ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
16.06.2012 16:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владислав | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Москва
Здравствуйте Доктор! Форма и положение положение костей формирующих колленный сустав не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели не изменена, Мр-сигнал от костей, образующих сустав, однородной толщины кортикального слоя не изменена. Контуры эпифизов бедренной и большеберцовой кости чёткие, не деформированы. Суставная щель не расширена,
синовиальная оболочка не изменена. Суставной хрящ, покрывающий мыщелки бедренной и больше берцовой костей, равномерно истончён.
Медиальный мениск смещён кпереди и к наружи. К зади от заднего латерального мениска определяется параменисковая киста.
Мр-сигнал от передней крестообразной связки повышен (преимущественно в нижней 1\3) на Т2- взвешенных изображениях, частично расволокнена - картина частичного разрыва. Задняя крестообразная связка не изменена, нормальной толшины, интенсивность МР- сигнала от неё типичная. От латеральной коллатеральной связки МР-сигнал несколько повышен на Т2-ВИ.
Собственная связка надколенника и сухожилие четырёхглавой мышцы бедра дефференцируются, контуры их чёткие и ровные.
Надколенник правильно расположен, не смещён. Гиалиновый хрящь наколенника с участками повышенного Мр-сигнала ровными, чёткими контурами. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Отмечается увеличение жидкости в полости сустава, в супрапателлярным заворотом с геморрагическими включениями, верхней сумке медальной коллатеральной связки.
Заключение: МР-признаки частичного разрыва передней крестообразной связки, постконтузионных изменений латеральной связки, подвывиха медиального мениска, хондромпляции надколенника 1ст., суставной выпод.
синовиальная оболочка не изменена. Суставной хрящ, покрывающий мыщелки бедренной и больше берцовой костей, равномерно истончён.
Медиальный мениск смещён кпереди и к наружи. К зади от заднего латерального мениска определяется параменисковая киста.
Мр-сигнал от передней крестообразной связки повышен (преимущественно в нижней 1\3) на Т2- взвешенных изображениях, частично расволокнена - картина частичного разрыва. Задняя крестообразная связка не изменена, нормальной толшины, интенсивность МР- сигнала от неё типичная. От латеральной коллатеральной связки МР-сигнал несколько повышен на Т2-ВИ.
Собственная связка надколенника и сухожилие четырёхглавой мышцы бедра дефференцируются, контуры их чёткие и ровные.
Надколенник правильно расположен, не смещён. Гиалиновый хрящь наколенника с участками повышенного Мр-сигнала ровными, чёткими контурами. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Отмечается увеличение жидкости в полости сустава, в супрапателлярным заворотом с геморрагическими включениями, верхней сумке медальной коллатеральной связки.
Заключение: МР-признаки частичного разрыва передней крестообразной связки, постконтузионных изменений латеральной связки, подвывиха медиального мениска, хондромпляции надколенника 1ст., суставной выпод.
Уважаемый Владислав! Для обьективности запишитесь и покажитесь на очную консультацию с диском МРТ, если это для вас важно. Если давать рекомендации по заключению - у вас есть показания к проведению санационной артроскопии коленного сустава. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 10:15
17.06.2012 10:15
16.06.2012 15:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Эльмар | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Коломна
Здравствуйте, у меня продольное плоскостопие 3 степени. Я хотел бы узнать, сколько стоит операция на устранение плоскостопия. Или можно обойтись ношением супинаторов и гимнастикой? Заранее спасибо.
Уважаемый Эльмар! Операцию делать не нужно. Достаточно носить индивидуальные ортопедические стельки. См. сайт - www.ploscostopie.ru С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 10:17
17.06.2012 10:17
16.06.2012 13:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Узбекистан | Самарканд
Добрый день! Маме почти 73 года, двойной перелом в локтевом суставе, снимок не могу выставить, врач еще не отдал. Перелом случился 4 апреля, давление и сердце усложнили подготовку к операции, операция была сделана 14 апреля. Кости фиксированы спицами и петлями, наружу не выходящими. До середины мая была наложена лонгета, потом до конца мая - гипс. В начале июня все снято, начали потихоньку разрабатывать руку. Врач сказал, что удалять ничего не будет, так как пожилым вроде как почти всегда не удаляют металл, приживается. С внешней стороны локтя видно место в виде острой шишечки - окончание загнутой спицы. При разработке эта спица упирается в кожу. Врач сказал - ничего страшного, разрабатывайте руку, а шишечку придавливайте, чтобы спица вглубь ушла. Но еще и после разработки появилась сильная пульсирующая боль, что руку невозможно ни разогнуть, ни согнуть. Как будто спица придавила нерв. Что делать в таком случае - разве можно оставлять такую спицу? И через какое минимальное время ее можно удалять? И операцию страшно повторную делать - мама ведь гипертоник и сердечница. Посоветуйте ПОЖАЛУЙСТА, что делать!?
