Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

14.06.2012 16:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сегодня я самостоятельно сняла Гипс с руки,на завтра назначена ренгеноскопия... Могу ли я ночь спать без гипс так как он весь уже разломался?! У меня закрытый осколочный перелом плечевой кости пополам без смещения.
Уважаемая Татьяна! Я уже вас предупреждал - рука ваша и вы её хозяйка - последствия на вашей совести. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2012 21:12
14.06.2012 15:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
1.11.11 попала в дтп (перелом бедреного сустава со смещением) 11.11.11 вставлена пластина, 3 месяца гипса, через полтора месяца я пошла без костылей, с помощью палочки, но рентгеновский снимок показал деформацию пластины . проведена повторная операция, через какой срок я смогу полноценно вставать на ногу?
Уважаемая Лариса! Я же не волшебник - покажите хотя бы последние снимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2012 21:14
14.06.2012 14:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
12 мая сломала хирургическую шейку правого плеча. Как сказали врачи, обломок кости намотал на себя еще и мягкие ткани. Сделали операцию, поставили Т-образную пластину (рентгеновский снимок прилагается). Гипс не накладывали, постоянно ношу повязку Дезо. Вот уже почти месяц беспокоят постоянные тянущие боли в руке, от плеча до пальцев. Нормально ли это? Читала, что боли уже должны прекратиться... И еще вопрос: через какое время после операции можно разрабатывать руку, если в ней пластина? Мне рекомендовали вообще не шевелить рукой 2 месяца, после этого - контрольный снимок, и по его результатам - лечебная физкультура. В статьях врачей читаю, что нужно начинать разрабатывать со второго дня после операции, иначе есть риск никогда не разработать ее в дальнейшем... Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Ольга! Нужны снимки, где они - должно все быть по другому. Выбор пластины не очень удачен. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2012 21:16
14.06.2012 12:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ложусь на операцию по удалению гигромы с лучезапястного сустава левой руки. Много читала и про операции и про саму гигрому, но нигде не нашла про наркоз, который делается во время операции, ни про фиксацию кисти после. Только одно упоминание, что после операции накладывают гипс на 3 недели. Так ли это? Возможно ли заменить гипс на фиксирующий бандаж? Через какое время снимают швы? Возможны ли дальние поездки после операции через дней 10? Пожалуйста напишите. Вроде вопросы простые но ответить на них некому.
Уважаемая Наталья! Все можно делать. Гипс не нужен. Движения с 3-го дня. Поездки любые. Бандаж при физической нагрузке. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2012 21:18
14.06.2012 10:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.После бега у меня возникли боли в ноге,если быть точнее то в голеностопном суставе где-то чуть ниже малоберцовой кости ближе к стопе.Симптомы:терпимая боль при ходьбе и при попытки опустить голеностопвниз .Что это может быть?
Уважаемый Александр! У вас продольное плоскостопие и пронация стопы - сделайте рентгенограммы стоп на предмет продольного и поперечного плоскостопия с замером углов. Нужны хорошие высокие кроссовки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2012 21:21
14.06.2012 08:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у моей мамы( 64 года), после наезда автомобиля, кроме различных травм, поставлен диагноз перелом проксимального метаэпифиза большой берцовой кости. Наложена гипсовая лангета. Можно ли обойтись в ее случае без операции, и заменить гипсовую лангету полимерными бинтами. У мамы тромбофлебит нижних конечностей.
http://s47.radikal.ru/i118/1206/0a/e883a19fdacb.jpg
http://s44.radikal.ru/i105/1206/49/e5c35df4dfc8.jpg
http://i072.radikal.ru/1206/05/06cb33b39ddd.jpg
Уважаемая Светлана! Да возможно. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2012 21:22
14.06.2012 01:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
28.05 я попала в больницу с закрытым осколочным перелом плечевой кости без смещения. Скажите когда можно снять гипс если рука уже двигается но мягкая ткань в области перелома всё ещё твердая и болит
Уважаемая Татьяна! Иммобилизация при переломе плечевой кости от 4 до 6 недель. при этом двигать рукой категорически нельзя, вероятность формирования ложного сустава очень велика. Вам показан рентген-контроль, а лучше всего рентгеноскопия. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2012 12:00
13.06.2012 21:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
У пожилого мужчины (83 года) чрезвертельный перелом левой бедренной кости (07.06.12). 6 месяцев назад по жизненным показаниям удален желчный пузырь, при выписке в связи с осложнениями установлена цистостома. 3 инсульта, аневризма аорты, почечная недостаточность и пр. В связи с изложенным в травмпункте операцию не рекомендовали и конечность ничем не фиксировали.
