ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
07.04.2019 23:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Богдан | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Беларусь | Витебск
Здравствуйте!
В начале 2018 года проходил медосмотр в военкомате.Там посмотрели спину и направили к хирургу в поликлиннику.В поликлиннике отправили на рентген грудного отдела позвоночника-диагноз-кифоз 3 ст. (как выяснилось позже не 3,а 2 степень).До этого спина вообще никогда не беспокоила.Отправили к ортопеду,ортопед посмотрел позвоночник и заключение из поликлинники и сказал,что угол искривления на снимке больше,чем на самом деле,т.к. я постоянно держал кривую осанку,«горбился»,вт.ч. и во время рентгена.Порекомендовали сделать корсет и отправили на МРТ.Так же посоветовали ЛФК,плаванье и мануальную терапию.МРТ сделал,подробное заключение по МРТ оставлю ниже.По заключению МРТ ортопед сказал,что степень кифоза не 3,а максимум 2.
После всегда старался держать спину прямо и контролировать осанку,спать стал только на твёрдом.Зимой корсет сделали,ношу его 4-20 часов в сутки (в зависимости от занятости,но максимально долго,на сколько позволяло время).Со стороны осанки положительные изменения однозначно есть,визуально не видно вообще никаких искривлений и спина стала заметно ровнее.Проблема вот в чём:за последние пару месяцев спина стала умеренно болеть в районе поясничного изгиба если несколько часов просижу в неудобной позе,на следующий день-максимум 2 боль полностью проходит.Под левой лопаткой иногда при резком повороте в сторону ощущается не боль,но как будто что-то обо что-то цепляется,неприятное ощущение.За несколько лет пару раз была межрёберная невралгия с небольшими болями,дискомфорта особо не доставляла и проходила сама в течение недели.
Вот подробные данные из двух заключений:Заключение после рентгена 06.03.2018:
Диагноз:ювенильный остеохондроз,болезнь Шейермана-Мау,кифотическое искривление позвоночника 3ст.
Заключение после МРТ
14.06.2018:
Выполнена МРТ грудного отдела позвоночника (C7-L1).Грудной кифоз плавно дугообразно усилен (в положении лёжа на спине угол 32 град.,в норме до 25).Во фронтальной плоскости искривлений нет,но имеются выраженные в небольшой степени торсионные изменения.Позвонки без патологических компрессий и дислокаций,но тела Th11,Th12-позвонков имеют слабо выраженную переднюю клиновидность за счёт меньшей вертикали передних отделов по сравнению с задними отделами примерно на 1/5.У всех позвонков уровня Th5-Th12 сохраняются невыраженная деформация передних краев апофизарных колец,где менее четкий кортикальный слой площадок,мелкие узелковые внутригубчатые внедрения дисковой ткани,мелкие передние краевые остеофиты по краям этих изменений,утолщение и неоднородность передней продольной связки.При этом нет отека костного мозга и перивертебральных мягких тканей.Врожденные параметры костного позвоночного канала нормальные.В межпозвоночных дисках Th5-Th7 проявления дегенеративных изменений в виде снижения гидротации и нарушения четкости дифференцировки пульпозных ядер,снижения высоты дисков,но в минимальной степени.Эти диски в середине дуги кифоза,где этим обусловлено выраженное предлежание переднего контура спинного мозга в передней стенке дурального мешка и собственно к передней стенке позвоночного канала,переднее арахноидальное пространство на этом уровне щелевидное.Поэтому очень маленькие задние серединные экструзии пульпозных ядер всех дисков уровня Th5-Th8 (до 2,5 мм в передне-заднем направлении,по вертикали равны высоте материнского диска,поперечники не более 4 мм) вызывают полную компрессию переднего арахноидального пространства и минимальные импрессии на передних контурах спинного мозга.Спинной мозг на уровне этих дисков в передне-заднем направлении меньше на 1 мм,чем выше и ниже расположенные отделы,его центральный канал не расширен,несколько больше обычного выражена степень дифференцировка по интенсивности белого вещества и столбов серого,в остальном без особенностей.На остальном уровне сканирования межпозвонковые диски без патологических выпячиваний,межпозвонковые суставы не гиперплазированы,спинальный канал и межпозвонковые отверстия без деформаций,субарахноидальное пространство свободно,не изменено.Спинной мозг на остальном уровне сканирования,его корешки на всем протяжении выглядят нормально.Также на остальном протяжении костная ткань имеет нормальное строение,костный мозг без патологических МР-сигналов.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:грудной гиперкифоз,как следствие болезни Шоэрмана-Мао,выраженный умеренно межпозвонковый остеохондроз на уровне Th5-Th8,осложнившийся маленькими задними рерединными дисковыми грыжами,с миелопатическими проявлениями на уровне этих дисков.
По поводу спорта:5 лет занимаюсь единоборствами и 2 года хожу в тренажерный зал,до постановки диагноза занимался ММА (там есть элементы борьбы) и делал упражнения с отягощениями умеренной нагрузки.Когда узнал о проблемах с позвоночником,из тренировок полностью исключил борьбу и все осевые нагрузки (приседания с гантелями,жим штанги на бицепс стоя,подъёмы на плечи,жим стоя за спиной-всё это полностью убрал).Оставил только ударную технику,жим штанги лёжа с небольшими весами,подтягивания на турнике разными хватами,отжимания на брусьях и скручивания на пресс.Полностью убрать тренировки я не могу,но максимально приспосабливаю их под себя,что бы нагрузки на позвоночник не было.
На этой неделе буду записываться на мануальную терапию и хочу попробовать ЛФК.
Подскажите,пожалуйста,какой комплекс ЛФК лучше сделать,в интернете много разных и мнения по поводу их тоже разные,могут пойти на пользу,а могут-во вред.
Мой основной вопрос в том,что будет с позвоночником со временем?В интернете пишут,что с годами может даже всё дойти до инвалидности.
И как правильно построить программу тренировок,что бы не усугубить проблемы с позвоночником?
Как сохранить здоровье спины в моём случае?
Может ли со временем боль в спине появляться чаще и болеть сильнее?
Что делать с грыжами и являются ли эти грыжи грыжами Шморля,или какие-то другие?
Заранее благодарю за ответ.
В начале 2018 года проходил медосмотр в военкомате.Там посмотрели спину и направили к хирургу в поликлиннику.В поликлиннике отправили на рентген грудного отдела позвоночника-диагноз-кифоз 3 ст. (как выяснилось позже не 3,а 2 степень).До этого спина вообще никогда не беспокоила.Отправили к ортопеду,ортопед посмотрел позвоночник и заключение из поликлинники и сказал,что угол искривления на снимке больше,чем на самом деле,т.к. я постоянно держал кривую осанку,«горбился»,вт.ч. и во время рентгена.Порекомендовали сделать корсет и отправили на МРТ.Так же посоветовали ЛФК,плаванье и мануальную терапию.МРТ сделал,подробное заключение по МРТ оставлю ниже.По заключению МРТ ортопед сказал,что степень кифоза не 3,а максимум 2.
После всегда старался держать спину прямо и контролировать осанку,спать стал только на твёрдом.Зимой корсет сделали,ношу его 4-20 часов в сутки (в зависимости от занятости,но максимально долго,на сколько позволяло время).Со стороны осанки положительные изменения однозначно есть,визуально не видно вообще никаких искривлений и спина стала заметно ровнее.Проблема вот в чём:за последние пару месяцев спина стала умеренно болеть в районе поясничного изгиба если несколько часов просижу в неудобной позе,на следующий день-максимум 2 боль полностью проходит.Под левой лопаткой иногда при резком повороте в сторону ощущается не боль,но как будто что-то обо что-то цепляется,неприятное ощущение.За несколько лет пару раз была межрёберная невралгия с небольшими болями,дискомфорта особо не доставляла и проходила сама в течение недели.
Вот подробные данные из двух заключений:Заключение после рентгена 06.03.2018:
Диагноз:ювенильный остеохондроз,болезнь Шейермана-Мау,кифотическое искривление позвоночника 3ст.
Заключение после МРТ
14.06.2018:
Выполнена МРТ грудного отдела позвоночника (C7-L1).Грудной кифоз плавно дугообразно усилен (в положении лёжа на спине угол 32 град.,в норме до 25).Во фронтальной плоскости искривлений нет,но имеются выраженные в небольшой степени торсионные изменения.Позвонки без патологических компрессий и дислокаций,но тела Th11,Th12-позвонков имеют слабо выраженную переднюю клиновидность за счёт меньшей вертикали передних отделов по сравнению с задними отделами примерно на 1/5.У всех позвонков уровня Th5-Th12 сохраняются невыраженная деформация передних краев апофизарных колец,где менее четкий кортикальный слой площадок,мелкие узелковые внутригубчатые внедрения дисковой ткани,мелкие передние краевые остеофиты по краям этих изменений,утолщение и неоднородность передней продольной связки.При этом нет отека костного мозга и перивертебральных мягких тканей.Врожденные параметры костного позвоночного канала нормальные.В межпозвоночных дисках Th5-Th7 проявления дегенеративных изменений в виде снижения гидротации и нарушения четкости дифференцировки пульпозных ядер,снижения высоты дисков,но в минимальной степени.Эти диски в середине дуги кифоза,где этим обусловлено выраженное предлежание переднего контура спинного мозга в передней стенке дурального мешка и собственно к передней стенке позвоночного канала,переднее арахноидальное пространство на этом уровне щелевидное.Поэтому очень маленькие задние серединные экструзии пульпозных ядер всех дисков уровня Th5-Th8 (до 2,5 мм в передне-заднем направлении,по вертикали равны высоте материнского диска,поперечники не более 4 мм) вызывают полную компрессию переднего арахноидального пространства и минимальные импрессии на передних контурах спинного мозга.Спинной мозг на уровне этих дисков в передне-заднем направлении меньше на 1 мм,чем выше и ниже расположенные отделы,его центральный канал не расширен,несколько больше обычного выражена степень дифференцировка по интенсивности белого вещества и столбов серого,в остальном без особенностей.На остальном уровне сканирования межпозвонковые диски без патологических выпячиваний,межпозвонковые суставы не гиперплазированы,спинальный канал и межпозвонковые отверстия без деформаций,субарахноидальное пространство свободно,не изменено.Спинной мозг на остальном уровне сканирования,его корешки на всем протяжении выглядят нормально.Также на остальном протяжении костная ткань имеет нормальное строение,костный мозг без патологических МР-сигналов.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:грудной гиперкифоз,как следствие болезни Шоэрмана-Мао,выраженный умеренно межпозвонковый остеохондроз на уровне Th5-Th8,осложнившийся маленькими задними рерединными дисковыми грыжами,с миелопатическими проявлениями на уровне этих дисков.
