ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
06.06.2012 00:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Россия | Сатка
Здравствуйте!Моему сыну 13 лет, и только год назад ортопед поставил диагноз -кривошея под вопросом.У сына врождённая правосторонняя косолапость на ноге проведена операция Зацепина,ахиллотомия стопы,пересадка передней большеберцовой мышцы на наружную поверхность стопы с применением якоря Fastin RS.Остеосинтез правой голени и стопы аппаратом Илизарова. ,укорочение правой нижней конечности на 1см,грудо-поясничный сколиоз 1степени,плоскостопие.Как и все дети много времени проводит за компьютером.Сейчас заболевание стало прогрессировать заметно,это проявляется в асимметричности лица,болевых ощущениях в области шеи при пальпации,в ограничениях движений при повороте шеи.Ребёнок быстро переутомляется,память снижена,иногда жалуется на головные боли,не может грамотно сформулировать свою речь,очень застенчив по сравнению со своими одноклассниками.Могут ли изменения в ШОП повлиять на учёбу и поведение ребёнка?Врач назначил бандаж ( шина Шанца) на шейный отдел,сроком на 1 месяц,массаж ШОП.Какие меры сейчас нужно нам предпринять,чтобы не допустить прогрессирования этого заболевания,какое ещё нужно обследование для постановки более точного диагноза?Нужна ли операция?Высылаю снимки ШОП,какой диагноз вы можете поставить глядя на них?
http://s002.radikal.ru/i198/1206/18/1f3e8a68be34.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1206/4b/813109db37ef.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1206/9e/dfe7175ce2b5.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1206/97/6d30251fdab1.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1206/18/1f3e8a68be34.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1206/4b/813109db37ef.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1206/9e/dfe7175ce2b5.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1206/97/6d30251fdab1.jpg
Уважаемая Елена! Вам показана консультация невролога и сосудистого хирурга (УЗИ шеи и сосудов шеи). С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2012 12:53
06.06.2012 12:53
05.06.2012 23:59 Травматология и ортопедия / Ортопед
Марсель | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Москва
http://s019.radikal.ru/i624/1206/07/6a3edc8df6d7.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1206/01/d7eb38573d1d.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1206/cf/f44e711b4970.jpg
Делал снимки не от военкомата, платно, т.к. в городской больнице диагнозе ставили ТОЛЬКО степень плоскостопия, полный диагноз на отрез отказывались ставить врачи всех поликлиник города (не хотели с военкоматом связываться, их тоже можно понять).
Принёс этот снимок с заключением хирургу в военкомат, на что хирург сказал «не будет у тебя тут артроза второй степени, в »этой« больнице »гипердиагностирование«(или как то так выразился)». Скажите, пожалуйста, может ли у меня на смом деле быть артроз 2 степени? Откосить не пытаюсь, но не охото чтобы были проблемы со здоровьем во время службы.
http://s019.radikal.ru/i609/1206/01/d7eb38573d1d.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1206/cf/f44e711b4970.jpg
Делал снимки не от военкомата, платно, т.к. в городской больнице диагнозе ставили ТОЛЬКО степень плоскостопия, полный диагноз на отрез отказывались ставить врачи всех поликлиник города (не хотели с военкоматом связываться, их тоже можно понять).
Принёс этот снимок с заключением хирургу в военкомат, на что хирург сказал «не будет у тебя тут артроза второй степени, в »этой« больнице »гипердиагностирование«(или как то так выразился)». Скажите, пожалуйста, может ли у меня на смом деле быть артроз 2 степени? Откосить не пытаюсь, но не охото чтобы были проблемы со здоровьем во время службы.