Больной находится дома на противопролежневом матрасе. Постоянный уход и гигиена (памперсы).
Прошу разъяснений по следующим вопросам:
1. Можно ли поворачивать на здоровый бок и как часто?
2. Нужно ли как-то зафиксировать больную конечность и чем?
3. Через какое время можно садиться и какая информация для этого должна быть главной: срок (2 месяца?), рентген на дому?, осмотр специалиста? или что-то еще?
Дополнительно: год назад был перелом предплечья. Мозоль образовался за 2 месяца. Заранее благодарю
Уважаемый Константин!
1. Можно
2. Ортез для тазобедренного сустава
3. Через 1-2 недели при фиксации тазобедренного сустава
С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2012 08:18
13.06.2012 21:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
При падении мать (78 лет) получила перелом шейки бедра.
Вот снимок сделаный в приемном отделении:
http://i002.radikal.ru/1206/c7/5ef46f95465e.jpg
Травматологом было рекомендовано проведение операции по установке ДБВ. 24 мая была проведена операция. В настоящее время изменений в состоянии нет. Боль постоянно, нет возможности самостоятельно повернуться в кровати или сесть.
Прилагаю послеоперационные снимки:
http://s60.radikal.ru/i169/1206/97/694275db66a0.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1206/42/064cf4944f62.jpg
По снимкам собственно и вопрос, все винты выходят из кости, не из-за них ли болевые ощущения? Правильно ли установлен основной винт (он торчит из головки бедра)? Правильно ли вообще выполнена установка ДБВ? Если что то сделано не правильно, то что посоветуете?
Уважаемый Сергей! У вашей матушки был чрезвертельный перелом с отрывом малого вертела. Конструкцию, которую выбрали ваши врачи - динамический бедренный винт они установили с техническими нарушениями (по видимому устанавливали без электронно-оптического преобразователя - проще говоря рентгена) На боковой рентгенограмме винт находится за головкой и упирается в вертлужную впадину и на прямом снимке вин выходит за пределы головки - бедро раскололось еще больше - это все конечно очень больно и давать нагрузку на эту ногу физически невозможно. Единственный вариант - удаление металлоконструкции и выполнение сложного эндопротезирования этого сустава или остеосинтез гамма штифтом. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2012 00:09
13.06.2012 21:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
При падении мать (78 лет) получила перелом шейки бедра.
Вот снимок сделаный в приемном отделении:
http://i002.radikal.ru/1206/c7/5ef46f95465e.jpg
Травматологом было рекомендовано проведение операции по установке ДБВ. 24 мая была проведена операция. В настоящее время изменений в состоянии нет. Боль постоянно, нет возможности самостоятельно повернуться в кровати или сесть.
Прилагаю послеоперационные снимки:
http://s60.radikal.ru/i169/1206/97/694275db66a0.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1206/42/064cf4944f62.jpg
По снимкам собственно и вопрос, все винты выходят из кости, не из-за них ли болевые ощущения? Правильно ли установлен основной винт (он торчит из головки бедра)? Правильно ли вообще выполнена установка ДБВ? Если что то сделано не правильно, то что посоветуете?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2012 08:16
13.06.2012 18:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
1.Мне 12 лет, род мужской.В 11 лет у меня появилась и начела выростать и болеть шишка, которая находится ниже коленной чашечки.Просто так, она у меня не болит, но когда я на неё нажимаю на шишку или сгинаю колено болит. Я занимаюсь спортом дзюдо. Рост у меня - метр шестьдедесят три см. Вес - 57 кг. Я к врачу не обращался. Скажите пожалуйста, что эта за шишка и как её лечить?