Уважаемая Ольга! Эту маленькую манипуляцию можно сделать под местной анестезией - развернуть загнутое ушко спицы и углубить его в кость через маленький разрез над выступом спицы. Учитывая ваши жалобы она упирается в нерв. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.06.2012 17:53
16.06.2012 17:53
16.06.2012 01:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Беларусь | Минск
здравствуйте, у меня после неоднократной травмы сухожилия бицепса образовался оссификат в районе передней дельтовидной мышцы. По последнему снимку сказали что оссификат созрел. Но сказали, что не знают рассосется он или нет. Рассасываются ли подобные оссификаты, или лечением является только его удаление?
Уважаемый Максим! Желательны снимки для объективности, исходя из моего опыта я еще не разу не видел, чтобы оссификаты рассасывались их нужно удалять оперативным путем иначе они способствуют контрактуре. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.06.2012 17:56
16.06.2012 17:56
15.06.2012 23:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Ukraine | Mariupol
2 дня назад была проведена операция по поводу разрыва ахиллового сухожилия. Наложен гипс с иммобилизацией г/с и коленного сустава на 3 недели. Затем будут выводить стопу в положение максимального сгиба (на себя). Можно ли заменить гипс на втором этапе на ортез или бандаж и если да, то опишите, пожалуйста, каким он должен быть, и если возможно - примерную фотографию.
Уважаемый Иван! Шарнирные ортезы для голеностопного сустава вы можете посмотреть в еУкраине у фирм Донджой, Меди или ладомед. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.06.2012 17:58
16.06.2012 17:58
15.06.2012 23:20 Травматология и ортопедия / Другое
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Армавир
Здравствуйте,у меня такой вопрос мне не однократно вырезали на большом пальце ноги матрицу 6 раз на одной ноге и уже 3 раз на другой примерно ростет она за пол года то есть каждые пол года мне делают операцию по очередно сначала на одном потом на другом пальце просто с краю делают надрез около ногтя и вытаскивают скажите,что можно сделать чтоб она не росла просто если чесно надоедает да и процедура довольно таки не болезненная...
Уважаемая Юлия! Прочитайте книжку по ссылке - http://lib.rus.ec/b/204423/read#t155 вросшие ногти. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.06.2012 18:17
16.06.2012 18:17
15.06.2012 16:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Россия | Воронеж
Мне 55 лет. Уже более 8 месяцев болит правая рука при ее подъеме. Сделала МРТ подозрение на разрыв монжеты плечевого сустава. http://s42.radikal.ru/i096/1206/53/65fc75620e71.jpg
Уважаемая Любовь! Нужны обычные рентгенограммы плечевого сустава в прямой проекции и с отведением руки до горизонтальной линии так же в прямой проекции. Возможно у вас обычный плече-лопаточный периартрит, субакромиальный бурсит. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.06.2012 18:27
16.06.2012 18:27
15.06.2012 15:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Ульяновск
Здравствуйте! поставили ТЕНДОВАГИНИТ СУХОЖИЛИЙ РАЗГИБА ПАЛЬЦЕВ ЛЕВОЙ СТОПЫ. подскажите пожалуйста- обязательно ли нужно носить ОРТЕЗ, или можно воспользоваться обычным эластичным бинтом? и если Ортез, то какой лучше выбрать? к своему врачу мне идти только после физлечения. а это только через 2 с лишним недели.
Уважаемая Юлия! Можно ограничиться эластичным бинтом. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 20:14
15.06.2012 20:14
15.06.2012 14:47 Травматология и ортопедия / Ортопед
Геля | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, я сделала МРТ коленного сустава и получила заключение, не могли бы Вы объяснить мне мои результаты.
На серии МРТ по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава несколько утолщена по медиальной поверхности. В полости сустава незначительное количество выпота, преимущественно в супрапателлярной сумке.Структура костной ткани и интенсивность сигналов от костного мозга не изменены. Суставная щель несколько сужена в области внутренних мыщелков, мениски незначительно оттеснены кнаружи, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Передняя крестообразная связка незначительно истончена, прослеживается на всем протяжении. МР сигналы от связки неоднородно повышены по Т2 ВИ и PD FS в средней трети. В структуре внутреннего мениска определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного повреждения по Stoller. В структуре наружного мениска определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного повреждения I-II степени по Stoller. Целостность задней крестообразной и коллатеральных связок сохранена.Сигнал от хрящевого компонента сустава несколько снижен. Суставной гиалиновый хрящ умеренно равномерно истончен. Отмечаются заострения сусвтавных поверхностей мыщелков, межмыщелковых возвышений и надколенника. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без изменений.Подколенная ямка не изменена.Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение:МР картина умеренного дегенеративного повреждения передней крестообразной связки.Дегенеративное повреждение внутреннего мениска 2-й степени и наружного мениска 1-2й степени по Stoller. Гонартроз 1-2й стпени.
Скажите на сколько необходима артроскопия? Можно ли без нее обойтись? И можно ли обойтись без пункции? Травматолог-ортопед долго не мог поставить диагноз и решил переписать его с МРТ. В связи с тем, что у меня есть отек на 20см выше колена и до щиколотки, сказал срочно делать пункцию (проколоть сустав), чтоб вытекла жидкость, если конечно она есть! Затем сделать укол гормонального препарата, а затем 3 инъекции гиалуроновой кислоты, при этом пояснив, что это все может и не помочь! Скажите пожалуйста, так ли необходима эта пункция? Боюсь, что если диагноз так мне ставили, с ногой будет еще хуже, чем сейчас! Спасибо большое!»
На серии МРТ по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава несколько утолщена по медиальной поверхности. В полости сустава незначительное количество выпота, преимущественно в супрапателлярной сумке.Структура костной ткани и интенсивность сигналов от костного мозга не изменены. Суставная щель несколько сужена в области внутренних мыщелков, мениски незначительно оттеснены кнаружи, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Передняя крестообразная связка незначительно истончена, прослеживается на всем протяжении. МР сигналы от связки неоднородно повышены по Т2 ВИ и PD FS в средней трети. В структуре внутреннего мениска определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного повреждения по Stoller. В структуре наружного мениска определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного повреждения I-II степени по Stoller. Целостность задней крестообразной и коллатеральных связок сохранена.Сигнал от хрящевого компонента сустава несколько снижен. Суставной гиалиновый хрящ умеренно равномерно истончен. Отмечаются заострения сусвтавных поверхностей мыщелков, межмыщелковых возвышений и надколенника. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без изменений.Подколенная ямка не изменена.Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение:МР картина умеренного дегенеративного повреждения передней крестообразной связки.Дегенеративное повреждение внутреннего мениска 2-й степени и наружного мениска 1-2й степени по Stoller. Гонартроз 1-2й стпени.
Скажите на сколько необходима артроскопия? Можно ли без нее обойтись? И можно ли обойтись без пункции? Травматолог-ортопед долго не мог поставить диагноз и решил переписать его с МРТ. В связи с тем, что у меня есть отек на 20см выше колена и до щиколотки, сказал срочно делать пункцию (проколоть сустав), чтоб вытекла жидкость, если конечно она есть! Затем сделать укол гормонального препарата, а затем 3 инъекции гиалуроновой кислоты, при этом пояснив, что это все может и не помочь! Скажите пожалуйста, так ли необходима эта пункция? Боюсь, что если диагноз так мне ставили, с ногой будет еще хуже, чем сейчас! Спасибо большое!»
