Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

23.06.2012 21:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Гипс плохо зафиксирован на ноге(перелом 5-ой плюсневой кости). как его зафиксировать? попробовала забинтовать его крепче, но начинает отекать нога, и становится больно. что вы можете посоветовать до похода в больницу?
Уважаемая Ксения! Обратитесь к травматологу что бы он вам переложил гипс. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2012 11:45
23.06.2012 20:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте,доктор!мне нужно узнать можно ли плавать и какими-то физическими упражнениями поддерживать спину при следующих заболеваниях: сколиоз 2ст. 16 градусов, двойное искривление. Хандроз шейно-грудного отдела,синдром позвоночной артерии и забыла правильное название,вроде как синдром Шанца, но могу ошибаться.Суть-первый шейный позвонок имеет аномальную выпуклость.Он не округлый,как у всех,а острый,выпирает наружу.Была на приеме у невролога.Он установил последние три диагноза и прописал медикаментозный курс лечения,который нужно проходить дважды в год.И рекомендации по поводу не делать резких движений шеей вообще,только мягкие,щадящие.Собственно поэтому у меня возник вопрос насчет физ.упражнений и плавания.А сколиоз установили в центре им.Илизарова,там рекомендовали плавать.Как правильно поступать? надеюсь на Ваш ответ. Дарья.
Уважаемая Дарья! Плавание обязательно. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2012 11:47
23.06.2012 20:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:1 числа текущего месяца,я стеклом порезала ногу на ладыжке,глубина пореза 3 см. Мне наложили швы. 12 числа швы сняли. Но у меня произошли осложнения. Где-то начиная с числа 4,кроме огромной опухоли,у меня начались сильные боли в стопе,вплоть до того,что я не могла ходить. Боль не прошла и сейчас,она проявляется в стреляниях внутри самой стопы. Несколько дней назад опухоль прошла,а сейчас опять начала выявляться. Врачи сказали,что всё в порядке,что так и должно быть,выписали лекарства. Но они мне не помогают,в том числе ни одно болеутоляющее. Несколько ночей от боли я просто не спала,сейчас сплю мало,постоянно просыпаюсь. Подскажите пожалуйста,что это такое и как можно с этим бороться?
Уважаемая Юлия! Обратитесь к лечащему врачу, чтобы исключить воспалительный процесс и проявления остеомиелита. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2012 11:48
23.06.2012 19:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вопрос травматологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: два месяца назад я получила травму левого колена. на рентгенографии- без костнотравматических изменений, на узи незначительное количество жидкости, в биохимии кальций снижен 1,97ммоль/л, выставлен диагноз: ушиб левого коленного сустава. Получила артоксан №3, терафлекс, кальцемин. в динамике - колено продолжает болеть особенно при физических нагрузках(при ходьбе), скрипит. Что делать дальше, правильно ли выставлен диагноз? Спасибо.
Уважаемая Камилла! Для правильности ответов нужна очная консультация, при желании запишитесь и подъедте на консультацию, если в общем - выполните МРТ коленного сустава и проконсультируйтесь у травматолога у вас нельзя исключить повреждение мениска. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2012 23:42
23.06.2012 18:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Сегодня на работе меня ударило током, я облокотилось локтем на металокаркас, а второй рукой пыталась открыть металлическую ручку окна. После почувствовала сильный удар тока, и меня трясло. С трудом отцепившись от ручки окна, почувствовала сильную боль по всей руке, и заметила маленькую ранку на пальце этой руки, ранка немного кровоточила. Боль в руке не прекратилась, до сих пор, спустя 6-7 часов, боль слегка утихла... Но кость все-равно ноет. (Боль похожа, как при вывихе). Что делать, нормально ли это, и нужно ли обращаться к врачу? Заранее СПАСИБО!!!
Уважаемая Светлана! Обязательно обратитесь к врачу - при ударе электрическим током - вольтовая дуга проходит по всему телу и через сердце - обязателен осмотр терапевта с ЭКГ и травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2012 23:44
23.06.2012 14:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте.очень нужна помощь.нахожусь в стране с неквалифицированой медициной.очень сильно болит стопа особенно область свода стопы но боль идет от пятки.болит и утром и в течении дня вообще не могу ходить только медленно и хромая.два месяца назад проходила лечение как при пяточной шпоре с финалом укола в пятку эфект был положительный пока не начала работать.работа весь день на ногах в обуви с плоской подошвой.две недели работы и на ногу не могу наступить.помогите как снять болевой.синдром и сколько.это займет вреиени так как я счас вынуждена не работать.
Уважаемая Мила! У вас продольное плоскостопие и сейчас клиника плантарного фасциита - вам показано изготовление индивидуальных ортопедических стелек и со временем все у вас пройдет. См сайт - www.ploscostopie.ru С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2012 19:28
23.06.2012 13:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Был перелом Обеих костей голени,Просидел три месяца в гипсе,Прошло 23 дня с момента снятия,разработал голеноп на 50 %!!колено чуть больше примерно на 60%!!меня интересует такой вопрос,не долго ли я хожу на костылях,даю нагрузку по мере возможного!!врач ничиго не говорит,сказал учись ходить и всё на этом!!!не много ли времени я разробатываюсь!???Дайте совет!))заранее спасибо!
Уважаемый Юрий! Время на разработку = время в гипсе Х на 2 Добавьте бассейн. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2012 19:29
23.06.2012 12:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Недавно подвернула ногу и сломала пятую плюсневую кость. Перелом показал рентген. На рентгене лично я увидела небольшую черточку ближе к основанию кости. Наложили гипс, сказали идти на прием к травматологу.
1. Срочно ли мне нужно к травматологу? Ногу подвернула
19 июня. и зачем вообще идти?
2. С костылями так и не освоилась - прыгаю на второй ноге. Не опасно ли это для перелома?
3. Нога не болит(больно только при полной опоре на ногу). Как понять, что уже все прошло?
4. Когда подвернула ногу, кость выпирала из-под кожи(закрытый перелом). Ее не должны были вправить?
5. Гипс на ноге ходит ходуном. Стопа совершенно не фиксируется - зафиксирована только пятка, ногой спокойно можно шевелить. Это нормально?
6. Сколько будет заживать нога и когда можно будет начать нормально ходить?
7. Как вообще себя вести и что делать, чтобы не усложнить ситуацию и помочь заживлению?
Уважаемая Ксения!
1. Срочно - если стопа вам нужна.
2. Будете прыгать - это неудобно и опасно - освойте костыли.
3. Как раз полную опору делать нельзя - перелом не срастется - понадобиться операция.
4. Предоставьте рентгенограммы и фото стопы в прямой проекции цифровым фотоаппаратом
5. Гипс нужно переложить. Болтающийся гипс это ненормально
6. Если вы так к ней будете относиться как сейчас - то очень долго и нормально ходить вы начнете не скоро.
7. Читайте первый пункт.
С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2012 19:35
23.06.2012 12:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте доктор.Был перелом правой ноги ходил на костылях. Появилась боль в левом голеностопе, сначала в суставе большого палца, боль сильная- на ногу невозможно было встать.
После нескольких дней покоя боль утихла,начал снова ходить на костылях появилась боль(сильная) в области
ахиллова сухожилия после 4 дней покоя утихла.Начал снова ходить- появилась боль по левому краю стопы и в подъеме.Боль появляется утром (просыпаешся утром с новой болью) На ренгенограмме «Определяется региональный не выраженный остеопороз эпифизов фаланговых костей стоп. Сужение суставных щелей и субхондральный склероз суставных поверхностей в первых плюсне фаланговых сочленениях» Подскажите пожалуйста что делать?Спасибо.
Уважаемый Александр! Ешьте побольше холодца, разрабатывайте ногу + добавьте бассейн. Исключите проявления подагрического артрита - сдайте биохимический анализ крови на мочевую кислоту. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2012 19:38
23.06.2012 00:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Мне 30 лет, не болел серьезными болезнями (типа туберкулеза, гепатита и т.д.)