Уважаемый Даниил! Это заболевание называется остеохондропатия бугристости большеберцовой кости или болезнь Осгют-Шляттера. Это подростковая болезнь, которая сама проходит когда организм вырастет. Очень много о ней ты можешь прочитать в интернете. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2012 00:20
13.06.2012 16:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: года 3 назад я сломал мизинец на левой руке(сустав который ближе к ладони). В больнице мне поставили лангетку. Кость срослась неправильно, в результате палец до конца не сгибается. А не давно поиграл в футбол и попали по нему мячом, и стал снова болеть. Я сомневаюсь, что снова его сломал, так как он сгибается без боли но при напряжении мышц или если задеваю им, болит и достаточно сильно... Хотел спросить совета, что делать??? Идти в травмпункт и брать напрвление на операцию, чтобы его ломали и заново гипс накладывали или есть другие методы? Заранее спасибо!
Уважаемый Антон! Нужно обязательно сделать рентгенографию - если перелома нет, значит растяжение связок пястно-фалангового сустава, достаточно ограничить движения и все пройдет через 2-3 недели. Консультация травматолога обязательна. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.06.2012 00:23
13.06.2012 15:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
У меня поперечное плоскостопие,в результате на суставе мизинцев образовались шишки.На консультации ортопед предложил,что эти наросты можно либо очистить операционно,либо надломив косточку сустав(опятьже очистив его)поставить немного ближе к 4 пальцу.Посоветуйте ,что лучше?
Уважаемая Эльвира! Лучше выполнить индивидуальное ортезирование стоп стельками и носить более удобную обувь. Если хотите операции - то лучше второй вариант. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.06.2012 20:28
13.06.2012 11:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Недавно сломал правую ключицу.делал снимок-срастается правильно.но врач сказал,что когда истечет срок-прийти к нему снимать гипс (с намеком на то,чтобы «отблагодарить»).обязательно ли ехать к нему или можно самому снять?
Уважаемый Алекс! Осмотр и консультация врача перед снятием гипса обязательны. Если вы сами специалист и готовы взять на себя ответственность за свою руку - снимайте сами. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.06.2012 20:31
13.06.2012 10:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
я сломал вчера ключицу и мне сказали что операцию делать только через неделю, сейчас я в гипсе с переломанной ключицей дома так как в больницу не лег с мыслью что с тем же успехом могу повалятся дома, вопрос в том это нормально???http://s41.radikal.ru/i092/1206/dd/ecc32541a334.
jpg за ранее спасибо
Уважаемый Илья! Операцию делать нужно иначе укоротиться надплечье и функция левого плечевого сустава будет нарушена. с уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.06.2012 20:33
13.06.2012 04:20 Травматология и ортопедия / Другое
Маме 74,у неё был вывих плечевого сустава несколько лет назад, сейчас рука плохо поднимается,но это не беда,в последнее время стало отекать и неметь предплечье при нагрузках. Массажирую,растираю,проходит. Это последствие травмы? Или что-то другое? К сожалению,в больницу для сдачи анализов отвести никак не могу,мама не считает это серьёзной причиной для обращения к врачу. Спасибо заранее за консультацию
Уважаемая Евгения! Это последствие вывиха в плечевом суставе. Показана рентгенография этого плечевого сустава и консультация травматолога и невролога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.06.2012 13:43
12.06.2012 20:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте,
Три года назад заболел миелитом, все это время лечился и вроде вылечился. Но на протяжении всей болезни у меня болит правая нога.
Нога болит сильно особенно при нагрузке, ходьбе, при раскачивании в стороны в автобусе - в общем хромаю. В положении лежа не болит, правда когда жарко горит. Гнусь во все стороны без проблем, достаю пальцами до земли.
Боль идет от крестца, по ягодице, тазобедреный сустав сустав, по внешней стороне ноги, по передней стороне голени, внешняя сторона голеностопа до мизинца.