Уважаемый Марсель! Проявления артроза есть, на мой взгляд первой стадии. У военных есть приказ № 200 МО РФ от 2003 года. На основании ст. 68 - вы годны к военной службе. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2012 13:00
06.06.2012 13:00
05.06.2012 21:13 Травматология и ортопедия / Артролог
Маргарита | Пол: Муж. | Возраст: 21 | россия | копейск
Травма 28.04.2012 г. Травма правой ноги диагноз в травмпункте: Разрыв внутренней боковой связки правого коленного сустава. Наложена гипсовая лангета, замененная через 2 недели на ортез для коленного сустава.
29.05.2012 г. Осмотрен на ВВК. Диагноз: Разрыв внутреннего мениска, внутренней боковой связки правого коленного сустава. Блокада.
Направлен в областную больницу на консультацию к травматологу для решения вопроса о проведении Артоскопии, талон только на 19.06.2012 г. Если решится вопрос о проведении операции, то придется опять ждать очереди. Какие могут быть последствия такой нерасторопности нашей медицины. Какое лечение наиболее эффективно для лечения указанной травмы. Заранее большое спасибо.
29.05.2012 г. Осмотрен на ВВК. Диагноз: Разрыв внутреннего мениска, внутренней боковой связки правого коленного сустава. Блокада.
Направлен в областную больницу на консультацию к травматологу для решения вопроса о проведении Артоскопии, талон только на 19.06.2012 г. Если решится вопрос о проведении операции, то придется опять ждать очереди. Какие могут быть последствия такой нерасторопности нашей медицины. Какое лечение наиболее эффективно для лечения указанной травмы. Заранее большое спасибо.
Уважаемая Маргарита! В вашем случае - артроскопическая санация сустава это правильный путь решения внутрисуставных проблем, небольшая отсрочка ненавредит, главное, чтобы операция была качественно сделана. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2012 13:06
06.06.2012 13:06
05.06.2012 20:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Москва
Добрый день! Два года назад с левой стороны на коленной чашечке (там где впадинка) вылезла шишка, при чем травм никаких не было, нырнула в море вылезла и заметила шишку на колене. Два года она меня никак не беспокоила, только немного увеличилась в размерах, а вот сейчас при длительных прогулках колено начинает болеть. Пошла к хирургу, сделала рентген, хирург сказал, что возможно это гигрома, отправил к травматологу, травматолог, сказал, что на рентгене ничего не видно, отправил на МРТ. Вопрос - где в Москве можно сделать МРТ коленного сустава хорошего качества и к какому врачу мне затем следует обращаться с результатами МРТ.
Уважаемая Виктория! Для обьективности нужно осмотреть вашу коленку, при возможности запишитесь и подьедте на консультацию. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2012 13:09
06.06.2012 13:09
05.06.2012 18:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Тамара | Пол: Жен. | Возраст: 58 | Украина | Кременчуг
Здравствуйте Алексей Васильевич! Дочери 33 года,22.01.2012г поломала ногу, голеностоп, диагноз:Закрытый перелом обеих лодыжек-заднего края б/б кости со смещением отломков, подвывихом стопы кнаружи. В этот же день 2 раза ставили спицы, неудачно.24.01. сделали операцию, поставили пластины. В марте сняли гипс, сказали разрабатывать, тянуть пальцы, Но разработке, как оказалось, мешали лишние неправильно поставленые металлоконструкции. 03.04.2012г. эти металлоконструкции удалили. Через месяц дочь начала понемногу ходить с тростью, нога отекает, тянет пальцы на себя, они по-прежнему не тянутся. Нога при хотьбе в голеностопе не сгибается. Доктора говорят что это норма. Норма ли это и какие наши дальнейшие действия? Будет ли дочь ходить нормально? И через сколько месяцев можно снять пластины?. Заранее Вам благодарна.
Увавжаемая Тамара! Движения в голеностопном суставе восстанавливаются медленно и динамика желает лучшего, поэтому наберитесь терпения и проявите упорство и все у вас будет хорошо. Для разработки помимо ЛФК нужно добавить бассейн и массаж. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2012 13:11
06.06.2012 13:11
05.06.2012 17:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Украина | Киев
Женский, 28 лет.
Где-то с месяц назад появилась боль в правом бедре, сначала не придала значения, но потом боль усиливалась. Травм не было. Боль внутри со внешней стороны бедра ближе к ягодице, ощущается при напряжении ноги и при хотьбе вверх по ступенькам. Нахожусь в длительной командировке и поэтому нет возможности пойти к хорошему врачу, обратилась к врачу в отеле, где проживаю, он сказал, что это от переутомления и назначил маль Диклофенак, неделю ее использовала, показалось, что боль стала меньше, но перестала использовать и боль вернулась. Подскажите, пожалуйста, какие причины могут быть и возможно ли справиться без похода к врачу? Поскольку вернусь к месту проживания не скоро. Заранее спасибо за ответ.
Где-то с месяц назад появилась боль в правом бедре, сначала не придала значения, но потом боль усиливалась. Травм не было. Боль внутри со внешней стороны бедра ближе к ягодице, ощущается при напряжении ноги и при хотьбе вверх по ступенькам. Нахожусь в длительной командировке и поэтому нет возможности пойти к хорошему врачу, обратилась к врачу в отеле, где проживаю, он сказал, что это от переутомления и назначил маль Диклофенак, неделю ее использовала, показалось, что боль стала меньше, но перестала использовать и боль вернулась. Подскажите, пожалуйста, какие причины могут быть и возможно ли справиться без похода к врачу? Поскольку вернусь к месту проживания не скоро. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Анастасия! У вас протявления тендинита широкой фасции бедра в месте прикрепления к большому вертелу бедренной кости. Местно- любой противовоспалительный гель (Найз, Вольтарен эмульгель, нимулид....) и при болях целебрекс 100 мг или ксефокам 4 мг по 1 таб 2 раза в сут. Ограничить двидения (отведение). С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.06.2012 12:49
06.06.2012 12:49
05.06.2012 16:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
галина | Пол: Жен. | Возраст: 54 | россия | саратов
как лечить
Уважаемая Галина! Консультация травматолога-ортопеда и ортопедические стельки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 20:51
05.06.2012 20:51
05.06.2012 15:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Нижний Новгород
Здравствуйте. Не могли бы вы помочь разрешить мои сомнения. 24 мая упала с приблизительно 1,5м высоты, на прямую правую ногу. Сделала снимки. первый диагноз (при падении была в другом городе в гостях) разрыв синдесмоза, второй диагноз (ставил уже другой хирург, по приезде домой) - перелом пяточной кости. и никакого разрыва. Я не врач, но, сверив снимки с анатомическим описанием ступни, очень переживаю, что и второй диагноз неверный или неполный. А хотелось бы лечиться правильно и максимально без последствий.
http://s006.radikal.ru/i215/1206/1e/af07b6c189b2.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1206/d7/0856feccbddb.jpg
Заранее благодарю.
http://s006.radikal.ru/i215/1206/1e/af07b6c189b2.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1206/d7/0856feccbddb.jpg
Заранее благодарю.
Уважаемая Лина! Перелом пяточной кости у вас есть. Синдесмоз цел. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 20:49
05.06.2012 20:49
05.06.2012 15:32 Травматология и ортопедия / Артролог
катя | Пол: Жен. | Возраст: 30 | россия | киров
здраствуйте скажите пожалуйста что это может быть . у меня боли в правой стопе на том месте где бывает плоскостопие,там небольшая припухлость.особенно больно по утрам после сна когда встаю на ногу.плоскостопия нет.
Уважаемая Екатерина! Выполните рентгенограммы сто с нагрузкой (стоя) на предмет продольного и поперечного плоскостопия с замером углов - у вас скорее всего оно есть, а беспокоит сейчас вас плантарный фасциит. Обратитесь к травматологу-ортопеду - возможно хорошо отмоделированные индивидуальные стельки вам помогут. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 19:54
05.06.2012 19:54
05.06.2012 14:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Челябинск
Добрый день, подскажите пожалуйста что мне делать. У меня 2 дня назад была напряженная работа на ногах, в этот же день к вечеру я заметила что верхнюю часть голеностопного сустава я не могу поднять вверх. Как мне вернуть как можно скорее нормальное состояние подвижности ноги?
Уважаемая Анна! Повидимому у вас плоскостопие, проконсультируйтесь у травматолога-ортопеда. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 19:34
05.06.2012 19:34
05.06.2012 14:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Коев Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Кахул
Добрый день. Мне 24 и до сих пор переломов с наложением гипса никогда не было. Травмы случались(в основном во время тренировок баскетбольных), но и то не болели значительно и долго. 2 июня играл в бадминтон, споткнулся и упал, вытянутой рукой(правой) сильно ударился об бетонную тропинку. Через день кисть опухла, хотя болело не очень сильно. В общем сходил к травматологу - вышел в гипсе(написано в карте 4 и 5 кость) . Столь ли необходим гипс в моем случае? Просто работу не охота прерывать на 3 недели.(Работа, в плане физ. нагрузки, не тяжелая - максимум письмо авторучкой)
Фото ренг. снимков:
http://s003.radikal.ru/i203/1206/c7/d63da1923784.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1206/96/c8755a3a6e05.jpg
Спасибо за уделенное внимание.
Фото ренг. снимков:
http://s003.radikal.ru/i203/1206/c7/d63da1923784.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1206/96/c8755a3a6e05.jpg
Спасибо за уделенное внимание.
Уважаемый Андрей! Гипс обязателен, иначе может произойти вторичное смещение, а это может привести к деформации кисти и к операции. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 19:38
05.06.2012 19:38
05.06.2012 13:42 Травматология и ортопедия / Артролог
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Санкт-Петербург
Вопрос травматологу-ортопеду.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Приседал со штангой, в результате, как диагностировало МРТ колена, частичный разрыв передней крестообразной связки (т.е. она разволокнишлась в значительной степени). Колено пока, слава Богу, никуда не «съезжает», разгибватеся нормально, а сгибается где-то на 95%. Подниматься, спускаться по лестнице не могу, такое чувство, что там все может порваться при малейшей нагрузке, все делаю, опираясь на перила и в значительно степени нагрузку беру на руки. Вобщем, не жизнь, а сказка :))) Скажите, чем мазать, что принимать, чтобы она восстановилась, и какой вообще прогноз?
Заранее, спасибо.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Приседал со штангой, в результате, как диагностировало МРТ колена, частичный разрыв передней крестообразной связки (т.е. она разволокнишлась в значительной степени). Колено пока, слава Богу, никуда не «съезжает», разгибватеся нормально, а сгибается где-то на 95%. Подниматься, спускаться по лестнице не могу, такое чувство, что там все может порваться при малейшей нагрузке, все делаю, опираясь на перила и в значительно степени нагрузку беру на руки. Вобщем, не жизнь, а сказка :))) Скажите, чем мазать, что принимать, чтобы она восстановилась, и какой вообще прогноз?
Заранее, спасибо.
Уважаемый Евгений! У вас нельзя исключить повреждение медиального мениска, или частично разорванные волокна вызывают периодический дискомфорт в суставе - это показания к проведению санационной артроскопии коленного сустава. Не одна мазь или гель не устранит внутрисуставных повреждений. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 19:42
05.06.2012 19:42
05.06.2012 13:36 Травматология и ортопедия / Артролог
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 48 | россия | самара
Осенью копала морковь из мокрой земли,много.Земля тяжёлая-суглинок прилипала к сапогам,ноги очень уставали и теперь как похожу много или постою опухают ноги выше колен до паха.Местами как то,уплотнениями. Что это и как бороться,подскажите ,пожалуйста.Благодарю.Я к врачам не обращалась.
Уважаемая Светлана! Выполните УЗДГ вен нижних конечностей и проконсультируйтесь у сосудистого хирурга. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 19:43
05.06.2012 19:43
05.06.2012 12:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Россия | Буденновск
Проводили операцию на застарелый перелом.
Разложу все по снимкам, чтобы меньше слов - больше дела...
до операции http://s019.radikal.ru/i605/1205/24/0ad642991af4t.jpg
сразу после операции http://s019.radikal.ru/i639/1205/92/09c8a8e13a9ct.jpg
после двух месяцев гипса http://s019.radikal.ru/i609/1206/16/ac82929c243at.jpg
Уважаемые доктора, был бы вам очень признателен, если получу от вас ответы на следующие вопросы.
Можно ли мне уже ходить? Какие шурупы винты надо обязательно и незамедлительно снимать? Какова общая картина сустава?
Разложу все по снимкам, чтобы меньше слов - больше дела...
до операции http://s019.radikal.ru/i605/1205/24/0ad642991af4t.jpg
сразу после операции http://s019.radikal.ru/i639/1205/92/09c8a8e13a9ct.jpg
после двух месяцев гипса http://s019.radikal.ru/i609/1206/16/ac82929c243at.jpg
Уважаемые доктора, был бы вам очень признателен, если получу от вас ответы на следующие вопросы.
Можно ли мне уже ходить? Какие шурупы винты надо обязательно и незамедлительно снимать? Какова общая картина сустава?
Уважаемый Михаил! Все неплохо. Нагружать ногу дозированно можно в специализированном ортезе. Через 4-6 месяцев после операции удаляется стягивающий винт - болт - стяжка. Остальные конструкции можно удалять после консолидации перелома 8-12 месяцев. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 19:32
05.06.2012 19:32
05.06.2012 10:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олеся | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Москва
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Муж играл в баскетбол, ударился рукой, сейчас безымяный палец чуть припух и немеет, но двигается без боли. Боль ощущуется только если трогать его. Стоит ли волноваться?
Уважаемая Олеся! Необходимо исключить повреждение связок межфаланговых суставов и выполнить рентгенографию пальца в 2-х проекциях с последующей консультацией у травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 15:37
05.06.2012 15:37
05.06.2012 08:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Feruza Muhiddinova | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Uzbekistan | Tashkent
Здраствуйте, дорогой доктор!
У моего отца сильно болит правое колено вот уже много лет.Ему 48 лет, он в хорошей физической форме но болше чем 100 метров он ходит хромая с сильными болями.Боль усиливается в перепадах давления воздуха,в облачную погоду и зимой.В детстве у него был перелом той же ноги, чуть ниже колено.Кости зажились с легким искревлением.Недавно делали МРТ.Результаты показали трем спецыалистам и все поставили обсолютно разные диагнозы.Можно ли вам прислать результаты МРТ для консультации?
Спасибо за ваше внимание! С нетерпением ждем вашего ответа!
У моего отца сильно болит правое колено вот уже много лет.Ему 48 лет, он в хорошей физической форме но болше чем 100 метров он ходит хромая с сильными болями.Боль усиливается в перепадах давления воздуха,в облачную погоду и зимой.В детстве у него был перелом той же ноги, чуть ниже колено.Кости зажились с легким искревлением.Недавно делали МРТ.Результаты показали трем спецыалистам и все поставили обсолютно разные диагнозы.Можно ли вам прислать результаты МРТ для консультации?
Спасибо за ваше внимание! С нетерпением ждем вашего ответа!
Уважаемая Феруза! Пришлите результаты и снимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 15:39
05.06.2012 15:39
05.06.2012 04:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Oksana | Пол: Жен. | Возраст: 38 | россия | тольятти
ребенок 1г7мес. вчера ударился об угол лбом,плакал ,появился синяк и небольшая припухлость,через 2 часа заметила что напрягает глазки (когда смотрел мультик),а ночью проснулся покапризничал спрашиваю где больно показывает ручкой на голову, у нас гидроцефалия1ст., что делать?срочно идти к травматологу?окулисту?неврологу?
Уважаемая Оксана! Для перестраховки нужна консультация невролога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 15:40
05.06.2012 15:40
04.06.2012 17:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте, я обнаружил, что на левой стопе головка V плюсневой кости имеет увеличенный (выпуклый) размер и хорошо чувствуется наощупь. На правой стопе она выступает по сравнению с левой совсем незначительно. Является ли это заболеванием, патологией или нет?Заранее благодарен.
Уважаемый Владимир! Необходимы рентгенограммы стоп. Предварительно - продольно-поперечное плоскостопие и возможно носите обувь с узкими носками. После снимков можно быть более обьективным. С уважением АН,
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 15:43
05.06.2012 15:43
04.06.2012 17:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 23 | россия | Нижний Новгород
Здравствуйте. У меня на правой стопе у большого пальца, образовалась не шишка я не знаю как объяснить, как будто под кожей хрящик маленький, он продавливается, и как будто хруст, при нажатии на нее у меня происходило онемение в пальце, теперь это прошло. Выпирающей шишки сбоку нету, палец у меня на месте он не отходит в сторону и не болит. Что это может быть?
Уважаемая Ирина! Без осмотра и снимков ответ дать не могу. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 15:45
05.06.2012 15:45
04.06.2012 16:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Новосибирск
Здравствуйте, болит колено посмотрите пожалуйста мрт и узи. Все началось год назад (лето 2011), покатавшись
на велосипеде неделю заболело колено, болело достаточно сильно не мог стоять долго. Но потом через 1-2
прошло, когда начал ходить больше и не кататься на велосипеде. Затем колено особо не беспокоило (катался на
сноуборде, бегал). Был небольшой дискомфорт когда качал ножным насосом, ну и при возвращении на велосипед
чувствовалось что-то не то, поэтому я не катался. Но побегав как-то раз несколько дней колено снова
разболелось, ходил хромал. Прошло. Потом в один прекрасный момент, опять заболело без видимых причин, опять
не мог долго стоять на месте. На этот раз я сделал МРТ (ниже), колено с тех пор так и не прошло (2 месяца),
делал физиолечение, пропивал Артра, зинаксин, сейчас ставлю афлутоп в/м, мази. Толку почти нет никакого,
немного подругому боль стала.
Сейчас хожу через боль, при этом не хромаю, стоять могу долго, по лестницам тоже хожу в целом нормально.
УЗИ (ниже) сделал несколько дней назад. Сустав по виду здоров, подвижность полная, щелкает иногда, не
часто. Приседать полностью могу с небольшим дискомфортом. + редко ноет в покое голеностоп (есть МРТ) (чаще
в обуви, при сдавливании видимо) + плоскостопие + есть некий дискомфорт в другой коленке (похожий, чем-то
на тот что был в первой год назад). Основная проблема конечно сейчас, то что я не могу ходить, чем больше
хожу тем больше болит.
МРТ (29.03.2012): На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных
травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава и интрапателлярной сумке незначительное количество выпота. Структура ксостной ткани не
изменена. Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В переднем роге
наружного мениска определяется линейный патологический Мр сигнал II степени по Столлеру. В заднем роге
внутреннего мениска определяется линейный патологический Мр сигнал II степени по Столлеру.Целостность
крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозка не изменена. Сигнал хряща компонента сустава в норме, суставной
гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимых патологий.
Заключение: МР картина дегенеративного изменения обоих менисков. Минимальный синовит, интрапателлярный
бурсит.
УЗИ (30.05.2012): Наличие выпота в верхнем завороте: нет. Наличие инородных тел: нет. Сухожилие прямой
мышцы бедра: не нарушена. Надколенник контуры: неровные, наличие бурсита: нет. Собсвенная связкаЖ не
наруушена, структура однородная, наличие бурсита: нет.
