ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
12.06.2012 13:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Vladislav Listev | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Moscow
Здравствуйте. На тренировке по боксу не удачно ударил в мешок (удар получился с разгибанием кисти вверх).
После этого при нажатии ладонью куда-либо (если опереться на руку например) болела кисть в районе ладони. Было сделано узи - травм мышц и связок выявлено не было. Мазал мазью индовазин и прошел магнитотерапию. Где-то через месяц начало просто побаливать в районе сустава (заметно меньше) но боли все же присутствуют. Рентген не делался.
В общем боли чувствуются на протяжении 2-2,5 месяцев с момента травмы.
Подскажите пожалуйста насколько это опасно для сустава (не разовьется ли артроз) и, если это возможно, порекомендуйте лечение.
Спасибо.
После этого при нажатии ладонью куда-либо (если опереться на руку например) болела кисть в районе ладони. Было сделано узи - травм мышц и связок выявлено не было. Мазал мазью индовазин и прошел магнитотерапию. Где-то через месяц начало просто побаливать в районе сустава (заметно меньше) но боли все же присутствуют. Рентген не делался.
В общем боли чувствуются на протяжении 2-2,5 месяцев с момента травмы.
Подскажите пожалуйста насколько это опасно для сустава (не разовьется ли артроз) и, если это возможно, порекомендуйте лечение.
Спасибо.
Уважаемый Владислав! Выполните рентгенографию кистевого сустава в 2-х проекциях и МРТ с последующей консультацией у травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.06.2012 19:33
12.06.2012 19:33
12.06.2012 12:01 Травматология и ортопедия / Артролог
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 37 | Россия | Пятигорск
Добрый день! Я очень много времени провожу за компьютером, в сидячем положении. Да и вообще, образ жизни получается малоподвижный. Обследований позвоночника пока никаких не делал, поскольку особых жалоб пока нет. Скажите пожалуйста, сейчас существует огромное количество разных мазей и гелей для наружного применения, есть ли среди них какое-нибудь средство, которое можно применять здоровому человеку просто в профилактических целях? Пусть это будет какое-нибудь разогревающее средство с целью обеспечения лучшего притока крови к позвоночнику. Можете ли Вы что-нибудь порекомендовать? И чем нужно руководствоваться при выборе? Что должно входить в его состав?
Уважаемый Николай! Попробуйте фастум гель 2 раза в неделю. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.06.2012 17:04
12.06.2012 17:04
12.06.2012 09:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
ВЯЧЕСЛАВ | Пол: Муж. | Возраст: 33 | россия | новосибирск
25 дней после операции.шов сухожилия разгибателя первого пальца стопы.гипс сняли на 21 день.палец совершенно не двигается остался в положении иммобилизации.при попытке потянуть он двигается вместе с кожей в районе шва боль.не проходит отек. что делать неужели еще одна операция или движения восстановятся
Уважаемый Вячеслав! Ваш лечащий врач должен вам подробно объяснить последовательность восстановительного лечения. При форсировании событий вы можете порвать повторно сухожилие. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.06.2012 17:02
12.06.2012 17:02
12.06.2012 00:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Самара
Здравствуйте!
Я Вам писала 5 дней назад.
Моей маме 57 лет. 3 недели назад ей сделали операцию (халюс вальгус). Примерно через 10 дней начались осложнения. Назначали 5 баррокамер. Затем сказали, что на 3 пальце стопы никроз. Поражено полпальца. Сказали, нужно удалять. Линии демаркации еще нет. Перевязки не делают. Сделали систему пентаксимеллин. Сразу же из этой вены взяли анализ крови. От системы была температура 38.1. Сбили за 5 часов 1 таблеткой парацетамола. Больше вроде не поднимается. Еще назначили по 4 таблетки амоксицилина и по полтаблетки аспирина. Операцию назначили на 13 июня. Скажите, пожалуйста, можно ли удалять никроз без линии демаркации? Какие осложнения могут возникнуть?
Сахар проверяли перед операцией. Был 4.
