Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

09.06.2012 22:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Вчера играл в футбол, мяч попал в голеностоп во время бега, он вывернулась и я на нее наступил. Почувствовал глухой хруст внутри. Вечером, сильно хромая, добрался домой. Помазал опухоль фастумгелем и забинтовал эластичным бинтом ногу, в правильном положении (90 градусов). Утром проснулся, боль осталась. Повторил вечернюю процедуру, забинтовал ногу и пошел на работу. Поначалу было больно, но в течении 2х часов нога разработалась и смог нормально ходить, но не мог как либо ногу выворачивать. В обед пришел домой, разбинтовал ногу, помазал фастумгелем и забинтовал. Ничего не было. Целый день ходил нормально. Вечером пришел домой, разбинтовал и увидел синяк под малой берцовой костью, ближе к пятке. Скажите пожалуйста, какой приблизительный диагноз? Это не может быть перелом?
За ранее спасибо.
С уважением, Вадим.
Уважаемый Вадим! Выполните рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях и проконсультируйтесь у травматолога. Самолечение никогда пользы не приносило. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 20:21
09.06.2012 22:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, на внешней стороне левой ноги образовалась шишка небольшого размера, все бы ничего, но при хотьбе и попытках загнуть или разогнуть пальцы - болезненый эффект. http://s019.radikal.ru/i625/1206/71/2fb384988e07.jpg на изображении отметила место шишки. Переломов и ушибок не было. Какие меры можно предпринять? Спасибо.
Уважаемая Ольга! Учитывая, что мы живем в одном городе. если для вас это важно запишитесь и подъедте для очной консультации - так можно дать более правильный совет. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 20:26
09.06.2012 22:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте! У меня перелом большой берцовой кости со смещением. В больнице сделана аутопластика??? при выписке даны рекомендации не наступать на ногу 3 месяца но после 2-х мес. меня врач в поликлиннике заставляет наступать на ногу правильноли это?
Уважаемая Екатерина! Нужны свежие снимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 20:27
09.06.2012 19:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, уважаемый Леонид Григорьевич!

Месяц назад я сломал лодыжку (двухлодыжечный перелом со смещением), сделали остеосинтез винтами и пластиной, наложили гипс. С момента операции прошло 4,5 недели, сегодня был у доктора, он сказал, что необходимо еще 2 недели носить гипс без нагрузки на ногу, далее по результатам снимков он примет решение можно ли его снимать.
Перелом я получил заграницей, лечение проводиться здесь же. Так как я не особо доверяю местным докторам, хочу обратиться к Вам со следующими вопросами:

1) На текущем снимке я не вижу мест переломов, создается впечатление, что все срослось. Однако мой доктор сказал, что возможно придется носить гипс 8-10 недель, так как он не знает, срастутся ли кости через две недели.
- Как Вы считает, какое текущее состояние перелома и когда целесообразно снимать гипс?

2) Также мой доктор сказал, что ходить без помощи костылей я смогу через 2 месяца после снятия гипса.
- Как Вы считаете, можно ли сократить этот срок до 3-4 недель при осуществлении регулярной физиотерапии?

Снимки (левый - до операции, правый - сегодняшний):
http://s019.radikal.ru/i605/1206/3a/b00dea6c1f68.jpg

Мне 25 лет, телосложение спортивное (рост 185 см, вес 95 кг).