Началось все с падения, я подскользнулся и упал на правую ягодицу, тут нога и заболела. Так как был миелит, списали болезненность ноги на него.
Есть небольшая грыжа диска 4мм на уровне L5S1.
Невропатологи все говорят, что нога болит не из-за грыжи.
Я ходил к мануалу, он сказал что L5S1 спокоен, боль идет либо в сакроиеальном сочлинении, либо в тазобедренном суставе, я начал прислушиваться к боли и заметил, что действительно сильно болит сустав.
Я сделал несколько тестов для себя. Так как для меня сложно подымать тяжести 5-7кг уже много, я сделал такие упражнения:
1. сидя на полу на ягодицах, ноги вперед взял 10кг гирю пораскачивался, и ничего не заболело.
2. стоя на левой ноге взял 10кг гирю и начал с ней делать наклоны вперед, тоже все в норме.
3. стоя на двух ногах с гирей в руках немного пройдясь пешком начинает болеть правая нога.
Подскажите, связаны ли мои боли и мучения с тазобедренным суставом?

http://s55.radikal.ru/i150/1206/82/1eb07e1b9590.jpg

http://i017.radikal.ru/1206/84/93cf99a1f884.jpg

Заранее большое спасибо!
Уважаемый Ильхам! Для более объективной информации необходимо КТ обоих тазобедренных суставов с 3Д реконструкцией и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.06.2012 09:53
12.06.2012 19:29 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Может кто подскажет мне что у моей дочери (ей 17 лет), хотя бы в каком направлении нам искать причину. Уже второй год у неё стала болеть нога от бедра до колена по внешней стороне и чуть сзади. Болит только в положении сидя, после 10 мин., боли по нарастающей до очень сильных.Когда встанет и походит всё проходит. Делали МРТ пояснично-крестцового отдела, всё в норме, рентген тазобедренных суставов, два врача написали без патологии, один коксо артроз 1 ст.Сейчас начались боли в другой ноге. Ещё у неё постоянно повышен билирубин до 47 (печень обследовали, все в порядке) , не знаю может это быть связано или нет. Ревмопробы в порядке.Невропатолог осматривал, тоже ничего не нашли.
Уважаемая Светлана! Сделайте снимки на предмет продольного и поперечного плоскостопия - такую симптоматику может давать неправильная нагрузка на стопу (избыточная пронация стопы при нагрузке) если все устранить при помощи индивидуальных ортопедических стелек все само пройдет. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.06.2012 09:56
12.06.2012 19:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
У меня перелом нижнего конца лучевой кости. Врач, проводивший репозицию сказал, что в моем случае нужно носить гипс 4 недели, а травматолог по месту жительства - 6! Скажите сколько в моем случае следует носить гипс?
Посмотрите еще, пожалуйста, снимок моей ключицы. Что у меня с ней? Врач просто сказал треснула, мне до сих пор не понятно у меня трещина или перелом? Как вы считаете, достаточна ли в данном случае фиксация косынкой(бандаж фиксирующий поддерживающий)?
Спасибо!

http://s019.radikal.ru/i602/1206/a5/e13b0c189dea.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1206/5b/8fcbd310bfab.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1206/1c/01d3a2ad4e07.jpg
Уважаемая Екатерина! Репозиция отличная. Иммобилизация от 4 до 6 недель, обычно я рентген-контроль своим пациентам назначаю через 4 недели, если все хорошо гипс снимаю, если нет держим еще, перелома ключицы не вижу. Доверяйте своему лечащему врачу и все будет хорошо. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.06.2012 10:00
12.06.2012 17:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,можно ли в 35 лет избавиться от сколиоза,или он уже на всю оставшуюся жизнь?И какие лучше делать упражнения..За ранее спасибо
Уважаемая Ольга! В вашем случае при помощи массажа и миофасциального релизинга можно улучшить качество жизни, полностью устранить сколиоз навряд ли. Вам нужен хороший специалист ЛФК и плавайте в бассейне. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
13.06.2012 10:04
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения