16 (без перифокальных изменений окружающего костного вещества) в левой бедренной кости.

Помимо этого еще в пояснице боли если не сделать лфк. грыжа. а точнее срединная и левосторонняя парацентральная экструзия диска в сегменте l4-5

Подскажите куда к какому специалисту идти с этим заключением.
Начните с невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2019 05:26
14.03.2019 15:23 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Добрый день!
Прикладываю результаты КТ и сцинтиграфии почек. Будет операция по пластике мочеточника. Могу ли я рассчитать на категорию В после операции?
https://d.radikal.ru/d11/1903/ad/00113a3cea51.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1903/18/6374cbf9e79a.jpg
Да.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2019 05:27
14.03.2019 15:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
15 лет назад сломал ногу (пятка вперед, пальцы назад). Перелом обоих берцовых со смещением. Отремонтировали с помощью металлоконструкций. В итоге после лечения стопа стала плохо работать (вверх перестала подниматься 95 градусов предел, т.е на корточках пятка отрывается от земли). Месяц назад ощутил боль спереди, на сгибе. В прикрепленном файле снимок. Что мне грозит? На что настраиваться?

https://a.radikal.ru/a24/1903/18/f00f06da5e67.jpg

https://a.radikal.ru/a36/1903/7f/ba31235806ee.jpg
У вас выраженный посттравматический артроз голеностопного сустава, нужно делать КТ с 3Д реконструкцией и записью на диск и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2019 05:29
13.03.2019 22:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня был сломан безымянный палец, наложили гипс, прошло полтора месяца, гипс сняли, а костяшки почти не видно, а со стороны ладони наоборот ощущается лишняя кость. реально ли ее восстановить на данном этапе и как?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2019 08:29
13.03.2019 19:44 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте!
Боль практически во всех суставах продолжительностью 2,5 месяца.
Боль терпимая, постоянная (кроме ночного времени),симметричная. НПВС (аркоксиа, диклофенак) помогают слабо. Иногда субфебрильная температура. Бессонница.
На начало обследования анализы нормальные, включая ревмопробы.
Сделана Rg-графия коленных суставов и кистей (фото прилагаю).

Разными докторами поставлены разные диагнозы.
1. распространенный остеохондроз.
2. генерализованный полиостеоартроз (?), нейродистрофический синдром обеих кистей (?), нейропатия в/конечностей (?).
3. реактивный полиартрит. Назначены анализы: ОАК, СОЭ, СРБ, глюкоза; ИФА крови на антитела к хламидиям, уреаплазме, микаплазме, хламидофилам (IgG+IgM) - пока не сданы.

Последний ОАК в норме, кроме:
Лейкоциты (WBC) ↓ 3.56 *10^9/л (норма -4.00 - 10.00)
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) ↓ 9.9 fL (норма 10.0 - 20.0)
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 37.6 % норма (19.0 - 37.0)
СРБ - 1,04 (норма 0,00-1,0).
Toxoplasma gondii, IgG (количественно) 499.60 МЕ/мл (норма 0.00 - 1.00)

Прокомментируйте, пожалуйста, снимки. Есть ли пирофосфатная аптропатия? Насколько все серьезно? Какие надо еще сделать обследования и что лучше в этом случае - МРТ или Rg?
Можно ли заниматься плаванием, физкультурой?
С уважением, М.

https://c.radikal.ru/c00/1903/35/89c65ab2ba7ft.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1903/e1/286cd5c0219bt.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1903/7f/c98c0cd70b21t.jpg
Очно к травматологу и ревматологу на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.03.2019 08:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения