ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
18.06.2012 12:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ильдар | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Нижнекамск
Здраствуйте консультанты!Мне сделали артроскопию левого коленного сустава:резекция внутреннего мениска,дебридмент.МРТ до операции:-остеартроз 2 стадии,киста Бейкера,деген. изменения обоих менисков.При выписке оперировавший врач назначил внутрисуставные уколы Синокром или Остенил,и Артра в таб. 3-4 мес.Подскажите что предпочтительней Синокром или Остенил?
Уважаемый Ильдар! Я бы предложил лучше ферматрон, но если выбирать из вашего варианта - остенил. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2012 18:45
18.06.2012 18:45
18.06.2012 12:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Элла | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Россия | Москва
Здравствуйте,ув.доктора..Моя дочь(17 лет) подвернула ногу на утренней пробежке-была очень резкая боль внутри колена..пошли к травматологу-он долго вертел ногу,сказал,что кости все целы-он ничего не находит..мы сделали еще и рентген=на снимке он ничего опять же не нашёл-написал,что возможно мениск и сказал-«Если хотите-могу прооперировать,но я не вижу ничего срочного,да и вообще сделайте МРТ,если так беспокоитесь»..у нас очень дорого МРТ(пока средств нет)..но теперь дочь беспокоит нога при долгой ходьбе,не может бегать=часто бывает хруст в колене при подъеме по лестнице..боль-сначала была сбоку колена,с внутренней стороны,теперь сзади,чуть ниже колена при нагрузках или просто к вечеру(припухлостей нет)..я понимаю,что без МРТ Вы не можете поставить диагноз,но прошу Вас посоветовать может какую-нибудь МАЗЬ или упражнения(пока мы не сделаем МРТ)..врач тогда так и не выписал ничего и ушел в отпуск..спасибо за совет
Уважаемая Элла! Судя по вашему описанию у вашей дочке повреждение заднего рога внутреннего мениска, оперативное лечение ей показано - санационная артроскопия коленного сустава. Пока фиксируйте колено эластичным бинтом при осевой нагрузке. ходить на прямой ноге не сгибать в коленном суставе. Местно любой противовоспалительный гель (вольтарен эмульгель, найз гель, нимулид...). Пока не уберете причину - поврежденную часть мениска - улучшений не будет. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2012 18:49
18.06.2012 18:49
18.06.2012 09:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Новосибирск
Здравствуйте. 2 год назад упал с турника, приземлившись на правое бедро. Отмечал боль дня 2-3 в этой области. К врачу не пошел. Потом всё прошло. Больше физическими упражнениями не занимался.
Месяца 4 назад каждый день стал качать пресс и заметил, что при каждом движении вперед (и наклоне) слышу щелчок в области тазобедренного сустава и еле еле его ощущаю, но это не боль! Причем в повседневной жизни ничего подобного не отмечается...
Посоветуйте, может ли это быть опасно? Что же там произошло? Стоит ли делать рентгенограмму тазобедренных суставов в прямой и боковой проекциях? Может порекомендуете ещё что-нибудь, если необходимо? Буду очень признателен...
Месяца 4 назад каждый день стал качать пресс и заметил, что при каждом движении вперед (и наклоне) слышу щелчок в области тазобедренного сустава и еле еле его ощущаю, но это не боль! Причем в повседневной жизни ничего подобного не отмечается...
Посоветуйте, может ли это быть опасно? Что же там произошло? Стоит ли делать рентгенограмму тазобедренных суставов в прямой и боковой проекциях? Может порекомендуете ещё что-нибудь, если необходимо? Буду очень признателен...
Уважаемый Евгений! Если вы не испытываете боль при щелчке - ничего делать не нужно. с уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2012 15:27
18.06.2012 15:27
18.06.2012 05:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 54 | Россия | Шелехов
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли с кистой Бейкера принимать радоновые ванны, заранее спасибо.
Уважаемая Марина! Даже нужно. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2012 15:28
18.06.2012 15:28
18.06.2012 02:59 Травматология и ортопедия / Ортопед
Kati | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Владикавказ
У сына сколиоз в 17 лет. Делали рентген - 4 градуса. Это мало, но как сделать, чтобы не усугубилось ? Занимается спортом, силовыми упражнениями, читала, что может навредить ? Планируем проходить через год ВВК.
Уважаемая Кати! Следить за осанкой. курсы массажа 2 раза в год. плавание в бассейне. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2012 15:29
18.06.2012 15:29
18.06.2012 01:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Сочи
Здравствуйте. Пару лет назад появились мешки под коленями, не большие но достаточно заметные. Год назад родила ребенка, нагрузки увеличились и как только много похожу с дочкой на руках болит низ спины и под коленкой (правой) , ближе к внутренней стороне. Но боль не постоянная. Болит при ходьбе, не когда сгинаю а наоборот когда выгинаю ( до упора). Именно в момент упора и болит и достаточно сильно , что приходиться прихрамывать.
Уважаемая Татьяна! Обратите внимание на стопы - нет ли у вас плоскостопия. с уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2012 15:30
18.06.2012 15:30
17.06.2012 16:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия | Москва
Здравствуйте! В конце июня 2012 прыгал на батуте и неудачно приземлился на мат на копчик, после чего почувствовал небольшую боль, но продолжил прыгать. Боль ноющая в области поясницы не уходила несколько дней. Положи в больницу, сделали ренгенография поясничного отдела позвоночника, диагноз - Компрессионный перелом тела L1 позвонка 1 степени, неосложненный. Невростатус: парезов, параличей нет. На данный момент состояние отличное. Хожу на плавание. После -о дели гипсовый корсет, запретили сидеть. Рек-но ЛФК, физиолечение. Ранее перенесенные болезни - отсутствуют, кроме ветрянки в детстве. Скажите, пожалуйста, являются ли данные снимки информативные и есть ли место поставленному диагнозу, есть смысл носить корсет (гипсовый, ортопедический) и каким рекомендациям, на ваш взгляд, следует придерживаться?
Снимки сделаны через 7 дней после полученной травмы:
http://s61.radikal.ru/i174/1206/8a/ba51ea46305b.jpg
http://i054.radikal.ru/1206/29/cc2a1cef3960.jpg
Снимки сделаны через 7 дней после полученной травмы:
http://s61.radikal.ru/i174/1206/8a/ba51ea46305b.jpg
http://i054.radikal.ru/1206/29/cc2a1cef3960.jpg
Уважаемый Александр! Если есть сомнения выполните КТ области предполагаемого перелома. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2012 15:33
18.06.2012 15:33
17.06.2012 15:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Архангельск
Сыну (16 лет) при прохождении медкомиссии ортопед поставил диагноз плоскостопие и дефор.артроз таранно-ладьевидного сустава 2 ст,в описании к снимкам : отмечается сужение суставных щелей, суб.склероз, незначительные костные разрастания от края суставной щели таранно-ладьевидного сочленения слева и справа (никаких размеров не указано). Ни боли ни усталости, никаких симптомов сын не ощущает, избыт. весом не страдает, травм не было. Является ли это противопоказанием для поступления в мореходное училище?
Уважаемая Юлия! Для поступления в военные учебные заведения ваш сын не годен. В мореходное училище - думаю тоже. Уточните степень плоскостопия и пользуется ли сын индивидуальными ортопедическими стельками. См. сайт - www.ploscostopie.ru С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 20:36
17.06.2012 20:36
17.06.2012 15:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Мытищи
Здравствуйте! У меня растут шишики на пятках, это же как можно лечить? или удалить?
Уважаемая Лариса! У вас продольное плоскостопие - вам показано ношение индивидуальных ортопедических стелек. см. сайт www.ploscostopie.ru С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 20:37
17.06.2012 20:37
17.06.2012 13:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Украина | Николаев
Здравствуйте! У меня такой вопрос: у девушки в 20 лет есть сколиоз грудного отдела 1-2 степени. Это как-то может повлиять на беременность и рождение ребёнка? И может ли при беременности сколиоз увеличиться? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Анна! Сколиоз грудного отдела такой степени как у вас никак не повлияет на роды, даже возможно у вас спина немного выровняется, используйте бассейн. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 20:38
17.06.2012 20:38
17.06.2012 13:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Волгодонск
Добрый день!В 2007 году я попала в ДТП, был ушиб коленных суставов! В настоящее время возникло осложнение, 17.05.2012г. при неудачном повороте тела, возникла острая боль в правом коленном суставе, две недели находилась на больничном, но улучшение не значительное, уже 2 месяца сильно хромаю, на УЗИ поставлены следующие диагнозы: 1) начальные проявления деформирующего остеоартроза; 2) супрапателлярный бурсит; 3) синовит; 4) повреждение медиального мениска. Подскажите возможные пути выздоровления для дальнейшей активной жизненной позиции!
Уважаемая Светлана! При такой травме всегда повреждается задний рог внутреннего мениска и пока вы не сделаете операцию - артроскопическая санация сустава - при которой будет удален участок поврежденного мениска, улучшений у вас не будет. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 20:40
17.06.2012 20:40
17.06.2012 13:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Казахстан | Алматы
Добрый день.2 с лишним недели назад упала со строительного козла и сломала ногу,через 2 недели в гипсе сделали снимок,врачи говорят перелом таранной кости со смещением,посмотрите снимок,у меня сомнения,потому что в последний раз врач сказал,что перелома нет.http://s018.radikal.ru/i515/1206/56/b04a3e57d0a3.jpg
Уважаемая Виктория! У вас перелом шейки таранной кости. Если сомневаетесь выполните КТ голеностопного сустава. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 20:42
17.06.2012 20:42
17.06.2012 12:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
света | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Уфа
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
4 недели назад сломала кость стопы, наложили гипс, вчера на приеме врач сказал прогревать место перелома грелкой. 1 вечер подержала грелку и перелом начал болеть, практически так же как в первые дни. Что бы это значило. Стоит ли прекратить прогревать
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
4 недели назад сломала кость стопы, наложили гипс, вчера на приеме врач сказал прогревать место перелома грелкой. 1 вечер подержала грелку и перелом начал болеть, практически так же как в первые дни. Что бы это значило. Стоит ли прекратить прогревать
Уважаемая Светлана! Прогревать не нужно. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 20:44
17.06.2012 20:44
17.06.2012 10:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Москва
Здравствуйте, доктор! Недавно мне сняли гипс. Диагноз - диагноз закрытый перелом головки левой лучевой кости без смещения. Гипс носила с 7.05 по 15.06. Гипс был наложен от середины плеча до пальцев. Болезненность движения в локтевом суставе мне понятна. Его надо постепенно разрабатывать. Но у меня наблюдается боль в области запястья. Любые движения, повороты вызывают сильные боли. Доктор, подскажите пожалуйста это так и должно быть или это не нормально? Что делать в таком случае? Заранее большое спасибо.
Уважаемая Екатерина! Это нормальная ситуация. Разрабатывайте руку в ванне с морской солью. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 16:30
17.06.2012 16:30
17.06.2012 09:45 Травматология и ортопедия / Другое
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Чита
Добрый день.
У меня болит поясница.Я люблю спать на животе,но иногда даже не могу перевернуться ну бок,т.к.чувствую очень сильную боль.Это началось примерно после родов,сначала я не обращала внимание на это,думала что матрац неудобный и т.д.так прошло 13 лет,последнее время,особенно если понервничаю, утром встаю с трудом,на животе не сплю.Если приходиться долго ходить или стоять,такое чувство,что ниже спины все отваливается и начинает болеть и немеет левая лопатка.
Подскажите к какому врачу обратиться и что со мной.
Заранее благодарю,Людмила.
У меня болит поясница.Я люблю спать на животе,но иногда даже не могу перевернуться ну бок,т.к.чувствую очень сильную боль.Это началось примерно после родов,сначала я не обращала внимание на это,думала что матрац неудобный и т.д.так прошло 13 лет,последнее время,особенно если понервничаю, утром встаю с трудом,на животе не сплю.Если приходиться долго ходить или стоять,такое чувство,что ниже спины все отваливается и начинает болеть и немеет левая лопатка.
Подскажите к какому врачу обратиться и что со мной.
Заранее благодарю,Людмила.
Уважаемая Людмила! Вам нужен травматолог - ортопед и невролог. У вас продольное и поперечное плоскостопие, вальгусное установка стоп, неправильная биомеханика походки, все это с годами вызвало у вас такие изменения о которых вы описываете, вам нужны индивидуальные ортопедические стельки. См. сайт - www.ploscostopie.ru С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 16:35
17.06.2012 16:35
17.06.2012 08:43 Травматология и ортопедия / Артролог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Воронеж
Здравствуйте!Вчера вечером у меня заболела рука около запястья, и я забинтовала ее на ночь эластичным бинтом, но, видно, очень сильно перетянула. Утром рука немного опухла, я очень испугалась и не знаю, что теперь делать. Подскажите, пожалуйста.
Уважаемая Елена! Не волнуйтесь, создайте возвышенное положение для руки. разотрите её гелем лиотон 1000 (2-3 раза в сутки) и через несколько дней все придет к норме. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 12:48
17.06.2012 12:48
17.06.2012 01:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Влад | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Москва
Здравствуйте!
Заключение: МР-признаки частичного разрыва передней крестообразной связки, постконтузионных изменений латеральной связки, подвывиха медиального мениска, хондромпляции надколенника 1ст., суставной выпод.
В первый день поехал к травматологу, он мне откачал жидкость и сказал что всё пройдёт через пару дней, на след день в течении дня у меня опять накопилась жидкость, я поехал сделал МРТ и отправился к другому травматологу. Он мне сказал что жидкость откачивать не будем, сказал еще надо купить наколенник что бы нога всегда прямая была и прописал мазь (Лиотон 1000 2раза в день, вольтарен 3 раза в день) и порошол (Нимисил 3 раза в день) и сказал придти через 4 дня, вот прошол 2 день, у меня она как и была опухшая так и есть. Что делать? У меня с коленом такое впервые. Хромым не буду? Спортом смогу дальше заниматься? Вот 4 день в на панике.
Заранее огромное спасибо, всем кто ответит
Заключение: МР-признаки частичного разрыва передней крестообразной связки, постконтузионных изменений латеральной связки, подвывиха медиального мениска, хондромпляции надколенника 1ст., суставной выпод.
В первый день поехал к травматологу, он мне откачал жидкость и сказал что всё пройдёт через пару дней, на след день в течении дня у меня опять накопилась жидкость, я поехал сделал МРТ и отправился к другому травматологу. Он мне сказал что жидкость откачивать не будем, сказал еще надо купить наколенник что бы нога всегда прямая была и прописал мазь (Лиотон 1000 2раза в день, вольтарен 3 раза в день) и порошол (Нимисил 3 раза в день) и сказал придти через 4 дня, вот прошол 2 день, у меня она как и была опухшая так и есть. Что делать? У меня с коленом такое впервые. Хромым не буду? Спортом смогу дальше заниматься? Вот 4 день в на панике.
Заранее огромное спасибо, всем кто ответит
Уважаемый Влад! Для большей обьективности запишитесь и подьедте на консультацию с собой возьмите диск с МРТ. Если ограничиться той информацией, что вы предоставили - у вас есть все показания для проведения санационно-диагностической артроскопии коленного сустава, консервативная терапия будет давать временный эффект. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 09:59
17.06.2012 09:59
16.06.2012 22:02 Травматология и ортопедия / Артролог
Варвара | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Воронеж
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. У меня проблема следующего содержания: вся моя обувь снашивается довольно странно: правый каблук по внешней стороне, а левый по внутренней, хотя стараюсь следить за осанкой. Имеется сколиоз 1 степени. Почему так происходит? заранее спасибо
Уважаемая Варвара! У вас продольное плоскостопие и нарушение биомеханики походки. Для исправления ситуации необходимо выполнить индивидуальное ортезирование стоп - индивидуальные ортопедические стельки. См. сайт - www.ploscostopie.ru С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 10:04
17.06.2012 10:04
16.06.2012 17:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вера | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Курск
прошло ровно два месяца с момента травмы.перенесла операцию(остеосинтез металоконструкциями)
Поставили две спицы,пластину и пять шурупов.
10 дней назад были удалены две спицы и позиционный винт.
Разрешили разрабатывать и чуть приступать, но я боюсь навредить и сломать по новой(((
скажите,когда полностью восстанавливается трудоспособность голеностопа при таком переломе?
прилагаю снимок(6.06.2012---на следующий день после удаления спиц и позиционного винта)
http://i017.radikal.ru/1206/7e/1f15f4fb6f4c.jpg
Есть ли консолидация?
Поставили две спицы,пластину и пять шурупов.
10 дней назад были удалены две спицы и позиционный винт.
Разрешили разрабатывать и чуть приступать, но я боюсь навредить и сломать по новой(((
скажите,когда полностью восстанавливается трудоспособность голеностопа при таком переломе?
прилагаю снимок(6.06.2012---на следующий день после удаления спиц и позиционного винта)
http://i017.radikal.ru/1206/7e/1f15f4fb6f4c.jpg
Есть ли консолидация?
Уважаемая Вера! Перед началом разработки голеностопный сустав фиксируйте в специализированном ортезе, все делайте медленно, на восстановление уйдет от 3 до 6 недель. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 10:10
17.06.2012 10:10
16.06.2012 17:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Новосибирск
Здравствуйте! Мне 31год, пять лет назад мне сделали операцию по удалению экзостозов большебердцовых костей обеих ног. Швы назначили снимать на 14 день после операции. Когда я пришла к врачу снимать швы, она сказала, что все это время нужно было колоть лекарство (не помню название, кажется Дипроспан), которое не дает хрящевой ткани окостенеть. Потом она-таки мне колола его, но в результате - все насмарку, экзостозы удалили, но на их месте появились новые шишки еще больше, чем были до операции и плюс к этому добавились шрамы. Периодически возникают болезненные ощущения. Больше лечение никакое не назначалось.
Скажите, пож-та, где произошел «сбой» после операции, что и как нужно было делать (мой случай был первый в практике пластического хирурга, думаю она не совсем компетентна в этом вопросе)?
И, самое главное, что мне делать теперь? Опять операция или есть какое-то другое решение (может быть уколы или еще что)? Хочу уже раз и навсегда избавиться от этого изъяна (для меня, как для женщины это очень болезненный вопрос). Спасибо.
Скажите, пож-та, где произошел «сбой» после операции, что и как нужно было делать (мой случай был первый в практике пластического хирурга, думаю она не совсем компетентна в этом вопросе)?
И, самое главное, что мне делать теперь? Опять операция или есть какое-то другое решение (может быть уколы или еще что)? Хочу уже раз и навсегда избавиться от этого изъяна (для меня, как для женщины это очень болезненный вопрос). Спасибо.
Уважаемая Юлия! Нужны снимки свежие проблемных мест в 2-х проекциях. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2012 10:11
17.06.2012 10:11