Уважаемая Геля! К сожалению у вас есть показания к санационно-диагностической артроскопии, пункции и уколы не принесут желаемого результата, только деньги зря потратите. Препараты гиалуроновой кислоты лучше использовать после артроскопии. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 20:19
15.06.2012 20:19
15.06.2012 10:57 Травматология и ортопедия / Артролог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Украина | Мариуполь
Здравствуйте.Врачи ставят диагноз «артроз голеностопного сустава», данное заболевание обостряется периодически на протяжении 24 лет,анализ крови на ревмапробы отрицательный, рентген не делали (основывались на данных 2008 года), прописанное лечение (дексалгин+мидоклам в инъекциях, фаниган табл+мазь, нейровитан табл.) не эффективно, так как после окончания курса(5 дней) симптомы усилились.Назначили другой курс: нимесил сусп.+компрессы с мазью Вишневского - 5 дней, пока динамика положительная,но для успешного лечения заболевания нужно принимать препараты-хондопротекторы. У меня маленький ребенок на грудном вскармливании, и прекращать кормление сейчас не рекомендуют. Можно ли при ГВ принимать препараты-хондопротекторы, если в аннотациях в основном указано, что это противопоказано в связи с малоизученным влиянием на ребенка? Какое влияние они могут оказать? Может быть, есть препараты или методики для лечения артроза, которые не оказывают влияния на ребенка?
Уважаемая Светлана! Вам показана инъекция препарата гиалуроновой кислоты в голеностопный сустав - ферматрон или мини остенил или дьюралан экс джейн (1,0 мл) С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 20:21
15.06.2012 20:21
15.06.2012 09:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Москва
У меня случился тройственный перелом лодыжек с подвывихом стопы. Врач настаивает на операции и постановке пластины, говорит что лечение в 100% случаях не эффективно и через две недели придется все равно оперировать. Прочитав статью доктора Воротникова, который котигорически настаивает на лечение, растерялся. Не знаю как поступить. Посоветуйте. И если возможно лечение или только операция, дайте свои расценки. Заранее огромное спасибо.
Уважаемый Алексей! Нужны снимки для обьективности - при 3-х лодыжечном переломе операция обязательна. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 13:30
15.06.2012 13:30
15.06.2012 07:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 15 | Барнаул
Здравствуйте!Уже более 2-х лет назад у меня возникла такая проблема.При поднятие на носочки, слышен хруст в голеностопном суставе.Или при ходьбе ,если сильно выгинаю сустав то слышен хруст.Перед тренировкой,при разминке,когда начинаю делать круговые движения голеностопом тоже слышен хруст.Хруст сопровождается небольшой болью.Травм никаких не получал.Что это может быть?
Уважаемый Александр! Это нормальная ситуация, сухожилие длинного разгибателя пальцев стопы перескакивает через выступ на задней части малоберцовой кости (наружная лодыжка), со временем это пройдет. Но для обьективности консультация травматолога вам показана. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 13:16
15.06.2012 13:16
14.06.2012 23:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дарина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Таганрог
Я носила неудобные туфли,и передавила палец.Онемение не проходит уже почти сутки,палец болит.
Скажите пожалуйста что мне делать.Это опасно?
спасибо.
Скажите пожалуйста что мне делать.Это опасно?
спасибо.
Уважаемая Дарина! Ничего страшного нет, разминайте палец с гелем лиотон 1000 или делобене, носите удобную обувь. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 13:20
15.06.2012 13:20
14.06.2012 23:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
vika | Пол: Муж. | Возраст: 31 | kiev
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. 3 месяца назад у мужа заболела нога, думали потянул. В состоянии покоя нога не болела, но при неосторожном движении стала острой. Пошли к врачу, он отправил на МРТ. Диагноз МРТ: признаки асептического некроза головки левого бедра, аналогичные изменения на уровне головки головки правого бедра. ПРОТОКОЛ МРТ: головка бедровой кости размещена в центре вертолужной впадины, конгруентность суставных поверхностей сохранена. Головка бедровой кости обычной формы. В передневерхних отделах головки визуализируется ограниченный зазубренной гипоинтенсивной линией от нижнележащих отделов костный фрагмент размерами до 31х27х11мм. В PD Fsat на уровне головки, шейки бедровой кости визуализируется дифузное увеличение интенсивности МРС (трабекулярный отек). Внутреннесуставно визуализируется незначительное количество синовиальной жидкости. Вертолужная впадина обычной конфигурации, с четкими ровными контурами. Патологического МРС от костного мозга тазовых костей не визуализируется. Окружающие мягкие ткани без изменений.
Назначили алфлутоп 2мл, цель-Т 2мл, траумель 2мл внутримышечно ежедневно 14 дней + контрикал 1 мл 14 дней подряд внутримышечно. Мы интересовались на какой стадии заболевние, что делать после уколов, как дальше жить. Доктор сказал приобрести стельки и побольше плавать. Неужели этого будет достаточно? Я в интернете прочла, что это серьёзное заболевание и через некоторое время всем приходится делать эндопротезирование. ВОПРОС: можно ли купировать некроз эпидуральной анальгезией наропином? есть ли еще какие-либо способы остановить процес?
Заранее благодарна за ответ!!!
Назначили алфлутоп 2мл, цель-Т 2мл, траумель 2мл внутримышечно ежедневно 14 дней + контрикал 1 мл 14 дней подряд внутримышечно. Мы интересовались на какой стадии заболевние, что делать после уколов, как дальше жить. Доктор сказал приобрести стельки и побольше плавать. Неужели этого будет достаточно? Я в интернете прочла, что это серьёзное заболевание и через некоторое время всем приходится делать эндопротезирование. ВОПРОС: можно ли купировать некроз эпидуральной анальгезией наропином? есть ли еще какие-либо способы остановить процес?
Заранее благодарна за ответ!!!
Уважаемая Виктория! Для обьективности нужны снимки - если давать комментарии по описанию - то через небольшой временной промежуток понадобиться выполнять эндопротезирование более пострадавшего тазобедренного сустава. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 13:28
15.06.2012 13:28
14.06.2012 21:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Украина | Харьков
Здравствуйте. Мне 25 лет. Жен. пол.
Около 4 лет мучает боль в правой пятке. На рентгене определяют пяточную шпору. Делала 5 сеансов ударно-воловой терапии, блокаду-ничего не помогло. Еще пол года назад распух большой палец левой стопы, наклонился в сторону, за ним поочереди начали болеть все пальцы. Стопа постоянно отечная, пальцы почти не сгибаются. Боль постоянно.
Анализы делала несколько раз: на ревмапробы-отр, мочевая кислота-162,5 мкмоль/л, сиаловая кислота-172 ед., хондроитинсульфаты-0,078 г/л , СРБ-отр, анализы на инфекцию-отр.
Результаты УЗИ:в полости 1-го плюснефалангового сустава жидкость в незначительном количестве, гиалиновый хрящ пониженной эхогенности, неоднороден, гипертрофирован. Головка 2-ой плюсневой кости уплощена, пониженной эхогенности, гипертрофирован. Замыкательные пластинки неровные. Сухожилие разгибателя 2-го пальца пониженной эхогенности на уровне плюснефалангового сустава. Сухожили подошвенных мышц слева-4мм, справа-6мм. Справа- пониженной эхогенности с жидкостью в синовиальном канале.
Мочевая кислота была 402 мкмоль/л. Врач ревматолог поставил диагноз-подагра. Пила аллопуринол, соблюдала диету. Уровеь мочевой упал до 162,5, но на состоянии суставов это никак не отразилось.
Пью НПВП с диклофенаком, пропила курс альфаД3Тева, остеогенона, кальцемина.
Сейчас врач ортопед поставил диагноз поперечная распластанность. Прописала 3 мес. пить препарат Дона.
Скажите пожалуйста правильный ли диагноз, могут ли быть такие боли приплоскостопии? Какое еще может быть лечение? Спасибо
Около 4 лет мучает боль в правой пятке. На рентгене определяют пяточную шпору. Делала 5 сеансов ударно-воловой терапии, блокаду-ничего не помогло. Еще пол года назад распух большой палец левой стопы, наклонился в сторону, за ним поочереди начали болеть все пальцы. Стопа постоянно отечная, пальцы почти не сгибаются. Боль постоянно.
Анализы делала несколько раз: на ревмапробы-отр, мочевая кислота-162,5 мкмоль/л, сиаловая кислота-172 ед., хондроитинсульфаты-0,078 г/л , СРБ-отр, анализы на инфекцию-отр.
Результаты УЗИ:в полости 1-го плюснефалангового сустава жидкость в незначительном количестве, гиалиновый хрящ пониженной эхогенности, неоднороден, гипертрофирован. Головка 2-ой плюсневой кости уплощена, пониженной эхогенности, гипертрофирован. Замыкательные пластинки неровные. Сухожилие разгибателя 2-го пальца пониженной эхогенности на уровне плюснефалангового сустава. Сухожили подошвенных мышц слева-4мм, справа-6мм. Справа- пониженной эхогенности с жидкостью в синовиальном канале.
Мочевая кислота была 402 мкмоль/л. Врач ревматолог поставил диагноз-подагра. Пила аллопуринол, соблюдала диету. Уровеь мочевой упал до 162,5, но на состоянии суставов это никак не отразилось.
Пью НПВП с диклофенаком, пропила курс альфаД3Тева, остеогенона, кальцемина.
Сейчас врач ортопед поставил диагноз поперечная распластанность. Прописала 3 мес. пить препарат Дона.
Скажите пожалуйста правильный ли диагноз, могут ли быть такие боли приплоскостопии? Какое еще может быть лечение? Спасибо
Уважаемая Марина! Вас сейчас беспокоит плантарный фасциит - спровоцировало эту проблему продольное и поперечное плоскостопие. Если вы выполните индивидуальные ортопедические стельки через небольшой временной промежуток у вас все пройдет само по себе. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 13:33
15.06.2012 13:33
14.06.2012 20:50 Травматология и ортопедия / Другое
Анжела | Пол: Жен. | Возраст: 17 | Россия | Ставрополь
Утром собиралась и заметила, что пальцы рук да и вообще вся кисть, ступни, ноги опухли, а на ногах какие то точки очень много не ясно от чего, коричнивые или темно-красные как когда сосудики лопаются мелкие,,,подскажите пожалуйста. Заранее огромное спасибо..
Уважаемая Анжела! Это возможно аллергичекая реакция на что нибудь - подумайте сами что ели и пили. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 13:37
15.06.2012 13:37
14.06.2012 20:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Чебоксары
Добрый день. Вступил в секцию бокса. На следующий день после первого занятия начал ощущать лёгкую боль и хруст при нагрузке и сгибании локтя свыше 45 градусов. Не опираясь обо что либо или не отжимаясь боль не ощущается, но стоит приложить массу тела, как создаётся ощущение, буд то мышцы с внешней стороны локтя вообще не держат массу, плюс неприятный щелчок сопровождающийся хрустом. Стоит ли этого опасаться, или это просто забитая солями рука вдруг получила встряску? Груши не били, просто отрабатывали удары.
Уважаемый Владимир! Вам показана рентгенография локтевого сустава в 2-х проекциях, при отсутствии переломов, плановое лечение эпикондилита с ограничением физических нагрузок. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 13:39
15.06.2012 13:39
14.06.2012 19:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вера | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Украина | Киев
Здравствуйте,муж на работе неудачно спрыгнул с высоты, в последствии сильная боль в ступне,нога немного опухла потеряла природный цвет,пальцами ноги шевелить может,но при ходьбе ужастная боль.Возможности в больницу пойти нет ,так как работает далеко за городом.Подскажите пожалуйста помощь в домашних условиях.Спасибо заранее.
Уважаемая Вера! У вашего мужа перелом пяточной кости - срочно к травматологу. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 13:40
15.06.2012 13:40
14.06.2012 18:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Рената | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Краснодар
Добрый день. Мне 20 лет. С прошлого года у меня болит левое бедро. При ходьбе очень больно выгибать ногу до конца. На какое то время боли прекращаются,затем возобновляются. сейчас болит сильнее ,чем в прошлом году. Больно вообще что либо делать этой ногой. Сделала недавно снимок бедра. Сказали что сустав в норме.но есть заострение и возможно оно задевает ткани и мышцу и от этого боль. Посмотрите пожалуйста снимок,скажите пожалуйта.в чем моя проблема и как избавиться от боли. Спортом не занимаюсь. Работа сидячая. По 11 часов в в день. 3 через 3 .http://i002.radikal.ru/1206/3d/84f6c8ffa873.jpg
Уважаемая Рената! У вас проявления диспластического коксартроза, к сожалению лечение сводится только к симптоматическому, для нормализации ситуации - плановое эндопротезирование сустава. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 13:43
15.06.2012 13:43
14.06.2012 17:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 20 | россия | Москва
Здравствуйте доктор, у меня у большого пальца ноги покраснение уже около месяца и не проходит, шишки у меня нету, пальцы не отходят. Не болит это место, иногда немного как будто опухает, была у хирурга сказал ничего не видит, что это можт быть?
Уважаемая Анастасия! По видимому у вас очень узкая обувь на каблуках. Для обьективности ответа нужен осмотр, если для вас это важно запишитесь и покажитесь на консультацию С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.06.2012 13:45
15.06.2012 13:45
 |
 |
 |
 |
 |
 |