Состояние жировых тел: не изменена, гипертрофия: нет. Состояние медиопателлярной складки: не изменена,
повреждений: нет. Боковые связки - структура: не изменена. Суставные поверхности бедренной и большеберцовой
костей: неровные, костных разрастаний нет, наличие допольнительных включений: нет. Гиалиновый хрящ:
истончен. Мениск: наружный и внутрениий правильной формы, струкрутра неоднородная, контуры четкие,
фрагментации нет, кальценации нет. Наличие жидкостного образования в паракапсулярной зоне: нет.
на велосипеде неделю заболело колено, болело достаточно сильно не мог стоять долго. Но потом через 1-2
прошло, когда начал ходить больше и не кататься на велосипеде. Затем колено особо не беспокоило (катался на
сноуборде, бегал). Был небольшой дискомфорт когда качал ножным насосом, ну и при возвращении на велосипед
чувствовалось что-то не то, поэтому я не катался. Но побегав как-то раз несколько дней колено снова
разболелось, ходил хромал. Прошло. Потом в один прекрасный момент, опять заболело без видимых причин, опять
не мог долго стоять на месте. На этот раз я сделал МРТ (ниже), колено с тех пор так и не прошло (2 месяца),
делал физиолечение, пропивал Артра, зинаксин, сейчас ставлю афлутоп в/м, мази. Толку почти нет никакого,
немного подругому боль стала.
Сейчас хожу через боль, при этом не хромаю, стоять могу долго, по лестницам тоже хожу в целом нормально.
УЗИ (ниже) сделал несколько дней назад. Сустав по виду здоров, подвижность полная, щелкает иногда, не
часто. Приседать полностью могу с небольшим дискомфортом. + редко ноет в покое голеностоп (есть МРТ) (чаще
в обуви, при сдавливании видимо) + плоскостопие + есть некий дискомфорт в другой коленке (похожий, чем-то
на тот что был в первой год назад). Основная проблема конечно сейчас, то что я не могу ходить, чем больше
хожу тем больше болит.
МРТ (29.03.2012): На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных
травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава и интрапателлярной сумке незначительное количество выпота. Структура ксостной ткани не
изменена. Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В переднем роге
наружного мениска определяется линейный патологический Мр сигнал II степени по Столлеру. В заднем роге
внутреннего мениска определяется линейный патологический Мр сигнал II степени по Столлеру.Целостность
крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозка не изменена. Сигнал хряща компонента сустава в норме, суставной
гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимых патологий.
Заключение: МР картина дегенеративного изменения обоих менисков. Минимальный синовит, интрапателлярный
бурсит.
УЗИ (30.05.2012): Наличие выпота в верхнем завороте: нет. Наличие инородных тел: нет. Сухожилие прямой
мышцы бедра: не нарушена. Надколенник контуры: неровные, наличие бурсита: нет. Собсвенная связкаЖ не
наруушена, структура однородная, наличие бурсита: нет.
Состояние жировых тел: не изменена, гипертрофия: нет. Состояние медиопателлярной складки: не изменена,
повреждений: нет. Боковые связки - структура: не изменена. Суставные поверхности бедренной и большеберцовой
костей: неровные, костных разрастаний нет, наличие допольнительных включений: нет. Гиалиновый хрящ:
истончен. Мениск: наружный и внутрениий правильной формы, струкрутра неоднородная, контуры четкие,
фрагментации нет, кальценации нет. Наличие жидкостного образования в паракапсулярной зоне: нет.
Уважаемый Сергей! В Новосибирске очень хорошая школа травматологии. У вас есть внутрисуставные причины и относительные показания к проведению санационной артроскопии, без личного осмотра вас и диска по МРТ более обьективным быть не представляется возможным. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.06.2012 15:51
05.06.2012 15:51