По поводу спорта:5 лет занимаюсь единоборствами и 2 года хожу в тренажерный зал,до постановки диагноза занимался ММА (там есть элементы борьбы) и делал упражнения с отягощениями умеренной нагрузки.Когда узнал о проблемах с позвоночником,из тренировок полностью исключил борьбу и все осевые нагрузки (приседания с гантелями,жим штанги на бицепс стоя,подъёмы на плечи,жим стоя за спиной-всё это полностью убрал).Оставил только ударную технику,жим штанги лёжа с небольшими весами,подтягивания на турнике разными хватами,отжимания на брусьях и скручивания на пресс.Полностью убрать тренировки я не могу,но максимально приспосабливаю их под себя,что бы нагрузки на позвоночник не было.
На этой неделе буду записываться на мануальную терапию и хочу попробовать ЛФК.
Подскажите,пожалуйста,какой комплекс ЛФК лучше сделать,в интернете много разных и мнения по поводу их тоже разные,могут пойти на пользу,а могут-во вред.
Мой основной вопрос в том,что будет с позвоночником со временем?В интернете пишут,что с годами может даже всё дойти до инвалидности.
И как правильно построить программу тренировок,что бы не усугубить проблемы с позвоночником?
Как сохранить здоровье спины в моём случае?
Может ли со временем боль в спине появляться чаще и болеть сильнее?
Что делать с грыжами и являются ли эти грыжи грыжами Шморля,или какие-то другие?
Заранее благодарю за ответ.
В вашем случае отдаленные прогнозы строить рано. Организм еще растет. Наблюдайтесь у ортопеда и остеопата, ходите в бассейн и поменьше осевых нагрузок на позвоночник - поднятие тяжести и ротационные движения. Выполняйте рекомендованную гимнастику и носите корсет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.04.2019 05:27
08.04.2019 05:27
07.04.2019 22:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 38 | Россия | Обнинск
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Я мужчина, мне 38 лет, рост 180 см, вес 92 кг, никогда не курил и не употреблял алкоголя. Осенью 2013 года мне был установлен эндопротез правого тазобедренного сустава.
Изначально, видимо из-за неаккуратного прыжка, был вколоченный перелом, я ходил с болями, хромая 3 дня, потом только обратился в приёмный покой. Там мне врачи сказали сломать так можно только в автоаварии, а это метастаз из неизвестного источника, я месяц в шоковом состоянии провёл на вытяжке, когда выяснилось что нет даже кисты, а перелом самый обычный, меня прооперировали, но сращения не наступило и всё закончилось эндопротезом.
Я и до этого был мнительные, после этого мнительность усугубилась, несколько лет посещал психотерапевта и принимал антидепрессант Феварин.
С того времени двигательная активность стала меньше. Я перестал заниматься в спортзале, и вес поднялся до нынешнего значения.
Раз в год я прихожу на приём к травматологу, делаю контрольный снимок, последний раз был в начале февраля 2019 года, на снимке всё в порядке.
Примерно в середине февраля я заметил следующее: после нахождения в положении стоя, я присел, и в левой, неоперированной ноге, в районе колена, примерно по внутренней поверхности, как бы натянулось сухожилие. Это было даже не больно, как бы жжение. Причём при ходьбе и приседании болей нет, просто при приседании в определённом положении, возникает натяжение, которое не зависит от нагрузки. При этом, при ходьбе никаких ощущений, тем более болей, не было. В течении дня это прошло.
Так повторялось ещё 2 раза с периодичностью, примерно раз в 2 недели. Возможно, это происходило из-за того, что на высокую ступеньку я поднимался с левой ноги, где нет эндопротеза.
Примерно 10 дней назад, я обратил внимание, что ноги в покое как бы, очень незаметно, ноют или “гудят”, в основном левая. При ходьбе никаких болей нет, но периодически чувствую, как немного начинает и перестаёт ныть мышца на левой ноге, причём разные, на небольшое время, то сзади, над коленом, то спереди под коленом, то связка по внутренней поверхности, то что то натягивается ниже коленной чашки. При этом никаких болей нет, при ходьбе и при приседании.
Я прочитал, что это начинается гоноартроз, я нахожусь, сейчас, в шоке, у меня и так эндопротез справа. Я могу превратиться в полного инвалида!
Уважаемые консультанты, скажите, пожалуйста, что это у меня может быть?
Я мужчина, мне 38 лет, рост 180 см, вес 92 кг, никогда не курил и не употреблял алкоголя. Осенью 2013 года мне был установлен эндопротез правого тазобедренного сустава.
Изначально, видимо из-за неаккуратного прыжка, был вколоченный перелом, я ходил с болями, хромая 3 дня, потом только обратился в приёмный покой. Там мне врачи сказали сломать так можно только в автоаварии, а это метастаз из неизвестного источника, я месяц в шоковом состоянии провёл на вытяжке, когда выяснилось что нет даже кисты, а перелом самый обычный, меня прооперировали, но сращения не наступило и всё закончилось эндопротезом.
Я и до этого был мнительные, после этого мнительность усугубилась, несколько лет посещал психотерапевта и принимал антидепрессант Феварин.
С того времени двигательная активность стала меньше. Я перестал заниматься в спортзале, и вес поднялся до нынешнего значения.
Раз в год я прихожу на приём к травматологу, делаю контрольный снимок, последний раз был в начале февраля 2019 года, на снимке всё в порядке.
Примерно в середине февраля я заметил следующее: после нахождения в положении стоя, я присел, и в левой, неоперированной ноге, в районе колена, примерно по внутренней поверхности, как бы натянулось сухожилие. Это было даже не больно, как бы жжение. Причём при ходьбе и приседании болей нет, просто при приседании в определённом положении, возникает натяжение, которое не зависит от нагрузки. При этом, при ходьбе никаких ощущений, тем более болей, не было. В течении дня это прошло.
Так повторялось ещё 2 раза с периодичностью, примерно раз в 2 недели. Возможно, это происходило из-за того, что на высокую ступеньку я поднимался с левой ноги, где нет эндопротеза.
Примерно 10 дней назад, я обратил внимание, что ноги в покое как бы, очень незаметно, ноют или “гудят”, в основном левая. При ходьбе никаких болей нет, но периодически чувствую, как немного начинает и перестаёт ныть мышца на левой ноге, причём разные, на небольшое время, то сзади, над коленом, то спереди под коленом, то связка по внутренней поверхности, то что то натягивается ниже коленной чашки. При этом никаких болей нет, при ходьбе и при приседании.
Я прочитал, что это начинается гоноартроз, я нахожусь, сейчас, в шоке, у меня и так эндопротез справа. Я могу превратиться в полного инвалида!
Уважаемые консультанты, скажите, пожалуйста, что это у меня может быть?
Очно посетите ортопеда с целью исключения плоскостопия и при продолжающемся дискомфорте в коленном суставе, усиление боли при спуске по лестнице сделайте УЗИ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.04.2019 05:32
08.04.2019 05:32
07.04.2019 22:19 Травматология и ортопедия / Артролог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 51 | Россия | Кинешма
Здравствуйте, где то с месяц назад припухло левое колено, полностью присесть было больно под коленом справа. пол года назад заметил сверху с лева на связке шишка, бугорок, и вставать с присяда было больновато Ранее занимался лёгкой атлетикой (бег), мастер спорта, сейчас работаю тренером, приходится то прыгнуть, то пробежать. сходил к терапевту направили на снимок.(прилагаю) Ещё внизу большого пальца на этой же ноге появилась шишка и при ходьбе больновато. На колено прописали компресс димексид с немисилом и всё, я сам ещё сделал диклофенак 3 дня и два раза в день привязываю ипликатор кузнецова. колено болит на много меньше, присядаю полностью отдаёт немного там же справа с низу. хожу без боли, но на описании снимка поставили остеоартроз 1 степени. посмотрите снимки пожалуста и что вы можете сказать.[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d42/1904/dc/dbfe11256a13.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/1904/3a/59f4ff274a38.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b38/1904/a6/131aa3ec5596.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/1904/3a/59f4ff274a38.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b38/1904/a6/131aa3ec5596.jpg[/img][/url]
Выполните МРТ коленного сустава с записью на диск и очно посетите ортопеда с целью исключить плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.04.2019 05:34
08.04.2019 05:34
07.04.2019 17:17 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Кирилл | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Украина | Харьков
Сломан копчик. Дискомфорт при хотьбе. Исправляется ли это неоперационным путем?