4 мая я травмировал правую кисть из-за удара по гладкой поверхности.
В первые дни диагноз поставили перелом 3-4 пястных костей с угловым смещением,
в результате оказался в специализированной больнице, где 10 мая провели спицы,
а 16 мая выписали в травпункт по месту жительства, где и наблюдаюсь.
Диагноз в выписке из спецбольницы был такой - перелом 3-4 пястных костей со смещением, подвывих 5 пястной кости,
перелом крючковидной кости (немного откололся крючок).

Фото со спицами от 25 мая, без спиц от 22 июня.
Интересно следующее, виден перелом у основания 3 пястной кости, нормально ли такое состояние после такого срока иммболизации? Нужно ли активно разрабатывать руку при таком состоянии кости? Срастется ли в принципе кость? Каков срок сращения?

http://s05.radikal.ru/i178/1206/86/2165d7c4c52e.jpg
http://i065.radikal.ru/1206/50/91409efe9596.jpg
http://i066.radikal.ru/1206/5a/dd31dd2739cd.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1206/cb/dcfa12fe963f.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1206/57/d2b570caf3f3.jpg
http://i051.radikal.ru/1206/cd/55b4c9b09883.jpg
http://s48.radikal.ru/i120/1206/6b/718340727a0a.jpg
Уважаемый Кирилл! Где снимки после удаления спиц. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2012 15:33
22.06.2012 18:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,месяц назад упал на правую ногу,через сутки в больнице снимки показали переломы-врачи настаивали на операции,я отказался-наложили гипс,через 10 дней в поликлинике сделал повторные снимки-ортопед сказал что хуже не стало,я решил обратиться в институт ортопедии-сняли гипс,сделали снимки(2 недели после травмы),сказали что операция возможно не понадобится,наложили гипс повторно.Принимаю Миакальцик,Остеогенон,Цикло 3 форт,Кальций д3 никомед, Кардиомагнил.Прошел месяц с момента переломов, интересует Ваше мнение,необходима ли операция?

http://s014.radikal.ru/i328/1206/28/ba321ba219c7.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1206/7a/71a900cf8d0d.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1206/c0/be0815bad28d.jpg
Уважаемый Станислав! Операция вам не нужна. Все срастется и так. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2012 19:41
22.06.2012 17:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброе время суток!
У меня 2 перелома лодыжки со смещением и вывихом. Вывих исправили и сделали операцию (поставили пластину с винтами). Связи с этим вопрос который меня волнует, через какое время я смогу ездить на машине с МКПП? Или лучше пересесть на автомат? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!
Уважаемый Сергей! Какая нога? Когда сделана операция? Где снимки? Какая машина? С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2012 21:57
22.06.2012 15:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Диагноз гигрома лечезапястного правого сустава.Пункцией откачали жидкость ввели препарат Дипроспан и назначили увч с гидрокортизоном.Достаточное ли это лечение(а то у меня врач в запарке народу много он мне про увч то даже забыл напомнила ему потому что до пункции еще на приеме что то упоминал про это) и какие меры предпринимать что бы больше не было обострений? А то на левом запястье похожие симптомы проявляются. Работа у меня тяжелая будет ли это влиять на обострения?И еще вопрос может ли это быть последствия псориаза? За ранее огромнейшее спасибо откликнувшим!!!
Уважаемая Ирина! Гигромы часто рецидивируют. Носите напульстнит и ограничте физическую активность недели на 3. УВЧ не навредит, но особо и не поможет. Местно любой гель - лиотон, делобене. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2012 20:53
22.06.2012 15:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! После интенсивных занятий танцами начала болеть нога (голеностоп) при ходьбе острая боль, в покое распирающие боли, после рентгеновского снимка врач поставил диагноз «Перенапряжение суставной капсулы», прописал кетонал и эластичный бинт. Прошло 2 недели есть небольшой отек, а боли остались теми же. Что значит этот диагноз? и стоит ли продолжать кетонал или необходимы другие средства? Спасибо!
Уважаемая Неля! Исключите у себя плоскостопие. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2012 20:54
22.06.2012 13:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте 25 мая сломал малоберцовую кость с незначитыльным смещением(по словам врача) прошел уже месяц нога не болит, сегодня был у врача он сказал что гипс снимать еще рано!!!! продлил на 10 дней но гипс уже весь разломался стал как тряпка можно ли снять гипс и замотать ногу иластичным бинтом???
http://s45.radikal.ru/i109/1206/45/aa3541fe5755.jpg
Уважаемый Антон! Можно. Но лучше не эластичным бинтом а специализированным ортезом. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2012 20:56
22.06.2012 12:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ещо раз здраствуйте,год назад зделали артродез т\б нога стала кароче на 2см а сейчас будут ставить на 2ую ногу эндопратез т/б возможно ли укоротить ногу на 2см во время эндопратезирования дабы стали равные 2е ноги?
Уважаемый Денис! Не нужно это делать, наоборот, когда будут ставить протез где артродез т.б.с. можно ногу удлинить. Укоротить всегда успеешь. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2012 16:25
22.06.2012 12:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!Сделали рентген и обнаружили поперечный перелом ладьевидной кости с диастазом от ломком 0,2см.Что делать, это операция и вставление штифтов?Спасибо,
Уважаемый Иван! У нас ладьевидная кость есть в кистевом суставе и на стопе - какая сломана? В любом случае операция показана т.к. сами они срастаются очень плохо в силу специфики кровоснабжения. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2012 16:27
22.06.2012 10:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! 31 мая сломала пятую плюсневую кость(перелом без смещения). Прошло 3 недели с момента перелома... 20 июня сняли гипс и поехали делать рентген. Заключение врача-рентгенолога:периостальная костная мозоль слабовыражена, консолидирующийся перелом 5-й плюсневой кости.
На счет гипса он естественно ничего не сказал, травматолога не было.. Снимки прикладываю. Можно ли снять гипс, купить ортопедическую обувь и начать разрабатывать ногу??
http://s42.radikal.ru/i096/1206/3e/2f4121103c18.jpg
http://s49.radikal.ru/i126/1206/10/e5ed3e7750e4.jpg
Уважаемая Анна! Все можно, только осторожно. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2012 16:16
22.06.2012 06:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, у меня такой вопрос 19 июня моя сестра попала в аварию. У нее большая рана на голове ,в ране осталось стекло и на лице зашивали бровь и подбородок,не обработав раны врач заклеил шов. А стекло из раны не извлек скалал,что рана заживет и стекло выйдет само. Как стекло может выйти само? Не уже ли сейчас такие врачи которым плевать на людей?
Уважаемая Дарья! Как и люди врачи бывают разными, только ему виднее в той или иной ситуации прав он или нет. Я много оперировал раненых с минно-взрывными осколочными ранениями и многие осколки мы не удаляли, они со временем выходили сами т.к. при удалении можно нанести более существенную травму мягким тканям. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2012 16:19
22.06.2012 00:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Моему мужу сняли металлоконструкцию, был перелом костей таза,а так как муж у меня тучный аппарат стоял два месяца.За это время раны вокруг винтов стали затягиваться, поэтому,как я думаю,швы на «дырки»,оставшиеся после аппарата не накладывали.Нас выписали домой,подскажите пожалуйста,как за ними ухаживать,правильно перевязывать и чем обрабатывать.Дырки глубокие по 1 сантиметру каждая.Спасибо.
Уважаемая Наталья! Перекись - сухо - спирт - спиртовая повязка с мазью Левомиколь - асептическая наклейка + прием внутрь таблетированного антибиотика. Перевязки ежедневно до заживления ран. Если увидите гной - сразу к врачу. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2012 16:24
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения