Кострица Андрей Николаевич

Уважаемая Вера! Вам необходимо выполнить МРТ коленного сустава и поделиться информацией. С уважением АН.

Уважаемый Антон! Вам нужна консультация терапевта и сосудистого хирурга с выполнением УЗИ шеи и сосудов шеи. С уважением АН.

Уважаемый Максим! Для объективности ответа нужен снимок. С уважением АН.

Уважаемая Анастасия! Обратитесь к врачу который вас оперировал т.к. он больше всех нас владеет ситуацией и будет более объективен, чем мы. С уважением АН.

Уважаемая Татьяна! Нужно выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей и проконсультироваться у сосудистого хирурга. С уважением АН.

Уважаемый Александр! Я бы для перестраховки выполнил УЗИ органов брюшной полости. Что касается ребер - через 2 недели все нормализуется. С уважением АН.

Уважаемая Елена! Истинная киста Бейкера - это плотное образование подколенной области, по плотности как яйцо. Если при сгибании у вас образование в подколенной области мягкое на ощупь - это ложная киста Бейкера - это хронический синовит коленного сустава, делайте МРТ, снимки - ищите причину внутри сустава, пока её не устраните прогресса не будет. С уважением АН.

Уважаемая Виктория! В се сроки у вас выдержаны. Спокойно разрабатывайте голеностопный сустав, без спешки и обязательно подключите бассейн. С уважением АН.

Уважаемая Татьяна! Достаточно тейповой пластырной повязки и просторной обуви. С уважением АН.

Уважаемая Нина! Можно при помощи ходунков. С уважением АН.

Уважаемая Светлана! Вам необходима консультация нейрохирурга. С уважением АН.

Уважаемая Марина! Вот вам мини-лекция , надеюсь после ознакомления с ней у вас вопросов не будет.
От чего хрустят суставы?
Хрустящие и трескающие звуки при движениях суставов у многих людей вызывают опасения и заставляют обратиться к ортопеду за консультацией. Однако в большинстве случаев эти звуки являются естественными, не представляя угрозы для суставов.
Для лучшего понимания, которое позволит успокоить тревогу, расскажу подробнее о суставах.
Итак, большинство суставов в теле имеют общее строение. Две или более костей скелета создают сустав, который покрыт гладким, сокращающим трение материалом, известным как суставной хрящ. Сустав заключен в капсулу, которая содержит синовиальную жидкость – вещество, предназначенное для уменьшения трения в нем. Возле суставов присутствуют также сумки, или бурсы, которые предназначены для смягчения воздействия на них внешней силы или действия сухожилий. Сустав окружен многочисленными связками, которые удерживают соседние кости, формируя его.
При движениях в суставе происходят различные перемещения и растяжения суставных элементов. При этом ваши суставы могут производить разнообразные звуки: хруст, треск, трение, или любые другие похожие звуки. Суставами, в которых наиболее часто возникает «треск» являются колени, лодыжки и позвоночник.
Что же вызывает эти звуки?
Очень часто шум в суставах связан с их повышенной подвижностью. Врачи называют такое состояние гипермобильностью. Выявляется она по большей части у женщин, причем молодых. Это явление связано с тем, что в организме вырабатывается немного измененный коллаген – он более растяжим, чем обычный. Такая генетическая обусловленность приводит к изменению многих тканей и, прежде всего, – суставов. Они становятся более подвижными за счет увеличенной растяжимости связочного аппарата.
Однако наряду с этой причиной встречаются и другие: скопившиеся газы, движение, последствия воспалительных процессов и шероховатые поверхности сустава при артрозе.
Синовиальная жидкость в вашем суставе действует как смазка. Жидкость содержит газы кислорода, азота и углекислого газа. При перерастяжении капсулы сустава или произведении неестественного движения, газ быстро скапливается, образуя пузырьки, в этот момент слышен звук в суставе.
При движении в суставе положение сухожилия меняется, и оно смещается относительно своего первоначального места. При этом вы можете слышать щелкающий звук в момент возвращения сухожилия в исходное положение. Кроме того, ваши связки натягиваются при движениях в суставах. Это обычно происходит в колене или лодыжке, и может вызвать треск.
издают звуки вызванные потерей гладкости хряща и образованием шероховатости поверхностей сустава.
Разрывание слипшихся () внутрисуставных тканей.
Является ли хруст в суставах опасным?
При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если коллаген «слабый», то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Отсюда у таких пациентов бывает ранняя варикозная болезнь. Голубые змейки вен проступают на ногах уже в 25, а иногда даже в 20 лет. Таким пациентам не стоит выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении. Особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров – в общем, всех, кому приходится стоять по нескольку часов подряд.
Хрустящие и трескающие звуки, которые не сопровождаются болью, часто встречаются в суставах лодыжек, позвоночника, коленей, и пальцев. Такие звуки появляются по ряду причин. Например, лодыжка состоит из трех костей, соединенных связками. Во время движения происходит смещение и растяжение одной или нескольких групп связок, при этом может возникнуть звук. Другим примером является обратное явление, когда в области сустава очень мало подвижных структур. Такими являются суставы позвоночника, анатомия позвонков и связок такова, что даже незначительные движения могут привести к треску.
Но суставы могут хрустеть и по другим причинам. Рассмотрим самые частые из них. Причина первая: недостаток движения. Типичная офисная ситуация для современного человека. Целый день сидит, глядя в монитор, руки на клавиатуре. К вечеру же неистово хрустят колени, шея и пальцы рук.
К сожалению, мы часто забываем, что сустав – это динамичный орган, который питается и приводится в движение при помощи мышц и связок. При работе за компьютером задние мышцы шеи находятся в постоянном напряжении. Так же, как и мышцы кистей рук при регулярном нажатии на клавиши.
У женщин может быть еще и другая причина хруста суставов. Чтобы удержать равновесие на высоких каблуках, женщине приходится идти, слегка согнув ноги в коленях. Следовательно, задние икроножные мышцы все время находятся в сжатом состоянии. Мышцы напряжены, сосуды сжаты, кровообращение нарушено, сустав не получает нужного ему питания. Не образуется особая жидкость, которая служит смазкой хрящам. Сустав перестает двигаться, закостеневает. На любое движение такой застывший сустав реагирует хрустом.
Что делать?
Прежде всего, взять за правило раз в час-полтора вставать из-за своего рабочего места и делать несколько простых упражнений. Повороты головы вправо, влево, вверх, вниз, движения плечами вверх и вниз. Плюс короткая гимнастика для пальцев – сжать-разжать ладони.
И конечно, следует так выстроить свой график, чтобы два-три раза в неделю заниматься спортом. Иначе с возрастом хруст в суставах приведет к серьезным проблемам.
Если же хруст появился вследствие травмы или сопровождается болевыми ощущениями – стоит незамедлительно обратиться к ортопеду-травматологу. С уважением АН.

Уважаемый Павел! Вашему отцу нужна консультация невролога и при необходимости нейрохирурга. С уважением АН.

Уважаемый Алексей! Для объективности нужны рентгенограммы и осмотр, при возможности запишитесь и подъедте на консультацию. С уважением АН.

Уважаемая Лариса! Срочно к врачу, а то возникнет гнойный гонит. С уважением АН.

Уважаемый Алексей! Если лежа на спине он может поднять прямую ногу вверх - значит все неплохо, если не может оторвать пятку от кровати и стопа ротирована кнаружи - возможен перелом шейки бедра. С уважением АН.

Уважаемая Юлия! Для более четкой диагностики процесса необходимо выполнить МРТ этой области и обычные снимки голени с захватом коленного сустава в 2-х проекциях. При возможности поделитесь информацией или сходите на прием к травматологу. С уважением АН.

Уважаемая Татьяна! Можно, только аккуратно. С уважением АН.

Уважаемый Александр! У вас нельзя исключить разрыв радио-ульнарного сочленения, для уточнения диагноза необходимо выполнить функциональные рентгенограммы или МРТ этой области. А пока эластичная компрессия, местная терапия и ортезная повязка. С уважением АН.

Уважаемая Юлия! Деформация пятого плюснефалангового сустава (деформация Тейлора) встречается намного реже, чем первого, но боли и дискомфорт при ходьбе, косметический дефект беспокоят пациентов ничуть не меньше. Считается, что термин "деформация Тейлора" происходит от широкой распространенности этой патологии у портных, которым приходилось длительное время сидеть скрестив ноги, при этом латеральные отделы стоп находились под непосредственной постоянно нагрузкой, особенно область пятого плюснефалангового сустава.
Плоскостопие и сколиоз между собой тесно связаны см. сайт www.ploscostopie.ru
Нарушение осанки приводит ко многим неприятностям, которых можно и нужно избежать. При искривлениях позвоночника уменьшается жизненная емкость легких. Это, в свою очередь, неблагоприятно отражается на функциях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Даже легкая физическая нагрузка (подъем на нужный этаж без лифта) дается с трудом. Слабость мышц живота и согнутое положение тела вызывают нарушения оттока желчи и работы кишечника. Это, соответственно, приводит к нарушению пищеварительных процессов и бурной зашлаковке организма, снижению иммунитета, простудным заболеваниям, быстрой утомляемости, головным болям и т. п.
Стопа при ходьбе служит мягким амортизатором для поглощения ударной нагрузки и защиты всего организма от сотрясений. При плоскостопии эта функция значительно снижена. У людей, страдающих плоскостопием, а таких около 86%, движение в голеностопном суставе увеличивается обычно в сторону внутреннего отклонения в момент опоры. Это значительно влияет на осанку и состояние позвоночника. Следовательно, деформация стопы приводит к целому каскаду нарушений во всех вышележащих отделах, что негативно сказывается на функционировании всего организма. Современные ортопедические методики позволяют: — наиболее оптимально распределить давление по поверхности стопы, предотвращая локальную перегрузку, придать комфорт при ходьбе и занятиях спортом — оптимизировать нагрузку на опорно-двигательный аппарат, снизив мышечное утомление до 25%
Ношение каблуков после операции может спровоцировать рецидив. С уважением АН.