Нужны снимки. Чаще всего лечение консервативное
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.04.2019 05:35
08.04.2019 05:35
06.04.2019 14:38 Травматология и ортопедия / Артролог
Петр Петрович | Пол: Муж. | Возраст: 69 | Россия | Калининград
Добрый день! Присел на клеточки,начало болеть левое колено.Пошёл в поликлинику , поставили диагноз артроз коленного сустава. Для снятия боли в колено сделали укол Дипроспана.Боль прошла, но врач ничего не сказал когда придти кода появится боль в колене или придти через некоторое время.Но сейчас колено не болит, буду ждать очередной боли в колене, нагрузку на ногу стараюсь не давать,может быть потихоньку пройдёт?Что делать? Спасибо!
Выполните МРТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.04.2019 19:01
07.04.2019 19:01
06.04.2019 05:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина Калиновская | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Новосибирск
Здравствуйте, получила краевой суставной перелом большого пальца ноги с незначительным смещением. Сразу попала к травматологу, который порекомендовал не накладывать гипс, так как простой случай, сам сростется за три недели. К сожалению я его послушалась.... на данный момент прошло 2 месяца, перелом не сростается. Все эти два месяца я не нагружала ногу и не наступала на палец вообще. На последнем приеме травматолога мне сказали не срастется и будешь мучаться всю жизнь. У меня началась уже депрессия, что дальше делать я не знаю.
Фото сразу после перелома https://a.radikal.ru/a17/1904/67/7eaec816dbe5.jpg
Фото по истечении 2 месяцев https://b.radikal.ru/b05/1904/df/39875c128e6d.jpg
Фото сразу после перелома https://a.radikal.ru/a17/1904/67/7eaec816dbe5.jpg
Фото по истечении 2 месяцев https://b.radikal.ru/b05/1904/df/39875c128e6d.jpg
Все будет хорошо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.04.2019 19:02
07.04.2019 19:02
05.04.2019 19:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Санкт-Петербург
Здравствуйте!
23 февраля сильно подвернула ногу, через день пошла в травму - после визуального осмотра и быстрой пальпации голеностопа врач сказал что все же в порядке, и это просто связки, прописал неделю носить жесткий бандаж на голенотоп, а потом еще неделю мазать мазью «Амелотекс» 3 раза в день.
Мазью мазала, но продолжала все это время носить бандаж (правда средней жесткости, купить жесткий возможность отсутствовала а средний уже был в наличии)
Нога стала лучше, теперь хожу нормально (не считая резких движений и, например, прыжков через лужи), все еще больно тянуть носок.
Чуть больше недели назад (через месяц после травмы) пошла по записи к хирургу, хирург осмотрел ногу, удивился что не сделали рентген, опять же осмотрел + пальпировал голеностоп (не так, как в травме, а намного тщательнее, сгибая разгибая ногу в разные стороны и интересуясь где именно болит.
Доктор сказал, что у меня воспаление влагалища сустава (вроде бы так), и прописал следующие инструкции:
- Димексид - компресс на ночь, раствор 5 частей воды, 1 часть димексида;
- Амелотекс - продолжать наносить гель 3 раза в день
- Нимесил 100 мг - пить 3-5 дней по 1 пак. 2 раза в день. (пила 5 дней) + сказал продолжать носить бандаж.
Кажется, что за это время нога стала лучше, но боль все еще сохраняется.
Записана к хирургу только через неделю - раньше свободных мест нет, без номерка тоже не пустят даже спросить, нужно ли продолжать что-то из предложенного лечения, если боль сохраняется, хоть и в меньшем объеме.
Подскажите, может мне стоит продолжить делать хотя бы компрессы и мазать ногу гелем? Не будет ли вреда от этого?
И еще такой вопрос - может быть мне попробовать настоять на проведении рентгенологического исследования (или какого еще другого)?
Или в таком случае пальпации достаточно? Спасибо!
23 февраля сильно подвернула ногу, через день пошла в травму - после визуального осмотра и быстрой пальпации голеностопа врач сказал что все же в порядке, и это просто связки, прописал неделю носить жесткий бандаж на голенотоп, а потом еще неделю мазать мазью «Амелотекс» 3 раза в день.
Мазью мазала, но продолжала все это время носить бандаж (правда средней жесткости, купить жесткий возможность отсутствовала а средний уже был в наличии)
Нога стала лучше, теперь хожу нормально (не считая резких движений и, например, прыжков через лужи), все еще больно тянуть носок.
Чуть больше недели назад (через месяц после травмы) пошла по записи к хирургу, хирург осмотрел ногу, удивился что не сделали рентген, опять же осмотрел + пальпировал голеностоп (не так, как в травме, а намного тщательнее, сгибая разгибая ногу в разные стороны и интересуясь где именно болит.