Заранее благодарю!
Уважаемый Николай! Отломки ваш врач собрал хорошо, а вот разрыв дистального межберцового синдесмоза устранен на 50%, винт слабый и при нагрузке может либо сломаться либо синдесмоз разойдется. Быстро к сожалению не получиться, возможно понадобиться еще небольшая операция. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 01:00
09.06.2012 18:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 3 дня назад мне сняли гипс. Был внутренний перелом лодыжки. Гипс я носила 5 недель. Врач сказал, что 2-3 дня нужно расхаживать ногу, сегодня я уже потихоньку смогла пройтись без костылей, правда нога немного побаливает. Скажите пожалуйста, не опасно так нагружать ногу на 3й день? Спасибо.
Уважаемая Элеонора! Делайте все постепенно и дозированно, не торопитесь. Добавьте бассейн. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 01:02
09.06.2012 16:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Полтора месяца назад получила травму колена оказалось что надрыв связок коленного сустава 3 недели ходила в наколеннике потом закрыли больничный и я вышла на работу, боль в колене утихла а согнуть эту ногу я не могу при попытке согнуть ее у меня ужасные боли под чашечкой и в самом суставе что же делать ? смогу ли я вообще ее сгинать или все таки нужно хирургическое вмешательство?
Уважаемая Наталья! Вам показано МРТ коленного сустава с последующей консультацией травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 01:03
09.06.2012 16:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Подскажите. пожалуйста, в такой ситуации. Моей маме 76 лет, выходя из автобуса 12 апреля сломала ногу. Диагноз- закрытый перелом наружной лодыжки левой голени с удовлетворительным состоянием обломков. Частичное повреждение дельтовидной связки. Подвывих левой стопы кнаружи.В гипсе была 7 недель. После повторного снимка- врач сказала, что перелома, как и не было. Назначили ванночки с морской солью. Через 2 недели -физиопроцедуры. Сейчас мама пытается ходить с костылями, наступает на ногу, нога болит, отекает довольно сильно, немного синеет. Мы переживаем -нормально ли это, нужно ли делать упражнения какие-то по разминке ноги или рано? Что нужно сделать, чтобы побыстрее прийти в норму, убрать отек и синюшность? Спасибо
Уважаемая Тамара! Не переживайте все в пределах нормы. Как только начнет давать полную нагрузку и самостоятельно ходить - отек и синюшность постепенно пройдут. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 01:09
09.06.2012 12:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
31 мая неудачно спрыгнула с 30-см высоты и думала, что подвернула ногу. Через несколько часов стало невыносимо наступать на ногу. Поехали в травмпункт-заключение перелом пятой плюсневой кости. Наложили гипс по задней части ноги в виде полусапожка. Сказали ногу держать в полном покое, не опираться. Через 3 недели пообещали снять гипс. Для своего успокоения решили съездить к еще одному врачу. Там повторно сделали рентген-его и прикладываю. Это было на следующий день. Диагноз подтвердился. Врач сказал, что могу приехать через неделю, и он поставит мне для удобства другой гипс. Сегодня съездили, поменяли гипс, теперь он у меня только на стопе(как стелька). И врач сказал что можно потихоньку увеличивая нагрузку, опираться на ногу. И можно ходить чуть ли без костылей. Гипс снять через 3 недели, считая от сегодняшнего дня. Мы 28 июня улетаем на отдых. Он сказал как раз перед отдыхом снять гипс и купить стельку. Меня смутило то, что в одном месте сказали, что нужен полный покой и не опираться, а в другом месте наоборот, что можно опираться. Вопрос: можно или нет?? Когда же все-таки можно снять гипс через 2 или 3 недели, считая от сегодняшнего дня?? Когда снимут гипс, я смогу сразу нормально ходить? Или в первое время буду испытывать болевые ощущения?
http://s019.radikal.ru/i602/1206/4f/9092272754c0.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1206/eb/a8b7a783b073.jpg
Уважаемая Анна! Такие переломы срастаются хорошо, но ранняя нагрузка вредна, ограничьте нагрузку на эту область 3 недели. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 01:17