Я Вам писала 5 дней назад.
Моей маме 57 лет. 3 недели назад ей сделали операцию (халюс вальгус). Примерно через 10 дней начались осложнения. Назначали 5 баррокамер. Затем сказали, что на 3 пальце стопы никроз. Поражено полпальца. Сказали, нужно удалять. Линии демаркации еще нет. Перевязки не делают. Сделали систему пентаксимеллин. Сразу же из этой вены взяли анализ крови. От системы была температура 38.1. Сбили за 5 часов 1 таблеткой парацетамола. Больше вроде не поднимается. Еще назначили по 4 таблетки амоксицилина и по полтаблетки аспирина. Операцию назначили на 13 июня. Скажите, пожалуйста, можно ли удалять никроз без линии демаркации? Какие осложнения могут возникнуть?
Сахар проверяли перед операцией. Был 4.
Уважаемая Елена! Быть объективным в такой ситуации, не видя больного, трудно. Я бы понаблюдал, поделал перевязки с мазью Левомиколь и когда бы все ограничилось тогда бы принимал решение. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.06.2012 11:24
12.06.2012 11:24
11.06.2012 23:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ильнур | Пол: Муж. | Возраст: 16 | Россия | Дюртюли
Здравствуйте! У меня перелом ключицы со смещением, нужна ли операция?.
Она сростается без операции?
Ответьте пожалуйста на мой вопрос очень жду вашего ответа!!!
Вот фото- http://s019.radikal.ru/i619/1206/d2/2cca2cb514cb.jpg
Она сростается без операции?
Ответьте пожалуйста на мой вопрос очень жду вашего ответа!!!
Вот фото- http://s019.radikal.ru/i619/1206/d2/2cca2cb514cb.jpg
Уважаемый Ильнур! Ключица срастается в 90% случаев без операции - единственный недостаток, что в вашем случае будет её укорочение - это повлияет на функцию левой руки и плечевого сустава. Учитывая ваш возраст, активность я бы выполнил операцию. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.06.2012 09:09
12.06.2012 09:09
11.06.2012 22:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия | Уфа
Здравствуйте.
у меня такая проблема.
стало побаливать колено. Сделал узи. Результат узи прилагаю: http://s019.radikal.ru/i636/1206/89/8923e43ff994.jpg
После узи обошел нескольких врачей города, получил абсолютно различные прогнозы от 2х недель до нескольких лет. и совершенно разные прописанные курсы лечения и физиотерапии.
Решил узнать ваше мнение по этому поводу.
PS занимался до травмы пауэрлифтингом(без травм и неприятных ситуаций), сейчас нагрузку на колено не даю.
у меня такая проблема.
стало побаливать колено. Сделал узи. Результат узи прилагаю: http://s019.radikal.ru/i636/1206/89/8923e43ff994.jpg
После узи обошел нескольких врачей города, получил абсолютно различные прогнозы от 2х недель до нескольких лет. и совершенно разные прописанные курсы лечения и физиотерапии.
Решил узнать ваше мнение по этому поводу.
PS занимался до травмы пауэрлифтингом(без травм и неприятных ситуаций), сейчас нагрузку на колено не даю.
Уважаемый Александр! Быть объективным только по данным УЗИ не представляется возможным - по УЗИ нужно только ограничить нагрузки и армировать коленный сустав, но на мой взгляд проблема все равно есть в вашем коленном суставе (учитывая то, чем вы занимаетесь) Вам показано МРТ коленного сустава. С результатами, при желании, можете ознакомить. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.06.2012 09:13
12.06.2012 09:13
11.06.2012 21:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Камиль | Пол: Муж. | Возраст: 52 | Узбекистан | Ташкент
Здравствуйте! 5 мая 2012 года упал с высоты 3 метров на ноги (во время мытья окон). В тот же день обратился к врачу. Врач после просмотра снимка поставил диагноз перелом пяточной кости и поставил гипс на 4 месяца. Через несколько дней начались отеки и боли в области голени. Повторно обратился за помощью к специалисту 10 мая, был произведен повторный снимок ноги, после чего врач сказал, что необходимо делать операцию. Других подробностей не сказал. Скажите пожалуйста, действительно ли в данном случае необходимо операционное вмешательство или можно обойтись более простыми способами лечения? И, смотря на повторный снимок (сделанный 10 мая), расскажите в общих словах о состоянии перелома. Спасибо!
http://s019.radikal.ru/i600/1206/8c/0b735dc5dc4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1206/8c/0b735dc5dc4e.jpg
Уважаемый Камиль! Операцию делать нужно, так как смещение отломков большое и если так оставить вы будете плохо ходить и вам понадобиться специализированная ортопедическая обувь. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.06.2012 09:16
12.06.2012 09:16
11.06.2012 21:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вадим | Пол: Муж. | Возраст: 51 | Россия | Москва
Здравствуйте! 5 мая 2012 года упал на ноги с высоты 3 метров, но лестница придавила заднюю часть голени и повредила кость нижней части пятки. Сделал рентген, врач поставил диагноз перелом пяточной кости, наложили гипс. Спустя 5 дней начались опухоли в районе голени, пришлось обратиться повторно к врачу. Врач предложил сделать повторный снимок и сказал, что необходимо провести опперацию. Последний снимок прилагается. Скажите пожалуйста, действительно ли необходмо делать операцию или можно обойтись более простым способом? Спасибо!
http://s019.radikal.ru/i600/1206/8c/0b735dc5dc4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1206/8c/0b735dc5dc4e.jpg
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.06.2012 09:17
12.06.2012 09:17
11.06.2012 14:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Гузель | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Уфа
долгое время беспокоили боли в шеи и в затылке, только зимой выяснили причину. Поставили Ds: Ротационный подвывих V шейного позвонка. Предположительно родовая травма. Лечение: массаж, бассейн. Боли продолжают беспокоить. Обращаться к костоправам запретили. Какое лечение возможно?
Уважаемая Гузель! Вам показана консультация нейрохирурга. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2012 19:08
11.06.2012 19:08
11.06.2012 11:24 Травматология и ортопедия / Артролог
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Самара
У мрего малыша врожденная косолапость, в 2 месяца нам будут накладывать гипсывую лангетку, я хотела бы узнать будет ли болеть ножка у малыша? или что то другое его будет беспокоить?
Уважаемая Анна! Нет не будет, малыши переносят это хорошо. вот когда становятся постарше - тогда испытывают неудобства. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2012 19:10
11.06.2012 19:10
11.06.2012 09:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Орехово-Зуево
Здравствуйте!!!Отыграл игру на искусственном поле.Игра была грубой.После игры ничего не болело.На след день как я проснулся почуствовал боль в колене.При сгибе болит,с лестницы спускаешься -болит .Самое интересное никакой припухлости или опухоли нет,а боль есть.Обезболивающие мази не помогают.Болит уже неделю.Начитался уже про мениск,но хочется верить что все обойдется-подскажите консервативные методы лечения пож.Что это может такое быть?Заранее спасибо за ответ)))
Уважаемый Александр! Выполните МРТ или хотя бы УЗИ коленного сустава и проконсультируйтесь у травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2012 19:12
11.06.2012 19:12
11.06.2012 08:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Челябинск
Здравствуйте! В августе 2011 года случился перелом голени со смещением. 9.08.2011 года мне установили пластину, с октября 2011 года я хожу, а в июле 2012-го пластину нужно удалять. Всё было хорошо, без осложнений. Но вчера при ходьбе в на расстоянии 4 см. от пластины появилось неприятное жжение, которое не проходит, в состоянии покоя никаких ощущений нет. Что это может быть, стоит ли мне обращаться в больницу или подождать до июля?
Уважаемая Лариса! Если есть сомнения нужно обратиться к врачу, чтобы исключить что то плохое. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2012 19:13
11.06.2012 19:13
10.06.2012 20:47 Травматология и ортопедия / Артролог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Астана
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если деформация(косточка,изгиб большого пальца наружу, 2,3,и4 пальцы поднялис вверх) произошла вследствие заболевания РА, возможно восстановление стоп вашим методом.
Уважаемая Елена! Нужны снимки стоп хотя бы в 2-х проекциях, что бы видеть о чем идет речь. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2012 09:10
11.06.2012 09:10
10.06.2012 20:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Москва
Добрый день!
Месяц назад я сломал лодыжку (двухлодыжечный перелом со смещением),
сделали остеосинтез винтами и пластиной, наложили гипс. С момента
операции прошло 4,5 недели, сегодня был у доктора, он сказал, что
необходимо еще 2 недели носить гипс без нагрузки на ногу, далее по
результатам снимков он примет решение можно ли его снимать.
Перелом я получил заграницей, лечение проводиться здесь же. Так как я
не особо доверяю местным докторам, хочу обратиться к Вам со следующими
вопросами:
1) На текущем снимке я не вижу мест переломов, создается впечатление,
что все срослось. Однако мой доктор сказал, что возможно придется
носить гипс 8-10 недель, так как он не знает, срастутся ли кости через
две недели.
Как Вы считает, какое текущее состояние перелома и когда целесообразно
снимать гипс?
2) Также мой доктор сказал, что ходить без помощи костылей я смогу
через 2 месяца после снятия гипса.
Как Вы считаете, можно ли сократить этот срок до 3-4 недель при
осуществлении регулярной физиотерапии?
3) Когда необходимо проводить операцию по извлечению металлических
конструкций и сколько это будет стоить в Вашем центре?
Снимки (левый - до операции, правый - сегодняшний): http://s019.radikal.ru/i605/1206/3a/b00dea6c1f68.jpg
Мне 25 лет, телосложение спортивное (рост 185 см, вес 95 кг).
Заранее благодарю!
Месяц назад я сломал лодыжку (двухлодыжечный перелом со смещением),
сделали остеосинтез винтами и пластиной, наложили гипс. С момента
операции прошло 4,5 недели, сегодня был у доктора, он сказал, что
необходимо еще 2 недели носить гипс без нагрузки на ногу, далее по
результатам снимков он примет решение можно ли его снимать.
Перелом я получил заграницей, лечение проводиться здесь же. Так как я
не особо доверяю местным докторам, хочу обратиться к Вам со следующими
вопросами:
1) На текущем снимке я не вижу мест переломов, создается впечатление,
что все срослось. Однако мой доктор сказал, что возможно придется
носить гипс 8-10 недель, так как он не знает, срастутся ли кости через
две недели.
Как Вы считает, какое текущее состояние перелома и когда целесообразно
снимать гипс?
2) Также мой доктор сказал, что ходить без помощи костылей я смогу
через 2 месяца после снятия гипса.
Как Вы считаете, можно ли сократить этот срок до 3-4 недель при
осуществлении регулярной физиотерапии?
3) Когда необходимо проводить операцию по извлечению металлических
конструкций и сколько это будет стоить в Вашем центре?
Снимки (левый - до операции, правый - сегодняшний): http://s019.radikal.ru/i605/1206/3a/b00dea6c1f68.jpg
Мне 25 лет, телосложение спортивное (рост 185 см, вес 95 кг).
Заранее благодарю!
Уважаемый Николай! Свои рекомендации я вам уже дал. Остерегайтесь ранней нагрузки и обязательно нужно пользоваться специализированным ортезом. Если что-то непонятно и для вас это важно запишитесь и подьедте на консультацию. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2012 09:14
11.06.2012 09:14
10.06.2012 17:17 Травматология и ортопедия / Артролог
жанна | Пол: Жен. | Возраст: 31 | россия | кулебаки
у меня ребёнку 1год6мес сама она ещё не ходит.только за руки и пб опоры.у неё пяточки выворачиваются на ружу.вчера еэдили к ортопеду,но не чего особенного он не сказал.массаж,мас.мячи и массажный коврик,гимнастика.обувь.а может это влиять что ребёнок ещё сам не ходит?и почему?спасибо.
Уважаемая Жанна! Причина скорее всего в статической деформации стоп. Вам нужен квалифицированный детский травматолог-ортопед. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.06.2012 09:16
11.06.2012 09:16
10.06.2012 11:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Сочи
Здравствуйте! У моей бабушки был консолидированный синтезированный перелом лодыжек и заднего края костей левой голени. После операции прошло 3 года, нога болит при ходьбе очень сильно, без костыля бабуля уже не может ходить, болит место перелома,особенно к вечеру! Доктор скажите почему так долго болит ножка и что можно сделать чтоб облегчить эти мучения! Бабуле 64 года! Может физиопроцедуры или таблетки какие-то! Что вы посоветуете в этой ситуации? Спасибо большое Вам!
Уважаемая Александра! Для объективности нужны свежие снимки голеностопного сустава в 2-х проекциях. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 20:03
10.06.2012 20:03
10.06.2012 09:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Красноярск\ Новосибирск
Здравствуйте! меня сбила машина месяц назад..я пришла в травму,мне сделали ренген,сказали,что сильный ушиб..прописали мазь «спасатель»..ну,там такой страшный травм.пункт,что мне страшно было даже в кабинет заходить..почему-то меня привезли именно туда... вообщем,прошел месяц..огромный синяк прошел,а вот чувствительность у колена так и не появилось..и это место,которое я не особо чувствую,оно стало каким-то грязным и внутри явно чувствуется уплотнение диаметром 4-5 см. Подскажите,что делать? удар при падении был сильный...у меня нога почему-то тряслась после аварии.
Уважаемая Татьяна! Выполните УЗИ или лучше МРТ этой области и сходите к другому травматологу на консультацию. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 20:07
10.06.2012 20:07
10.06.2012 09:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Украина | Одесса
Добрый день. Я занимаюсь профессионально футболом,был когда-то ушиб голеностопа,года два не бегал.Сейчас во время бега и хорошей нагрузки на правом голеностопе образовывается болезненная опухоль. Был в больнице и приписали мазь Диклак Гель и йодовую сетку,результат нулевой,продолжаю бегать но уже без нагрузок.Подскажите пожалуйста в чем проблема и может кроме сетки еще что-то надо делать?
Уважаемый Сергей! У вас нарушение биомеханики стоп на фоне плоскостопия, для постепенной ликвидации проблемы вам показаны индивидуальные ортопедические стельки и хорошие кроссовки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 20:10
10.06.2012 20:10
10.06.2012 09:23 Травматология и ортопедия / Другое
Дима | Пол: Муж. | Возраст: 12 | Беларусь | Старые Дороги
Здраствуйте! У меня опух палец на ноге.Я не знаю что делать подскожите пожалуйсто.Спосибо!
Уважаемый Дмитрий! Какой палец, после чего, сколько держится отек, какой цвет кожи на пальце, какой характер боли, говорил ли ты об этом родителям? С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 20:12
10.06.2012 20:12
10.06.2012 05:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Самара
Добрый день,
почти полтора года назад упал, катаясь на лыжах. Повредил левое колено. Был гемартроз, пунктат - кровь с каплями жира. На рентгене, разные врачи если и показывали, то на разные проблемы. Так что в конечном итоге, усредненный диагноз был ушиб коленного сустава. Всякие отеки боковых связок подтверждало УЗИ колена. МРТ не делал.
Недавно, устав от эпизодических болей в колене (болит оно до сих пор, но не постоянно, и не всегда точно можно показать место - чаще спереди внутри чуть ниже коленной чашечки), и после очередной сильной боли сзади слева колена после приседаний со штангой, обратился к врачу и по его рекомендации сделал МРТ с подозреним на повреждение заднего рога мениска. В заключении МРТ написано (помимо всяких отечных явлений на одном из мышелков), что «деформированы контуры наиболее нижних (инсерционных) отделов передней крестовидной связки, по всей видимости, давнее нарушение целостности ПКС на фоне авульсивного перелома передних отделов возвышенности большеберцовой кости». Степень перелома оценена как Тип I по Meyers and McKeever, но с вопросительным знаком! Однако, по моим личным наблюдениям, на картинке МРТ кусок довольно далеко находится от кости. Серьезность перелома также выше «Типа I по Meyers and McKeever» оценил врач, посмотревший только на рентген времен свежей травмы.
Нестабильность в колене слабозаметная, и если бы я не знал, что она технически должна быть, списал бы все на слегка более слабые мышцы и психологический фактор. Синдром «выдвижного ящика» присутствует, но также слабо выражен - по субъективным оценкам, если сравнивать со здоровым коленом, у которого 10 баллов, на больном колене 8. При свежей травме тесты на выдвижной ящик были не только отрицательны, но и не причиняли боли вовсе.
В связи со всем этим хотел бы узнать ваше мнение: есть ли возможность оперативным путем «исправить» эти проблемы, вернуть кусок на место и срастить. И если да, то насколько это показано в моем случае, насколько травматично, и сколько продлится реабилитация, и чего ждать от «исправленного» колена после операции? А чего, если операция невозможна/не будет проведена, каким должно быть лечение?
Спасибо большое!
почти полтора года назад упал, катаясь на лыжах. Повредил левое колено. Был гемартроз, пунктат - кровь с каплями жира. На рентгене, разные врачи если и показывали, то на разные проблемы. Так что в конечном итоге, усредненный диагноз был ушиб коленного сустава. Всякие отеки боковых связок подтверждало УЗИ колена. МРТ не делал.
Недавно, устав от эпизодических болей в колене (болит оно до сих пор, но не постоянно, и не всегда точно можно показать место - чаще спереди внутри чуть ниже коленной чашечки), и после очередной сильной боли сзади слева колена после приседаний со штангой, обратился к врачу и по его рекомендации сделал МРТ с подозреним на повреждение заднего рога мениска. В заключении МРТ написано (помимо всяких отечных явлений на одном из мышелков), что «деформированы контуры наиболее нижних (инсерционных) отделов передней крестовидной связки, по всей видимости, давнее нарушение целостности ПКС на фоне авульсивного перелома передних отделов возвышенности большеберцовой кости». Степень перелома оценена как Тип I по Meyers and McKeever, но с вопросительным знаком! Однако, по моим личным наблюдениям, на картинке МРТ кусок довольно далеко находится от кости. Серьезность перелома также выше «Типа I по Meyers and McKeever» оценил врач, посмотревший только на рентген времен свежей травмы.
Нестабильность в колене слабозаметная, и если бы я не знал, что она технически должна быть, списал бы все на слегка более слабые мышцы и психологический фактор. Синдром «выдвижного ящика» присутствует, но также слабо выражен - по субъективным оценкам, если сравнивать со здоровым коленом, у которого 10 баллов, на больном колене 8. При свежей травме тесты на выдвижной ящик были не только отрицательны, но и не причиняли боли вовсе.
В связи со всем этим хотел бы узнать ваше мнение: есть ли возможность оперативным путем «исправить» эти проблемы, вернуть кусок на место и срастить. И если да, то насколько это показано в моем случае, насколько травматично, и сколько продлится реабилитация, и чего ждать от «исправленного» колена после операции? А чего, если операция невозможна/не будет проведена, каким должно быть лечение?
Спасибо большое!
Уважаемый Андрей! Судя по вашему смутному описанию проблемы - у вас застарелое повреждение заднего рога внутреннего мениска, состояние после травматизации внутренней боковой связки и ПКС. Учитывая застарелый характер травмы - вам показана диагностическая артроскопия. при которой если будет выявлен разрыв ПКС - сразу нужно будет переходить на её восстановление, если нет - ограничиться частичной резекцией поврежденных участков менисков. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.06.2012 20:18
10.06.2012 20:18