Доктор сказал, что у меня воспаление влагалища сустава (вроде бы так), и прописал следующие инструкции:
- Димексид - компресс на ночь, раствор 5 частей воды, 1 часть димексида;
- Амелотекс - продолжать наносить гель 3 раза в день
- Нимесил 100 мг - пить 3-5 дней по 1 пак. 2 раза в день. (пила 5 дней) + сказал продолжать носить бандаж.
Кажется, что за это время нога стала лучше, но боль все еще сохраняется.
Записана к хирургу только через неделю - раньше свободных мест нет, без номерка тоже не пустят даже спросить, нужно ли продолжать что-то из предложенного лечения, если боль сохраняется, хоть и в меньшем объеме.
Подскажите, может мне стоит продолжить делать хотя бы компрессы и мазать ногу гелем? Не будет ли вреда от этого?
И еще такой вопрос - может быть мне попробовать настоять на проведении рентгенологического исследования (или какого еще другого)?
Или в таком случае пальпации достаточно? Спасибо!
Лучше выполнить МРТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.04.2019 19:03
07.04.2019 19:03
05.04.2019 08:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 64 | Россия | Краснодар
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста помогут ли анализы крови на магний, калий, натрий-хлор определить диагноз? Суть дела в том, что я занимаюсь скандинавской ходьбой с 2011г после перенесенного инфаркта и вот дней 10 назад появилась сильно ноющая боль правого коленного сустава только в ночное время примерно с часу ночи и до 4х часов и проходит само по себе мази примочки и спортивную заморозку пробовал помогает временно, днем и вечером все нормально ни каких болевых ощущений нет продолжаю ходить 10 тыс. шагов. Одни говорят надо проверить калий и магний , а что скажите Вы? МРТ делать не желательно сказал кардиолог т.к. стоит стенд. Спасибо. Николай 64г
Выполните УЗИ сустава, чтобы посмотреть состояние менисков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.04.2019 19:05
07.04.2019 19:05
04.04.2019 22:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
ivan | Пол: Муж. | Возраст: 38 | kipr | limassol
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. Эспандер помогает ли при хроническом эпикондилите? Спасибо
Невсегда, может вызвать обострение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2019 06:21
05.04.2019 06:21
02.04.2019 06:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Света | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Москва
Здравствуйте. В конце февраля в начале марта упала неудачно. Подскользнулась и упала села на ногу и она подвернулась вся под попу. Была резкая боль первую минуту примерно, аж хотелось орать. Потом прошла острая боль. Но ыьо больно упираться на ногу при некоторых движениях где-то в колене и ниже колена, отдавало вся нижняя часть ноги. Ни отека , ни синяка не было. Намазала финал гелем. Постепенно боль вроде стало день ото дня уменьшаться. И вроде даже пройдет но иногда бывало и напомнит немного о себе, намажешь и пройдет.
А вот крайние несколько дней болит икра и при нажатии немого неприятно и икра и впереди тоже неприятно нажимать и при ходьбе, и при неловком движении, напряжении ноги когда лежишь. Какое-то что-ли онемение стало прибавляться, печет или нет не могу объяснить ощущение или же наоборот холод в ней, но по сравнению с другой ногой все какие-то странные ощущения. И болит ещё стопа сверху ещё тоже при движении совсем в полном покое ничего не болит. Только необъяснимые ощущения -немеет/холодит/печет. На вид ничего нет, не красноты не отоека ничего такого.
Добавила к лечению меновазин, кетопрофен.
И что-то перепугалась что там что-то не хорошее. Про тромбы начиталась.
Во сне сниться боль.
Что это у меня такое?
Я боюсь.
Что делать? Как лечить?
А вот крайние несколько дней болит икра и при нажатии немого неприятно и икра и впереди тоже неприятно нажимать и при ходьбе, и при неловком движении, напряжении ноги когда лежишь. Какое-то что-ли онемение стало прибавляться, печет или нет не могу объяснить ощущение или же наоборот холод в ней, но по сравнению с другой ногой все какие-то странные ощущения. И болит ещё стопа сверху ещё тоже при движении совсем в полном покое ничего не болит. Только необъяснимые ощущения -немеет/холодит/печет. На вид ничего нет, не красноты не отоека ничего такого.
Добавила к лечению меновазин, кетопрофен.
И что-то перепугалась что там что-то не хорошее. Про тромбы начиталась.
Во сне сниться боль.
Что это у меня такое?
Я боюсь.
Что делать? Как лечить?
Очно к травматологу на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2019 06:23
05.04.2019 06:23
31.03.2019 23:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Воронеж
Здравствуйте. 20.09.18 была операция по остеосинтезу большой берцовой кости. Диагноз: закрытый перелом большой и малой берцовых костей со смещением и множеством осколков. 19.12.18. Сняли гипс. В феврале разрешили приступать на костылях. Последний снимок 20.03.19.Сказали, что можно перейти на трость, нужны нагрузки, т.к. кальций вымывается. А я очень боюсь на трость, кажется, что сломается там всё. Можно ли с таким снимком на трость? Не было возможности забрать снимки домой и хорошо сфоткать.
https://a.radikal.ru/a10/1903/96/09940725643b.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1903/71/9f5b26d55ae4.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1903/18/ad61bed588d3.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1903/e9/0fc876211a10.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1903/3a/bcdc9c762785.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1903/fa/aa5c5ab94ff9.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1903/96/09940725643b.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1903/71/9f5b26d55ae4.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1903/18/ad61bed588d3.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1903/e9/0fc876211a10.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1903/3a/bcdc9c762785.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1903/fa/aa5c5ab94ff9.jpg
Можно, с дозированной нагрузкой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2019 06:24
05.04.2019 06:24
31.03.2019 14:25 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | ------
дравствуйте,прислали повестку. Нахожусь на учете у ревматолога(который в нашей больнице районной замеяетт кардиолога) с точно не помню каким диагнозом но там точно есть строчка СССУ вегетативно обусловленный. два года назад меня отправляли на обследование в каридологическое отделение где сделали следующий вывод
Границы относительно сердчной тупости правая-правый край грудины. левая в 5 межребрье на 1 см внутри от левой срединно-ключичной линии,верхняя во 2 межрерьбье
Аускультация сердца тоны ясные,ритм правильный ЧСС уд/мин АД 125/80
По данным амбулаторной карты пациент наблюдался у кардиолога с диагнозом Дисфункция синусого узла СА блокада 2ст 1 тип. Постоянно лекарственных средств не принимает Проводятся курсы метаболичиской терапии
Результаты диагностического исследования
блокада 2 ст 1 типа 1,59 ск в 0 29 05 более 171 эпизода , выявленно
2 наджелудочковые эксрасистолы
Интервала PQ на фоне синусого ритма и QT в пределах нормы
За время иследования зарегистривованы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного з.Т в отведениях V5 (8 ЭПИЗОДОВ) avF (152 эпизода) отмечаеться 1 эпизод восъодящей депрессии сегмента ST продолжительностью. 08 45 м:с в 13 25 19 с максимальной депрессией 1,6 мм в отв AVF в 13 25 19 при ЧСС 148 уд/мин тпхизпаисимая
Диагноз Основное заболевание Нейроциркуляторная дистония Эпизод ускоренного ритма при АВ соединениях.
-----------------------------
Так вот какой шанс у меня не попасть в армию
Границы относительно сердчной тупости правая-правый край грудины. левая в 5 межребрье на 1 см внутри от левой срединно-ключичной линии,верхняя во 2 межрерьбье
Аускультация сердца тоны ясные,ритм правильный ЧСС уд/мин АД 125/80
По данным амбулаторной карты пациент наблюдался у кардиолога с диагнозом Дисфункция синусого узла СА блокада 2ст 1 тип. Постоянно лекарственных средств не принимает Проводятся курсы метаболичиской терапии
Результаты диагностического исследования
блокада 2 ст 1 типа 1,59 ск в 0 29 05 более 171 эпизода , выявленно
2 наджелудочковые эксрасистолы
Интервала PQ на фоне синусого ритма и QT в пределах нормы
За время иследования зарегистривованы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного з.Т в отведениях V5 (8 ЭПИЗОДОВ) avF (152 эпизода) отмечаеться 1 эпизод восъодящей депрессии сегмента ST продолжительностью. 08 45 м:с в 13 25 19 с максимальной депрессией 1,6 мм в отв AVF в 13 25 19 при ЧСС 148 уд/мин тпхизпаисимая
Диагноз Основное заболевание Нейроциркуляторная дистония Эпизод ускоренного ритма при АВ соединениях.
-----------------------------
Так вот какой шанс у меня не попасть в армию
Нужен окончательный диагноз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2019 06:25
05.04.2019 06:25
31.03.2019 12:45 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Барнаул
Здравствуйте! Прохожу ВВК в МВД на должность водителя в охрану. Офтальмолога на комиссии прошёл,не смогу увидеть только одну полихроматическую таблицу Рабкина. Офтальмолог сказал что не видит припятствий для трудоустройства. В военном билете категория годности Б-2. Врачи попросили предоставить выписку из военкомата, чтобы узнать причину по которой мне поставили категорию Б-2. Выписку из военкомата я взял, а в ней указана причина -цветослабость 2-3 степени(водителем с такой проблемой не принимают на работу в органы) Теперь переживаю, пропустят ли меня,если на ввк офтальмолога прошёл, а в выписке такая причина?
Полный диагноз офтальмолага.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2019 06:26
05.04.2019 06:26
31.03.2019 09:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Москва
Здравствуйте. У меня трещит колено (в течение 1,5 мес.) при сильном сгибании (при посадке на корточки и при разгибании в положении лежа слышен тихий хруст). При сильном сгибании ноги чувствуется незначительная боль с внутренней задней стороны колена. Никаких травм с болями, опуханием, покраснением не получала (из недавних нагрузок на колено - катание на лыжах по прямой поверхности; один раз соскользнула нога на ступеньке). По результатам МРТ обнаружена МР-картинка структурных изменений заднего рога медиального мениска (II ст. По Stoller). Частичное повреждение передней крестообразной связки. Незначительный синовит.
Скажите, пожалуйста, какие рекомендации и прогнозы?
https://d.radikal.ru/d29/1903/73/5fbe503c3f74.png
https://d.radikal.ru/d23/1903/24/0915029f81db.png
https://d.radikal.ru/d26/1903/2a/732384fb0ba7.png
https://d.radikal.ru/d00/1903/46/2b2376106329.png
Скажите, пожалуйста, какие рекомендации и прогнозы?
https://d.radikal.ru/d29/1903/73/5fbe503c3f74.png
https://d.radikal.ru/d23/1903/24/0915029f81db.png
https://d.radikal.ru/d26/1903/2a/732384fb0ba7.png
https://d.radikal.ru/d00/1903/46/2b2376106329.png
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2019 06:27
05.04.2019 06:27
31.03.2019 08:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Москва
Разница в длине ног 1,5 см. Индивидуальные стельки Extempo помогут мне или выбрать другого производителя?
Лучше Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2019 06:28
05.04.2019 06:28
30.03.2019 12:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лана Ланина | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Хабаровск
Здравствуйте! Прикрепляю результаты обследования согласно рентгена, поставлен диагноз хондроматоз, https://a.radikal.ru/a15/1903/ed/3f2d4e705be0.jpg, запись к врачу только через месяц,очень переживаю, подскажите пожайлуста каковы прогнозы согласно данным,обязательна ли операция при данном диагнозе. Спасибо.
Пока нет, надо наблюдать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2019 06:29
05.04.2019 06:29
30.03.2019 09:50 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Барнаул
Здравствуйте! Прохожу ВВК в МВД на должность водителя в охрану. Окулиста прошёл без проблем,но в военном билете категория годности Б-2 цветослабость 2-3 степени. Пройду ли я, если окулиста на ввк прошёл?
Полный диагноз офтальмолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2019 06:29
05.04.2019 06:29
29.03.2019 21:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Леша | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Волгоград
Здравствуйте! У меня произошел очевидно скачок пролактина от приема антидепрессантов, и пошло ожирение на боках, сзади спины, на бедрах и ягодицах грудь увеличилась (гино). Таблетки прекратил пить, сдал анализы, пролактин не превышает допустимого порога, однако значение равно почти верхнему порогу. Жир согнал более -менее диетой, тренировками и т.д., но заметил, что расширились бедра, то есть жир само по себе, а тут как будто кости эти бедренные или какие там больше стали, то есть фигура сверху к талии сужается, а ниже талии опять расширяется из-за этого. ПОэтому вопрос , может ли вот это временное повышение пролактина вызвать РОСТ КОСТЕЙ , то есть разрастание их в области бедер?? Спсибо большое за ответ!
Нет не может.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2019 06:30
05.04.2019 06:30
29.03.2019 18:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте,я ранее писала вам,спрашивала можно ли мне наступать на ногу,вы сказали нужно видеть заключение, я его забрала посмотрите пожалуйста,спасибо ОГРОМНОЕ!! !!
https://b.radikal.ru/b43/1903/18/f3f567498420.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1903/18/f3f567498420.jpg
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2019 06:31
05.04.2019 06:31
28.03.2019 16:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Москва
Здравствуйте! Две недели назад случился перелом левого локтевого отростка с незначительным смещением. Была у двух травматологов, один из которых послал на операцию, поскольку один из отломков отъехал немного под углом. Но хирург отправил домой, сказав, что контуры сустава не нарушены и в операции нет смысла. Пожалуйста подскажите, нужна ли все же операция? Я очень переживаю за последствия перелома, очень хотелось бы разогнуть когда-нибудь руку на 180 градусов.
Рентген (сделан сразу после травмы):
https://d.radikal.ru/d09/1903/88/53a151298568t.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1903/ec/d94ffd8299cft.jpg
КТ (сделано спустя полторы недели после травмы):
https://c.radikal.ru/c25/1903/84/2cffed95690dt.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1903/3b/aa7d956bcb4bt.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1903/e5/7d9adb5a8c53t.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1903/4f/5179fb6f4fe0t.jpg
Рентген (сделан сразу после травмы):
https://d.radikal.ru/d09/1903/88/53a151298568t.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1903/ec/d94ffd8299cft.jpg
КТ (сделано спустя полторы недели после травмы):
https://c.radikal.ru/c25/1903/84/2cffed95690dt.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1903/3b/aa7d956bcb4bt.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1903/e5/7d9adb5a8c53t.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1903/4f/5179fb6f4fe0t.jpg
Да нужна.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.04.2019 06:31
05.04.2019 06:31
 |
 |
 |
 |
 |
 |