09.06.2012 09:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! поставили диагноз- ТЕНДОВАГИНИТ СУХОЖИЛИЯ РАЗГИБА ПАЛЬЦЕВ ЛЕВОЙ СТОПЫ. врач выписал на три дня сделать компресс из мази Вишневского. потом физлечение. скажите пожалуйста- можно ли чем нибудь другим эту мазь заменить???? я работаю. больничных у нас нет! а мазь же эта вонючая привонючая!!! посоветуйте что нибудь)
Уважаемая Юлия! Используйте Левосин или Левомиколь. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 01:18
09.06.2012 07:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Диагноз: Дизпластический статус,гемигипотрофия- правой стороны. Что можно предпринять для лечения данного диагноза?
Уважаемая Евгения! Вам нужен невролог. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 01:19
08.06.2012 23:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте,поставили коксартроз 3ст. Тзб.ств,протез ставить в 17лет побоялись,зделали анкилоз(замкнули) 9мсц апарат элизарова Зделали все отлично,неболит,новопрос токов,можно ли через лет 5 паставить туда эндопратез? И намного ли сложней операция с анкилозом,чем при обычном замене сус.ва? И под каким наркозом делаеца операция? Заранее блогадарю за ответ!
Уважаемый Денис! Сейчас появились специальные протезы для молодых. Посте артродеза протезировать сустав сложнее, с годами анатомия нарушится, но это делается и при современных технологиях неплохо. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 01:23
08.06.2012 22:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Вчера выходил из автобуса и левая нога соскользнула с поребрика, подвернулась внутрь и я упал. Возникла мгновенная сильная боль. ночь кое-как проспал, при этом постоянно мучили колящие боли с внутренней стороны колена, особенно когда поворачиваешь ступню, вправо или влево. Пошел к травматологу, сделали рентген, но кости оказались целы. поставил диагноз - надрыв медиальной связки коленного сустава, надрыв мениска исключил. наложил гипс на 3-4 недели, но разрешил через недельку ходить на работу в гипсе. Чем мне это грозит и смогу ли в дальнейшем играть в волейбол?
Уважаемый Андрей! Вам показано МРТ и проконсультируйтесь у другого врача. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 01:26
08.06.2012 20:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня такая ситуация. 5 лет назад на тренировке по борьбе повредил колено (оно хрустнуло и после этого колено как бы стало плавать в суставе). Вечером того же дня колено опухло и наступать не мог уже. Спустя недели 2 или 3 вроде опухоль спала и всё нормально стало кроме того факта, что колено в суставе как бы плавало, то есть коленный сустав расшатанный что-ли. 5 лет прошло и вот решил всё-таки узнать что же могло быть там - ведь что же там произошло, так как был хруст и потом коленный сустав стал расшатанным как я уже сказал. Недавно сходил к хирургу и он, выслушав меня и осмотрев колено, сказал что скорее всего порваны связки или связка какая-то в коленном суставе и назначил мне пройти МРТ. Я пройду на днях эту процедуру. Хочу спросить вас что даст эта процедура МРТ и возможно ли по истечении 5 лет после травмы связки травмированные (порванные или надорванные не знаю уж что МРТ покажет) каким-то образом восстановить чтобы они были как и до травмы. Для меня это важно так как активно посещаю секции бокса и борьбы. В течении 5 лет боли не испытывал никакой. Было только ощущение и соответственно визуально видно что колено в суставе подвижно более чем обычно, то есть как бы расшатанное или там плавает..
Уважаемый Дмитрий! МРТ - это 90% правильного диагноза и соответственно правильного выбора лечения. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 01:30
08.06.2012 19:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуйте , помогите как правильно выбрать ортопедическую обувь и нужна она мне, у меня пяточная шпора, идет лечение--блокады и таблетки «найз» и плоскостопие на подушечке--поперечное, зарание спасибо, жду вашего совета, и как лечить мое плоскостопие?
Уважаемая Надежда! Вам нужны индивидуальные ортопедические стельки. а не обувь. См. сайт www.ploscostopie.ru С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 01:32
08.06.2012 17:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
На голеностопе правой ноги стоит пластина. Операцию делали 6 марта, после ходила в сапоге,потом 17 апреля удалили 1 болт,сняли сапог , выписали и сказали удалят остальное только через год. когда стала полностью наступать на ногу она стала опухать,опухоль не спадает даже утром.В чем причина?
Уважаемая Алена! Покажите последние снимки в 2-х проекциях и выполните УЗДГ сосудов нижних конечностей. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 00:54
08.06.2012 15:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые! Прошу подсказать в одном вопросе...повредил колено года 3 назад в армии(не правильно оступился ногой во время погрузки тяжелых снарядов, сильно болело колено....со временем боль утихла и даже совсем перестала болеть), на гражданке начал ходить в тренажерный зал, там и возобновилась боль при чем теперь всегда ноет при поднятии на ступеньках...ходил к ортопеду: сказал сделать МРТ-сделал.В итоге заключение: картина частичного разрыва передней крестообразной связки,картина частичного разрыва заднего рога медиального мениска(3 ст.)Начальное проявление гонартроза .Синовит... ходил к травматологу...хочет трансплантировать аллоплант охилового сухожилия в колено...Вот тут и вопрос, боюсь доверится, правильно ли он делает?Подскажите пожалуйста
Уважаемый Ренат! Показания к артроскопической санации коленного сустава у вас есть, по поводу восстановления связки есть множество способов и методит, при частичном разрыве ПКС если сустав у пациента стабилен - я ПКС не восстанавливаю. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2012 21:18
08.06.2012 15:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
В прошлом году март месяц сделал операцию по коррекции голеней(болели суставы).Сейчас имею проблему прекос таза,большая нагрузка на позвоничник(появление сколиоза),большой дискомфорт при ходьбе,корпус тела разворачивает вправо,правая нога проваливается при хождении.Стельки не помогают.Дистрофия правой ягодицы.Устал морально и физически,что делать?
Уважаемый Сергей! Нужно бороться и не унывать. ЛФК, бассейн. Обратитесь к другому травматологу в Кирове. Если будет возможность покажите снимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2012 21:22
08.06.2012 13:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сегодня случайно ударил пальцами о выступающий обьект, внутренней стороны ладони, пальцы согнулись в обратную сторону, боль в среднем суставе указательного пальца, при сгибе особой боли нет, неприятно, скорее. но при нажатие на сустав болит.
Возможна ли трещина где то?
спасибо
Уважаемый Павел! Осмотр травматолога и рентген - обязательны. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2012 21:24
08.06.2012 12:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! у меня разрыв связок голеностопа 23 мая наложили гипс а 11 июня на прием идти снимать гипс. У меня такой вопрос почему пальцы ноги опухают или как сказать отекают, с чем это связано?
Уважаемая Нелли! Это связано с иммобилизацией т.к. движений нет, то и ток крови по венам ослаблен. Когда начнете разрабатывать, со временем все нормализуется. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2012 21:26
08.06.2012 12:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Осенью 99 года у меня была автотравма,кроме прочих травм,был ушиб в с/3 правой голени.После снятия гипса (перелом бедра),я увидела слабозаметную выпуклость,мягкую на ощупь,врач сказал что,это мышечная грыжа.Я спросила,когда мне ее удалят,врач ответил,что удаление не требуется,а когда начнет беспокоить,тогда и придете.За 12,5 лет она заметно увеличилась и при ходьбе сильно выпячиваеться,сверху началось какое-то жжение,сегодня .я пошла к хирургу в поликлинику,поставили под вопросом ЛИПОМА,на рентгенографии врач ничего не нашла,выписала направление в травмполиклинику.Ходила с ребенком к детскому хирургу,показала ей ногу,она сказала что,это киста,3 врача 3 мнения.К кому мне всетаки обратиться,и какое может быть лечение,и придется ли делать операцию? Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Анжелика! Нужно выполнить УЗИ или лучше МРТ этой области и пройти консультацию у травматолога. Суважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.06.2012 21:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения